木鳖子抑菌膏治疗糖尿病引起的各种腐烂临床探究

摘要：笔者从爱好中医到走向中医学，历经40多年的时间以恩师传承的方式，经过多年的临床实践和应用，确有专长研究和治疗糖尿病引起的各种腐烂，从中西医学学科进行入手，用两种医学的基础理论比较为核心，就中医学概念的现代定义，以人的病因、病情的不同层面为研究对象，各自选择不同的治疗方法，形成了彼此独立，并存并重的连带体系，考究了中医药临床治疗糖尿病引起的各种腐烂的可行性。尤其是疫情以来，中医也必将是人类医学的一场大革命，我所研究的确有专长也是百姓所需，也是中华中医文化的实践所在，为不使这些珍贵的验方散落在城乡僻壤，2019年10月20日《中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》的出台也将体现了中医文化的价值所在。

关键词：木鳖子抑菌膏;治疗;糖尿病引起的各种腐烂

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-012-01

1.糖尿病及糖尿病足病的定义及特点

1.1 糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起，糖尿病时长存在的血糖高，导致各组织、特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍，在我国糖尿病诊断还有一个典型特点就是通过餐后血糖测试才能确诊。

1.2 糖尿病足病是指因糖尿病神经病变，包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃烂及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用，而且是临床常见病症之一。

2.临床应用与研究进展

以中医中药确有专长治疗糖尿病引起的各种腐烂外用药膏创作为案例，探索和研究《木鳖子抑菌膏》历经几代人近百年的临床应用谈实践。

一、木鳖子抑菌膏

【性状】本品为油质膏状、呈褐色、味、涩

【主要成份】木鳖子、马钱子、狗脊、地榆等

【规格】每瓶装20毫升

【功效】祛湿解毒、化瘀养血、消肿止痛、排脓生肌

【适应症】糖尿病引起的各种腐烂、脓疮、恶疡及各种炎性创面感染。

【方解】方中马钱子具有消炎抗菌、止痛、祛瘀生肌等功效，因其有毒，外涂的炮制以降低毒性，现代研究表明原生药含士的宁1.18%，油制后0.58%是因受热分解毒素，马钱子炮制一般以棕褐色致深棕色为度，以沙炮或油炮者好;木鳖子主要治疗痈肿、疔疮等;红花性温、味辛、具有活血通经、散瘀止痛的功效，主治疮疡肿痛;现代研究认为，红花具有兴奋心脏、增加血流的作用，故孕妇、儿童禁用;五倍子性偏凉、味酸涩、具有降火、止血收湿敛疮，痈肿疮毒、皮肤湿烂等;大黄解毒消痈，其茎红色，气清香，分布于甘肃、四川等地，临床上治疗烫伤、臁疮（下肢溃疡）口唇溃疡等，地榆止血、凝血、消炎、抑菌的作用，主要用于预防伤口的感染、加速愈合的作用，皂刺：具有消毒透脓、主痈疽肿，毒疮疹顽藓。鹿茸：对长期不易愈合的伤口能增强再生过程，鹿茸有抗诱变作用，防腐烂作用，局部用药，直达病所。诸药加减合用，则为本方治疗褥疮、糖尿病足病及引起的各种腐烂等提供了很好的临床价值和药用价值。

【使用方法】不同的病种取不一样的药品适量涂于患处或取本品加减涂于促愈贴（无菌纱布），铺2-3毫米敷于患处包裹，深度腐烂空腔者，另取无菌布贴涂敷本品加减填于空腔，使用时有需要加热的涂于患处，根据病种用法各一，1-2天换药，轻者一周痊愈，中度者一到两周，重者一月左右。

【注意事项】患者不宜吃辛辣食品、禁忌烟酒、出现水泡、瘙痒剧烈 说明对此药过敏，应及时停止用药，进行抗过敏治疗，

【孕妇儿童禁用】

【禁口服】

二、典型病例与观察报告

基本资料（2016年12月—2020年12月）

为了验证临床疗效，随机选取具有代表性的烧伤溃烂、褥疮、糖尿病等引起的各种腐烂、各类皮肤病患者使用本发明制作的药膏进行临床遴选。

病例1：刘男士，36岁，八年糖尿病病史，引起左小腿腐烂灶7cmX8cm，清洗后用本发明膏剂进行涂抹，早晚各一次，一個月后愈合，两个月后回访，效果极好。

病例2：张女士，70岁，20多年糖尿病病史，左脚四、五指溃烂分别为1/3和1/2半年不愈，经治疗两个月后，已经好转。

病例3：马男士，53岁，先天性小儿麻痹卧床引起的褥疮，疮面大15cmx11cm，各大医院治疗未果，来我所就诊，早晚各一次，疮面生理盐水清洗患处后，2%的碘酒、75%的乙醇消毒后，本发明药膏20日后褥疮好转，建议继续加固治疗10日后，疮面愈合。

三、研究成果

自主研制的以《祛腐生肌拔毒膏》为代表的验方，经过多年的临床实践，为超过约6000多名省内外患者诊治，收到了良好的效果，治愈率均在85%以上，2018年**县人民政府已授予我为《祛腐生肌拔毒膏》项目县级非遗代表性传承人，此项目已于2019年下发了商标证5类、35类，目前专利申请已进入实质审查期，关于《祛腐生肌拔毒膏及其制备》的论文已在《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第7卷第29期发表。《木鳖子抑菌膏》属《祛腐生肌拔毒膏》的范畴，已在国家市场监督管理局企业管理化委员会备案。

参考文献

[1]宋昕祁，管咏梅，张建林，等. 复方止血消炎软膏抗炎抑菌作用的实验研究[J]. 江西中医药，2019，50（12）：62-65.

[2]路俊仙，孟蔚，张才波，等. 木鳖子制霜前后的体外抑菌作用研究[J]. 现代中药研究与实践，2009，23（06）：33-35.

山西省灵石县翠峰镇田润喜诊所  031300