幼儿园传染病的预防管理对策分析

李萌，邹家懋，叶裕妍

深圳市坪山区疾病预防控制中心流行病科，广东深圳 518118

健康是人在心理、社会、身体等方面的良好状态，而儿童机能发展和身体发育的快速阶段是3～6 岁时，所以具备协调灵敏的动作、愉快的情绪、基本生活能力、强健的体魄等是幼儿身心健康的关键标志。幼儿园是集体教养场所，当发生传染病之后，因学龄前儿童自身的免疫力差、年龄小，抵御疾病侵袭的能力较差，所以在幼儿园这样高度密集的区域中极易造成流行，给家长带来麻烦，各种传染病的传播甚至暴发，给孩子造成痛苦。 另外传染病的高发季节是每年冬、春季节，基于此，幼儿园的传染病预防工作，应当做到持之以恒，高度重视、科学规范[1]。另外，评价幼儿园工作好坏的关键方面，就是幼儿园能否做好传染病防治工作，下面将主要探究决策幼儿园传染病预防管理对策。

1 幼儿园重视传染病预防管理的关键作用

幼儿园应当坚决把促进幼儿的健康、保护其生命放在首位。传染病对幼儿的生长发育、身心健康影响较大，疾病自身具有极强的传染性，加上幼儿的免疫系统较弱，所以加强幼儿园中的卫生保健工作极其关键，需积极加强管理。 当前很多幼儿园在现实工作中存在重教轻保现象，造成卫生保健工作并未落实。

2 传染病的特征分析

有免疫性。在痊愈之后，传染病患者可产生免疫性，降低对其易感，因病决定免疫性的强弱。 例如：感染麻疹后能够终生免疫，再度感染的情况会在流感痊愈之后出现。

有季节性。 不同传染病可发生于不同季节，病原体对环境气候要求各不一致。 例如：流脑常在冬季发生和传播；乙脑病毒易在夏季生存和繁殖[2]。

有特异的病原体。 相较于其他类型疾病，传染病和其区别，在病原体包含细菌、病毒等致病的微生物。 例如：麻疹病毒是幼儿经常易患的传染病，结核杆菌是结核的病原体，水痘病毒是水痘的病原体。

有地方性。 很多传染病的发生，因受病原体生存环境限制性因素，最终呈现出地方性的特点。例如：通常会在亚热带和潮湿的热带发生黑热病。

有流行和传染性。 会在一定区域中流行的是传染病，这是其本质性的特征。

3 幼儿园传染病预防管理工作中存在的问题

3.1 卫生保健人员素质有待提升

托幼机构中聘请的卫生保健人员，应当符合国家规定，在传染病的预防管理工作中，幼儿园卫生保健人员是否专业起到决定性的作用。托幼机构保健人员的人数配置、学历水平，和其传染病的患病率存在极大的相关性，具备人数充足、学历高保健人员的托幼机构传染病发生率极低[3]。公办幼儿园专业卫生保健人员数量，因受到各种现实因素的影响通常存在不足，民办学校中严重缺失专业卫生保健人员，所以说有关队伍建设亟需加强。

3.2 晨检不规范、不细致

早发现、早隔离、早治疗极其关键。对入园幼儿实施晨检，能够有效预防传染病的流行，阻断传染源进入到幼儿园。在较多幼儿园中这项工作实现开展，但是依旧会有未落实的情况存在。例如：在某一幼儿园晨检工作中，保健医生仅仅是按照清洁度发放红色或绿色的标牌，简单看每一小朋友的手心，其中红色说明晨检结果是健康，绿色说明晨检不过关， 整个晨检过程中无相关的记录、未配备晨检仪器，未做到“一问、二摸、三看、四查”。

3.3 并未掌握好保育员传染病预防知识

保育员应当掌握常用的学前教育机构消毒方式，以及婴幼儿常见传染病基础知识。当保育员具备良好的传染病预防知识和良好的健康行为意识，能够较好避免幼儿园的传染病暴发，在日常工作中早发现、早诊断、早隔离。但是保育员对传染病基本知识评分得分较低，知晓情况并不乐观，且托幼机构在消毒灭菌中存在问题，总体效果不太理想。当前的一些幼儿园保育员整体能力素质较低，尽管他们的学历达标，但是会有一些随意性和盲目性存在日常的消毒工作中，所以需进一步规范其消毒工作，加强和重视好保育员的疾病预防培训工作[4]。

4 幼儿园传染病预防管理对策

4.1 做好晨检、午检工作

晨检是一项关键的安全保健措施，能够保障和维护幼儿的健康，避免把传染病、危险品等带入到幼儿园中，首先，坚守第一关极其重要：在每天早上七点半开大门之后，严防可疑人员进入。其次，检查幼儿是否携带危险物品，进行热情迎候，观察幼儿的精神面貌，询问其健康情况。其三，观察幼儿有无腮部肿大、皮肤皮疹、咽喉红肿等情况，按照幼儿的健康状况、年龄、传染病发生季节等情况做到重点检查，便于能够及时发现问题。 其四，选择七步洗手法，督促幼儿勤洗手。其五，不放松午检。中午值班的教师在幼儿午睡之前，需巡视和查看其有无异常，逐一观察本班每位幼儿，做好相关记录，及时告知其家长出现异常者。 不定时询问或电话回访此类幼儿情况，当有需要可第一手掌握患儿的情况，登门巡防，做到不漏报不隐瞒。其六，及时做好电话随访，追踪访查记录因病缺席幼儿。针对确诊成传染病婴幼儿，需及时给予严格隔离和消毒，当等到隔离期满，幼儿痊愈，持市级医院痊愈证明之后进行再次入园。 在晨检结束后，经保健医生详细记录零报告和日报告，逐个排查因病缺勤的原因。除此之外，卫生消毒在幼儿园的日常患者中极其关键，保育教师每天消毒幼儿接触的玩教具，依据一日工作流程，清洁环境，严格制定好卫生消毒制度情况。 同时要协助园长，检查幼儿良好的生活和学习环境，以及其环境和消毒情况，对预防传染病发生意义重大[5]。

4.2 进行健康教育管理

首先，领导班子需对幼儿及其家长，以及全体保教人员实施健康教育宣传，高度重视对季节性传染病的预防，明晰应对策略，以及传染病的发生、流行环节和特性。有条件幼儿园可对家长及其教师实施疾病预防知识培训，请有医学背景幼儿家长、儿科专家、疾病预防控制中心工作人员等，了解关于保教人员及幼儿家长的知识，在日常生活和学习中，促使幼儿自觉抵御季节性传染病侵袭，养成良好的卫生习惯[6]。

其次，针对季节性传染病流行特点，需积极恰当科学化地整理出适合幼儿的防病内容，结合年龄情况，选择恰当的内容实施健康宣教，以及疾病的预防教育。 教师还要让幼儿知晓怎样才能不生病，以及痊愈得更快，通过唱儿歌、表演话剧、听童话故事等形式，养成良好的卫生习惯[5]。

4.3 增强抵抗力，均衡膳食

为了更好地预防各种传染病，应当保证幼儿增强日常的免疫能力，调整膳食营养。增加食用如胡萝卜、虾皮、紫菜、青萝卜、牛肉等含钙量高、提升抵抗力等食物，在午点蛋糕中加入核桃、花生、胡萝卜丁、玉米粒等，注意精心制作饮食。 在提供日常饮食过程中，保证营养的均衡摄入，降低幼儿患病的几率，鼓励其多食用杂粮。伙委会成员定时调查和分析其膳食情况，每周搭配均衡营养的食谱，选择多项措施保证膳食安全，严格监督采购、验收食品关。

4.4 开展适度的体育锻炼

提升幼儿体质，增强其身体素质的关键，就是实施体育锻炼。保教工作者要结合该园幼儿实际情况，参照有关指南，创造性落实指南精神，充分利用好该园的园舍条件，提供丰富的锻炼器材，保证幼儿参与体育活动的空间、时间，开展如跳、攀、爬、走、跑等适合幼儿年龄特点、丰富多样的各种身体活动，提升其动作的协调性和灵敏性，增强幼儿对环境的适应能力，促使其具备一定的耐力和力量，发展平衡能力，促进其机能的健康发展，以及身体的正常发育[7]。

4.5 家园齐动，共同预防

要积极应用卫生宣传专栏，不断向家长普及关于预防幼儿传染病的知识，实施大力宣传，请专家在春夏季，应用多种形式，开展知识讲座，同时通过“家长QQ 群、宣传资料，甚至于“健康教育宣传专栏”“微信群”等增强其传染病的防控能力和卫生保健意识。

4.6 规范管理，严格执行

需科学制定防治制度。 当传染病在幼儿园中发生，需达到终止或减少流行，按照传染病的不同性质，选择紧急措施，分别对待。①在幼儿园设置隔离室。当有传染病患儿的出现，需彻底切断传染源，即刻实施隔离治疗，严密观察其他和病儿接触者，做到早发现、早隔离，直到此种传染病潜伏期过去为止。②对安全管理制度及措施的建立健全。 幼儿园需做到管理科学化，有一定的制度和管理措施，实现对传染病的预防和管理。 ③及时报告疫情。需及时向有关部门报告关于幼儿园发生传染病的疫情情况，做到现场消毒，接受他们的指导。 总之，预防及管理幼儿园传染病时，直接关系到幼儿家长的切身利益，是一项极其关键的工作，同时关系到祖国的未来及发展，以及千家万户幼儿家长切身利益[8]。

4.7 加强和家长的沟通

针对幼儿园传染病的预防管理，积极加强和其家长间的沟通交流极为重要，幼儿会受到家长保健知识掌握情况、生活和教养方式等的直接影响。而在降低传染病发生率中，致力于提升家长对传染病的认知，实施必要的健康知识教育起着关联性的作用。当前学前儿童家长掌握保健知识的及格率大概为60%， 取得的效果并不理想。所以在幼儿园中极为重要的一项健康教育工作，就是加强对幼儿家长的宣传引导。同时通过发放传染病预防资料、家园联系QQ、健康宣传栏等，向家长宣传预防传染病的知识。通过掌握有关知识之后，促使家长能够主动向幼儿园汇报，理解幼儿存在疑似症状或有传染病时必须隔离的关键作用，积极配合幼儿园中的传染病预防工作的顺利开展，真正做到有情况而不隐瞒[9]。

4.8 重视保育员的消毒技能培训

在幼儿园中，消毒工作是其中的薄弱环节。 保育员在其中存在消毒时间不充分、消毒液配制浓度不达标、消毒方式不正确等，所以幼儿园应当积极和当地卫生部门配合，建立保育员考核制度，有效开展培训工作，组织多种形式完成[10]。

5 结语

只有积极整合各种有利因素，充分调动全园幼儿家长、社会各界、保教人员的积极性，加强幼儿防病教育，服务于幼儿疾病预防工作，才能筑牢幼儿园预防季节性传染病，提升其主动防御疾病的能力，促进幼儿健康成长。