我国军事护理教育开展现状

崔怡，画妍

1.中国人民解放军空军军医大学基础医学院，陕西西安 710032；2.中国人民解放军空军军医大学护理系，陕西西安 710032

军事护理是研究军人在灾害救援或野战环境下的战创伤等常见疾病的护理、战时心理疾病的干预以及核化生武器伤害的护理及预防保健，探索运用护理程序保证军事环境中护理工作的组织实施和伤病的防护，以维护官兵健康，提高战斗力[1-2]。随着科学技术的进步和医学模式的革新，军事卫勤保障方式也在不断变化，军事护理学科得到不断发展，军事护理的专业化水平也明显提高，从而更加要求军事护理教育的内容不断更新，与时俱进[3]。2011 年2 月，国务院学位委员会和教育部颁布《学位授予和人才培养学科目录》，将护理学科设置为一级学科，这为军事护理教育的发展提供了更广阔的空间，同时也带来了前所未有的挑战。在高科技信息化战争和非战争军事行动的高要求下，面对多样化军事任务，军事护理教育应当培养出适应新时期军队卫勤保障和现代战争救护需要的合格新型高级军队护理人才，从而提高护理队伍的军事素质，增强我国各级卫勤保障能力，提升战时一线救护能力，进而适应未来战场需要[4-5]。

1 我国军事护理教育发展的问题

目前，在整个军事护理教育中，主要由军事院校护理系肩负着为部队培养合格护理人员的重任。我国的军事护理教育起步较晚，但其发展较快并取得了一定的成果，比如初步形成了结构较合理的教师队伍，教学的基本条件得到保障，教育规模不断扩大，教育体系不断完善，科研工作取得一定的成果，培养出的军队护理人员应急保障能力较强，受到过军队总部、联合国官员和社会各界的赞扬等，但也依然存在着较多问题，与其他一级学科相比，还存在着很大差距[6]。目前存在的问题如下。

1.1 人才培养模式老旧，教育信息更新速度滞后

教员一味地重视知识的输入而不关注知识的输出应用，单纯地通过考试成绩来衡量学员的学习成果，这是我国几十年“应试教育”体制下形成的教育漏洞，“为家长而学”“为老师而学”的培养模式明显不能与创新模式竞争。特别是进入信息时代后，随着中国国际地位的提高，我国的信息传递更加迅速快捷，各种对外交流更加频繁，想要适应发展，就必须时刻关注国内外动态，不断汲取知识，获取信息。然而我国传统的军事护理教育模式和教学内容存在着严重滞后性，教学方式固化，课堂上使用的视频资料大部分都历史久远，缺少了对知识的及时更新和深化，这也导致大部分护理人员对新事物的认识能力和接受能力较落后，从而阻滞了我国军事护理教育的进一步发展[7]。

1.2 教师队伍的质量与学术骨干的综合素质不适应教育发展的要求

与时俱进的教师队伍与学术骨干队伍的建设，是保证学科不断发展的关键。近几年，从整体的高校军事教育学科建设方面来看，教师的专业素质虽然整体上正在不断提高，但总体上看，还存在较多问题。其原因之一是编制不落实，导致教师归属感不强，工作积极性不高，进一步影响军事护理教育质量无法提升[8]；二是大部分从事军事护理教育的教师缺乏军事实战经验，甚至没有去过部队，下过基层，都是从医院选调或者直接在院校毕业后从事教员工作，缺少实践经验[9]；三是教师的科研能力和水平普遍较低，可能由于军事护理的研究相对较难且消耗时间，现有的大部分科研内容与军事护理联系较少，基层教研活动较少，不能真正地为军队的护理工作服务[10]，从而导致学科建设发展缓慢，这也是影响高校军事护理教育学科发展的重要因素之一[11]。

1.3 军事护理教育教学中基础设施设备建设还不够完善

完善且专业的教学设施是提高教学质量，加强学科建设的依托和保障[12]。随着军队的不断改革，新技术的不断发明与发展，对教学设施设备的要求也越来越高。十几年来，虽然国家政府及各高校在相关政策的扶持下，对军事护理教育的教学设施设备建设投入了一定的人力、物力和财力，较好地保障了教学工作的正常进行。但在该方面仍然存在不少问题：一是经费投入依然不足，经费投入跟不上新技术发展更新的需求，教学设施以及场地的不足难以保证教学质量的完成和充足的训练[13]；二是发展的不均衡，部分院校由于盲目的建设和过快的设备更新，造成了教学设施设备的“过剩”，大量的教育资源被闲置，没有得到充分的利用；三是教学硬件不配套，已经建设起来的教学设施功能不先进，不贴近实战化环境，教学容量小，缺乏高科技含量。

1.4 注重理论教学，脱离实际操作

军事护理教育的课程主要包括理论课和实践操作课两种类型，目前主要以理论课为主要部分，实际操作的占比率相对较低，因此造成了大部分学员理论考试时分数较高，然而在实际操作中却手忙脚乱，缺乏伤病员一线的处理、战创伤现场救护（心肺复苏、包扎及后送）、突发公共卫生事件的应急救援和护理、常见意外伤害的紧急救护等实际体验和经验，缺乏进入临床或基层工作的机会。

1.5 对外交流欠缺

基于保密制度，导致军事护理教育不能像其他护理课程一样，有对外交流与沟通的机会；军事护理教育教学、科研成果不能公开，亦使得信息交流匮乏，从某种程度上限制了发展。

2 我国军事护理教育发展的新对策

2.1 创新人才培养模式，是加快军事护理教育发展的保证

当今社会是一个知识产生和信息传递非常迅速的时代，是一个迫切需要创新和鼓励创新的时代[14]。在高技术信息化战争和非战争军事行动中，创新型人才始终是推动创新驱动发展战略不可或缺的要素，学员的个性化教育与创新能力培养是新时代对人才培养提出的新要求[15]。例如在理论教学中，实行以问题为主线的教学，注重在教学中引导学员思考问题、提出问题、研究问题和解决问题，注重批判性思维能力的具备和养成批判性思维的习惯[16-17]；多模拟一些战场环境或突发事件现场，使学员综合运用野战急救护理学、内科护理学、外科护理学、防化医学、防原医学等知识，敢于突破书本，突破传统模式，发现新的护理方式[18-20]；另外，现在大部分军事院校护理系的学员均是从部队招生，导致了学员的学习能力参差不齐，人数紧缺，建议也可通过普通高考招生，从而保证学员的数量和质量，提高生源水平。

2.2 提高教师综合素质，是加快军事护理教育发展的关键

发挥军队特色，建设一支具备融体力、脑力、心理素质为一体的综合能力的教师队伍，是加快军事护理教育发展的关键。一是要提高意识，明确高技术战争和非战争军事行动任务中护理人员的职责和任务，树立积极的训练思想，强化战备意识，提高自身的军事素质和专业护理综合能力；二是制定科学合理的教师编制，优化教师队伍年龄、性别、职称与学历结构，根据全军相关规定，争取在尽短的时间内定编到位，保证人员充足；三是制定培养计划，定期举办相关培训班，开展多种形式的专题讲座和学术研讨会，每年可选派一些优秀的教员参加国内外、军内外的护理相关项目的交流和学习，通过多种形式提高学历层次，培养出一批政治及军事素质高、教学经验丰富、有着充足的临床护理经验的教师队伍[21]；四是提高军事护理教育学科的地位，将护理学科列为学校发展的重点学科，军队院校可制定相关政策，推进护理教育职称的评聘，进一步保证科研课题的申报，从而加快军事护理教育的发展。

2.3 保障设施设备的建设，是加快军事护理教育发展的物质条件

教育的发展离不开完善的教学活动，而任何教学活动都需要一定的物质条件支撑。在新时代的要求下，军事护理教育的设施设备建设在保证近期使用目标的前提下，按照分散投入，分区域分配，分步骤实施，先主后次，先急后缓，逐步完善的标准化管理的思路进行，此外又要有长远的计划，减少资金设备等资源的浪费，从而减少经费上的压力[22]；加快核武器、生化武器等高技术武器的广泛配备和使用，以及一些新概念武器（如定向能武器、微波武器等）的介入，从而提高对新式武器的认识；要继续探索军队院校与地方院校合作的方法，就是在一个地区内，合理分配资源，分工建设教学设施，共同使用，形成区域性教学设施的大配套和大循环，可与其他相关学科和相关卫勤单位开展部队演习演练活动，不仅节约了经费，也提高了利用率；三是充分使用网络这个平台，与驻地部队建立信息沟通网络，扩大教学容量；四是注重军事护理教材的建设，不断提高教材质量，形成门类齐全、内容准确、结构科学、相互配套、各具特色的教材体系，科学地进行课程设置，探索一条军事护理教育有效的训练模式，注重教材的实时更新和形式多样，除文字教材外，还可同步编写和制作多媒体课件、图形教材、幻灯教材、音像教材等辅助性教材[23]。

2.4 注重理论联系实际，是加快军事护理教育发展的决定条件

军事护理教育的目的最终服务于部队，护理人员不仅需要掌握扎实的理论基础，更要有将理论应用于实际工作的能力。一是注重平时教学工作中的实际操作课，提高对操作课的重视程度，增加操作课的课时，利用现代化技术（如VR）加强战场模拟训练，模拟未来战场的危险情况，比如在恶劣天气和复杂地形的条件下，进行野外生存训练和耐高温、耐严寒、耐低氧等生理极限训练，磨练军队护理人员的毅力和体力，不断提升军事护理人员的综合实践能力，使其能快速适应不断更新的战争环境，在特殊环境、战况中充分掌握各项护理操作技术，为抢救伤员争取足够的时间[24-25]；二是重视学员的见习、实习过程，见习和实习是护理人员走向临床和基层的基础，因此在见习和实习中学得的技能是对其影响最深的，因此必须安排足够的见习和实习时间，使学员能将在课堂上习得的理论与实际工作结合起来，从而更好地为部队服务[26]。在非战争军事行动多发的情况下，加强军、政、警、民的联合演习，拓展提升军事护理人员非战争军事行动的应对能力，确保能在紧急情况发生时能紧密协作，整体联合行动[27]。

3 小结和展望

综上所述，在我国护理学科成为一级学科的大背景下，军事护理学研究方向逐渐明确，军事护理教育正在不断向前发展，使军队护士更加出色地完成任务、军事斗争卫勤保障能力得到提高、为未来战场的需要打好了坚实的基础[1，28]。时代不断在发展，科技不断在进步，军队专业护士的角色、任务也在不断改变，我们应当坚持新时代发展动力，把握发展方向，走在军事医学、护理学的研究与发展前沿，将专业所学与临床紧密结合，同时提高国内外相关专业领域的知识敏感性，及时学习新知识、掌握新技术、洞察新趋势，将理论和概念与实际相融合，结合我军建设实际以及我国国情，不断提高我军护理教育的水准与能力，力求达到国际领先水平，为军队提供更优质的服务。