分层次护理教学模式在临床护理教学管理中的效果

周荣

江苏省泰兴市人民医院，江苏泰兴 225400

随着我国护理教育的不断发展和临床护理管理模式的不断进步和完善，传统的教学模式已经无法满足现在护理教学的发展[1-2]。分层次护理教学模式主要是将护士分为执行护士，责任护士，辅助护士，根据护理实习生的不同水平和教学目标分配不同层次的带教老师。使护理实习生适应临床护理管理模式。此方式能够培养不同护理技能的护理人才。在护理实习中，采用分层次护理教学模式不仅可以提高实习生对于知识的掌握，还能提升实习生的信任感。为了验证其临床价值，选取该院护理2019 年1—9 月期间68 名护理实习生作为研究对象，分析采用不同带教模式的研究结果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次调查选取68 名该院护理实习生进行调查，根据抽签法将护理实习生分为两组，每组实习生34 名。对照组护理实习生中有男2 名，女32 名；年龄19～24 岁，平均（21.5±1.2）岁。实验组护理实习生中男1 名，女33名；年龄18～24 岁，平均（20.5±1.2）岁。实验组与对照组护理实习生一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规带教方式，即为传统常规带教方式，护理实习生实习生实习8 周一位高年的带教老师负责完成带教工作。

实验组采用了分层次护理教学模式，具体实施情况如下：①对护理实习生进行分层次护理模式，将8 周实习期分为辅助、执行、责任3 个层次。实习的内容与分层次护理中每个层次护士的工作内容要相辅相成。与此同时，每个阶段要根据护理实习生的能力，让护理实习生分管5 个患者，由一位同等层次的带教老师负责带教工作[3]；新入职的实习生根据护理文书相关内容，细化到各种护理记录单的规范书写。带教内容要根据工作中应用到的轻重缓急来制定带教周期。带教老师明确教学方案，根据教学大纲以及教学内容，教学方案，知识框架以及教学中各个章节内容，归类并制定出每节课所学的知识点，同时要保证知识点的新颖，提高护生学习的兴趣。②将每个阶段的带教老师定期进行培训。根据不同阶段学生的教学要求，对相应层次的护士选择职业素质高，理论基础娴熟，实践操作能力强的护士担任带教老师。带教老师的选拔，由科室护士长区护士长共同选拔，对带教老师的培训包括教学方法，教育心理学等。③对护理实习生每个阶段的教学内容进行整理并制定教学方案。在护理实习生来院进行实习前，将护理实习生分发到每个带教病区，要求负责每个阶段的带教老师熟悉掌握带教内容，按照手册内容安排实习[4]。每阶段老师负责对应阶段实习目标的完成。并做好每个阶段带教老师的交班工作，护士长对每个病区的教学情况进行监控和监管。④教师点评：在实习结束期间带教老师对学生的实习表现和成绩逐一进行点评，对所有实际操作进行讲解。培训结束后，安排两组实习生统一进行考试。⑤组建学习小组，建立微信群，微信群内包含所有带教老师以及实习护士，将课件上传至微信群，并在群里进行课程安排。

1.3 观察指标

①观察实验组和对照组护理实习生的见习效率，见习效率主要通过考核学生的理论成绩和操作成绩。

②观察实验组和对照组的教学满意率，通过问卷调查的方法统计护理实习生对带教模式的满意度，满意率=（满意人数+一般人数）/总人数×100.00%。

③观察实验组和对照组实习生的临床能力，临床能力包含职业心理素质、临床处置、临床教学、临床管理、健康教育、护理沟通。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0 统计学软件对该次研究数据进行统计学分析，理论成绩、操作成绩、临床能力用（）表示，组间比较采用t 检验，教学满意率用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩

实验组护理实习生的操作成绩、理论成绩分别为（94.88±2.15）分、（96.32±3.13）分，对照组的操作成绩、理论成绩分别为（87.43±1.45）分、（89.55±1.53）分，实验组高于对照组，组间差异有统计学意义（t=16.751、11.331，P<0.001）。

2.2 满意率

实验组的教学满意率为94.12%，对照组满意率为88.23%，实验组的满意率明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（χ2=6.476，P=0.011）。

2.3 临床能力分析

对照组的职业心理素质、临床处置、临床教学、临床管理、健康教育、护理沟通分别为：（1.03±0.05）分、（1.72±0.01）分、（0.45±0.11）分、（0.64±0.04）分、（0.77±0.04）分、（1.31±0.09）分；实验组的职业心理素质、临床处置、临床教学、临床管理、健康教育、护理沟通分别为：（1.15±0.11）分、（2.16±0.12）分、（0.79±0.11）分、（0.96±0.11）分、（1.09±0.09）分、（1.61±0.09）分，对照组的职业心理素质得分和实验组相比较低、临床处置得分和实验组相比较低、临床教学得分和实验组相比较低、临床管理得分和实验组相比较低、健康教育得分和实验组相比较低、护理沟通得分和实验组相比较低，两组差异有统计学意义（t=5.791、21.306、12.744、15.942、18.945、13.744，P<0.001）。

3 讨论

分层次阶段目标教学方式是适应临床分层次护理改革的一种新型护理带教方式。分层次带教模式属于新型的带教方式[5-6]，与传统讲授式教学方法不同，全员分层带教能够贴合科室的实际需求，不受之后带教老师是否在岗的限制，便利性较大，能够更好地保障带教质量。分层次护理教学模式的优势如下。

护士经过分层次护理后，能够更适应护理工作[7]。传统的带教模式采用的是一带一教的带教模式，护理实习生在实习过程中只能接触一个层次的护士工作内容，因此实践能力具有局限性，不适应临床护理管理模式。经过临床护理管理模式的改革，分层次分阶段的实习能够使护理实习生掌握每个层次的学习内容，在每个层次对应同层次的带教老师负责带教阶段的学习，能够有效帮助护理实习生更好地融入到临床护理工作中[8]。通过全员参与教学的模式在每个阶段安排不同阶段的带教老师进行带教工作能够重视护理实习生的教学，使教学意识增强。通过分阶段教学的模式[9]，将每个层次的护士带教工作对应到每个护理实习生，扩大带教老师的队伍有利于创造带教条件和氛围，同时能够带动教学积极性和学习积极性。使带教老师有一定的压力去做好带教工作[10]。在对每个层次的带教老师进行相关培训的同时，提高带教老师的专业水平，同时也为护理实习生带来更优质的教学质量。在进行实习期间由护士长对教学实施进行监管，提高整体教学质量。保证教学计划的落实，促进带教老师提高自身责任和素质，促进教学管理工作的规范化和目标化。

为了验证其临床价值，该次选取在该院进行实习的护理实习生作为该次研究对象，对比两组护理实习生的研究结果，研究结果显示为：①对照组操作考核成绩得分和实验组相比较低，理论考核成绩得分结果和实验组相比较低（P＜0.05）；②实验组带教满意得分和对照组带教满意得分结果相比较高（P＜0.05）。

综上所述，在临床护理教学管理中应用分层次护理教学模式效果理想，值得广泛推广和应用。