无张力与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析探索

王晓平，卞建平

江苏省江阴市周庄医院，江苏 江阴 214423

对于腹股沟疝来说，属于临床一种常见病，其病因比较多，易导致患者的腹内压增加，而使腹腔脏器突出体表，影响到腹壁完整性[1]。目前，临床大都通过手术疗法对腹股沟疝患者治疗。为探讨在腹股沟疝患者中无张力疝修补术和传统疝修补术的治疗效果，选在我院医治的腹股沟疝患者（100例）进行研究，研究具体为：

1 资料及方法

1.1 一般资料 选2015年1月-2019年8月在我院医治的腹股沟疝患者（100例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组50例，乙组50例。61例是男性，39例是女性；患者年龄在29-66岁之间，其平均是（43.12±3.25）岁。两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法 乙组传统山修补术治疗：患者常规硬膜外麻醉，沿腹外斜肌纤维的走行切开肌肤，分离精索，沿精索上方游离疝囊到腹膜外脂肪，回纳疝内容物，在颈部结扎，开展Bassini修补法，关闭腹腔。甲组无张力疝修补术治疗：常规取硬膜外麻醉，在腹股沟韧带的中点上2 cm处做一切口，逐层切开患者的皮肤、皮下组织等，游离精索，对疝囊位置进行明确，之后游离到颈部，再之后把疝囊还纳到腹腔，如果疝囊较大，就实施横断处理，之后充填物填入到疝环，腹横筋膜、附近组织缝合。平片修剪后在精索后方放置，同耻骨重叠，确保精索被包饶，缝合切口。

1.3 观察指标 在患者的治疗中和治疗后，观察临床相关指标（手术出血量、手术操作时间、下床活动时间、住院时间）、术后并发症（切口感染、尿潴留、血肿）。

1.4 统计学分析 经SPSS 21.0软件分析数据，临床相关指标经（Mean±SD）表示，行t检验，并发症经（%）表示，行χ2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 总结临床相关指标 甲组的手术出血量、手术操作时间、下床活动时间、住院时间都少于乙组，差异显著（t=15.706、21.113、20.648、8.361，P=0.000）。详见表1。

表1 总结临床相关指标[n(%)]

2.2 总结并发症 术后，甲组中有1例发生切口感染，有1例发生血肿，术后并发症总发生率是4.0%（2/50）；乙组中有3例发生切口感染，有3例发生尿潴留，有4例发生血肿，术后并发症总发生率是20.0%（10/50）。甲组术后并发症总发生率低于乙组，差异显著（χ2=6.061,P=0.014）。

3 讨论

在外科临床中，腹股沟疝比较常见，尤其是在成年男性中多发，是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损区域而突出体表[2]。如果患者未及时开展有效治疗，就会出现穿孔以及疝内容物坏死等情况，而发生腹膜炎，甚至会危及患者生命[3]。手术是腹股沟疝患者主要的治疗方式，对于传统疝修补手术来说，可得到较好疗效，但操作比较复杂、切口较大、出血较多，很容易损伤机体生理解剖结构，在术后易出现多种并发症，同时术后患者的康复速度比较慢，而且复发的风险也比较高[4]。随现代医疗技术飞快的发展，无张力疝修补术在腹股沟疝患者中得到广泛应用，该术式的操作简便，且微创，对机体腹股沟管区的解剖结构不会造成损伤，而且选取的材料符合患者机体生理特点，对机体产生的影响比较小，复发风险低，安全性高，术后患者恢复速度快[5]。

总之，在腹股沟疝患者中，同传统疝修补术相比，无张力疝修补术的用时少、创伤小、安全性高，且患者术后可快速恢复。