护生临床综合能力相关技能培养与护理实践教学路径研究

丁建红，王 婷，王 波

（长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031）

提高专业技术技能型人才培养质量是发展现代职业教育的基本任务，是构建现代职业教育体系的关键所在[1]。目前全国职业院校大力完善教学工作诊断与改进制度，全面开展教学诊断与改进工作。

医疗科技的飞速发展要求护理职业教育不仅使学生掌握具体的护理岗位知识、技能，还要在此基础上培养通用的、可迁移的行动能力。职业行动能力是个体在职业情境中从事熟练而职业化的个体深思熟虑的以及承担社会责任的行动的本领和状态[2]。高职高专护生应具备的职业行动能力即临床综合能力，包括运用知识能力、操作能力、健康教育能力、沟通能力、协作能力和社会适应能力等，这是护生适应技术更新、岗位变换以及发展需求等必须具备的能力[3]。

1 高职高专护生临床综合能力现状

查阅国内文献并通过对高职高专护生临床综合能力进行调查发现，护生临床综合能力参差不齐，学校对护生的培养方向与内容也不同。国内临床综合能力培养研究尚处于初步探索阶段，针对护理专业学生临床综合能力培养的研究则更为少见，缺乏理论支持，难以形成体系。因此，急需探讨护生临床综合能力培养路径，以期使护生进入临床后更快适应角色转变。

2 培养临床综合能力是护生转变为职业护士的重要途径

2.1 如何培养护生临床综合能力成为目前国内护理职业教育者研究热点

临床综合能力培养不仅需要关注职业知识和技能，更要注重方法能力与社会能力的养成，而后者无法通过间接的方式传授，只能通过亲自实践加以感悟和积累。实践教学的开展，有利于护生将所学理论知识加以运用，因此，护理实践教学是护生完成学业的基本保障，是护生转变为职业护士的必然路径。

2.2 基于问题创设学习情景

问题是学生学习的动机，并贯穿学生学习全程。丰富的具有启发性的护理问题情景不仅能激发学生学习兴趣，更能提升学生自主学习能力。在问题情景中，学生根据知识储备，收集患者资料，发现护理问题并解决，提高查阅文献、独立思考、自主学习能力，同时对问题的多种可能性进行对比、判断，寻找解决问题的最佳方案。设法把问题一步步引向深入，诱导学生自己去发现规律、纠正错误或片面的认识，完成知识经验的建构[4]，培养自主学习和终身学习能力，提高评判性思维能力。

2.3 学习情景突出职业性

职业性是职业教育的本质属性，职业教育的主要任务是使学生获得胜任职业岗位所需要的各种能力[5]。因此，护理职业教育过程中，要由专业教师与临床护理专家共同对护理职业岗位群进行分析，明确胜任护士工作岗位所需的临床综合能力，以临床护理工作过程创设仿真学习情景，开展模拟护理实训教学，使学生掌握相关疾病护理知识与专业技能。

3 关注教师能力培养

3.1 提高教师职业能力

护理职业教育要培养的是个体化的能力型护理工作者，教师较强的职业能力是护生临床综合能力得以不断提升的重要保障之一[6]。当前，知识更新速度快，要求教师不断学习新知识，提升自身能力。随着教学诊改活动的逐步推进，护理教师要对自身教育教学工作进行反思、诊断、改进，优化人才培养模式。通过主动参加教育教学理论与实践培训，掌握先进的教学理论与方法。各专业带头人合理设置和安排课程内容，按照新版人才培养方案，制订专业培养方案，对新增设及改动的教学内容进行深入研究和探讨，使其与临床护理岗位需求对接。此外，教师还要积极到医院、企业实践，提升职业能力，以满足护生临床综合能力培养需要。

3.2 开展教学比赛，提升教师教育水平和教学能力

开展35周岁以下青年教师“教学技能展示活动”，让其从教案设计、说课和课堂授课3方面展示教学技能。教师精选教学内容，从重点难点入手，精心设计教学环节，将讲练学考相结合，充分利用现代信息化手段，提高教学质量。开展“青年教师教学基本功大赛”，教师围绕课程标准、教材、学情、指导方法、教学程序设计、教学手段等方面，利用PPT进行说课展示，突出学生主体地位，同时将丰富的现代信息技术手段融入教学，让课堂变得更加生动和充满活力。

3.3 以教学诊改为抓手，提升实践教学质量

以护理基础技术和综合实训为例，分析护士职业岗位，为护生讲授岗位能力需求。以临床护理案例为切入点，引入课程知识点，让护生了解所学知识在以后工作中的具体应用，激发护生学习兴趣。针对护生对部分实训项目在观看录像过程中缺乏耐心、容易说话、注意力不集中的特点，对内容重复的实训项目进行整合，避免重复教学。利用现代信息技术及云课堂、微课、蓝墨云班课等开展教学，提高教学质量。立足护生专业岗位特征及职业素养要求，设计教学内容，培养新型品德兼备的护理技术技能型人才。

3.4 实践是最好的解读方式

围绕“诊改提升”主题，对专业课程实践教学进行诊改。实践教学要求教师兼具理论知识和实践能力，并创设多样化的教学情景，掌控教学进度，引导学生学习专业知识，提高实践能力。选择一门“排头兵”课程进行诊改，从教学内容、方法、手段等方面着手，提出实践教学设想与课程设计思路，提高教师专业课程诊改动力和实践教学能力。同时学校与教学医院利用各自资源优势，合作开展课间教学活动，相互促进，协同发展。

4 优化临床实践教学环节

学校与教学实习基地密切配合，做好护生临床综合能力培养工作，让护生了解临床实习对今后工作的重要性。围绕实习管理过程中存在的问题和如何规范实习管理进行调研，了解实习管理平台的构成、功能，探讨借用信息化手段提升实习管理水平的可行性。从制度建设入手，进一步规范实习管理，不断提升管理水平，促进实习管理工作有序开展。通过临床实习，使学生了解良好的医护患沟通模式，把握人际交往方法和技巧，提高医护患沟通能力，逐步学会如何运用科学的方法正确处理医护患关系。

5 结语

在高职高专实践教学与护生临床综合能力培养过程中，可通过查阅相关资料、问卷调查等，开展教学诊断与改进工作。教师要树立“以学生为主体、教师为主导”的新型教学观，改变传统教学方法与手段，整合部分实训项目，注重临床实习教学，强调理论与实践并重，提高护生临床综合能力及自身教学能力，同时坚持以能力为本位的护理教育思想，积极探讨护理实践教学诊断与改进措施，为护理实践教学诊改工作提供参考。