郑州某职业学院新生入学体检结果分析与对策研究

夏艳娜 ，夏 婷

（1.郑州卫生健康职业学院，河南 郑州 450005；2.郑州市儿童医院，河南 郑州 450052）

入学体检是一项最基本的健康检查，目的是了解新生健康状况，针对体检结果分类管理，制定健康管理措施，预防高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病，促进学生身心健康发展。

1 对象与方法

1.1 对象

以郑州某职业学院2018年入学的1 662名新生为研究对象，其中男生320人，女生1 342人。调查对象年龄：≤15岁592人，16岁545人，17岁103人，18岁215人，19岁159人，≥20岁48人。其中，中职生1 247人，高职生415人；护理专业1 195人，药剂专业66人，助产专业138人，康复技术专业102人，眼视光与配镜专业43人，美容美体专业18人，中医康复专业100人。

1.2 方法

新生在同一时间、同一地点，由同一组体检人员进行相同项目的检查。连续测量两次身高、体重，精确到0.1 cm，两次误差不得超过0.5 cm，取平均值。具体参照《2010年全国新生体质健康调研实施方案》，计算体重指数（BMI=体重/身高2）[2]。采用欧姆龙HEM-7012电子血压计测量血压，连续测量3次收缩压（SBP）和舒张压（DBP），每次间隔1 min，相邻两次测量值不超过4 mmHg，取后两次平均值作为受试者实际血压值[3]。

1.3 研究工具

采用郑州人民医院新生入学体格检查表，包含基本资料、身高、体重、五官科（裸眼视力、辨色力、龋齿、牙周）、外科（淋巴、脊柱、四肢、关节、皮肤、其他）、内科（发育情况、营养状况、血压、心率、肺部听诊、心脏听诊、神经系统、肝胆触诊、脾脏触诊、其他）、结核菌素试验、谷丙转氨酶、胆红素9个模块。

1.4 统计学分析

用Excel软件建立数据库并录入数据，使用SPSS 19.0软件进行统计学分析，采用描述性分析的方法。

2 结果与分析

2.1 职业院校新生体重指数异常原因及结果分析

调查发现，1 662名新生中，BMI＞24（超重）[4]97人，占总人数的23.89%。其中，BMI＞28（肥胖）142人，占总人数的8.54%；BMI＞32（非常肥胖）50 人，占总人数的 3.01%；BMI≥40（极重度肥胖）5人，占总人数的0.30%。≤15岁的592人中，超重133人、肥胖51人、非常肥胖13人；16岁545人，其中超重133人、肥胖45人、非常肥胖16人、极重度肥胖1人；17岁103人，其中超重19人、肥胖6人、非常肥胖4人；18岁215人，其中超重63人、肥胖18人、非常肥胖7人、极重度肥胖2人；19岁159人，超重35人、肥胖15人、非常肥胖7人、极重度肥胖1人；≥20岁48人，其中超重13人、肥胖7人、非常肥胖3人、极重度肥胖1人。

320名男生中，超重89人，占男生总数的27.81%。其中，肥胖41人，占男生总数的12.81%；非常肥胖17人，占男生总数的5.31%；极重度肥胖2人，占男生总数的0.63%。1 342名女生中，超重308人，占女生总数的22.95%。其中，肥胖101人，占女生总数的7.53%；非常肥胖33人，占女生总数的2.46%；极重度肥胖3人，占女生总数的0.22%。从统计结果来看，肥胖男生的比例高于女生。

在对肥胖危害性的认知调查中，对“肥胖有害健康，会导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病发病率增高”[5]，有38.50%的新生表示非常认同，50.50%的新生表示认同，11.00%的新生表示不认同。

在对体重管理认知的调查中，21.00%的新生满足现状，认为不需要进行体重管理；52.10%的新生认为可以尝试体重管理，但对减轻体重没有信心；26.90%的新生认为减轻体重非常必要，愿意进行体重管理。

在对体重管理难度的认知调查中发现，41.80%的男生选择体重管理肯定很难，19.20%的男生选择可能难，40.00%的男生选择可能不难或肯定不难；22.10%的女生选择肯定很难，32.5%的女生选择可能难，45.4%的女生选择可能不难或肯定不难。女生对减轻体重的需求比男生迫切。

在对影响减轻体重的原因调查中发现，大部分男生认为肥胖不是问题，不需要过分关注；大部分女生认为减肥过程太痛苦，很难坚持长时间体重管理，对运动没有信心，拒绝不了美食诱惑。

新生中，BMI＜18.5（体重过轻）299人，占总人数的17.99%。其中女生217人，占女生总数的16.17%；男生82人，占男生总数的25.63%。体重过轻的新生中，男生多于女生。在体重过轻新生中，挑食171人，占57.19%；营养吸收不良41人，占13.71%；节食39人，占13.04%；遗传48人，占16.05%。对于体重过轻是否对健康产生影响，42.08%的人认为没有影响，45.52%的人认为有影响，12.50%的人认为非常有影响。

2.2 肥胖和高血压相关性的认知调查结果分析

肥胖是导致血压升高的危险因素[6]。在参加体检的新生中，共发现高血压21人，占总人数的1.26%，其中BMI＞24的15人，占高血压总人数的71.43%，占超重人群的0.08%；BMI＞28的5人，占肥胖人群的3.52%；BMI＞32的3人，占非常肥胖人群的6.00%；BMI≥40的2人，占极重度肥胖人群的40.00%。由以上数据可以得知，肥胖和血压升高之间存在密切关系。

2 .3龋齿发生率及治疗情况

参加体检的1 662人中，发生龋齿727人，占总人数的43.74%。已治疗141人，占龋齿人数的19.39%；未治疗586人，占80.61%。

关于龋齿的危害，21.35%的人认为龋齿对健康有害，38.61%的人认为可能对健康有害，40.04%的人认为和健康关系不大或对健康无害。

3 讨论

3.1 针对体重指数超标采取的措施

健康信念模式理论认为，较强的疾病易感性和正确的认知是患者采取健康促进行为的基础与动因，错误的认知会导致患者采取危害健康的行为[7]。肥胖可以增加高血压、糖尿病及心脑血管疾病风险，青少年时期过度肥胖会导致这些老年病提前出现，降低学生生活质量，影响个人形象，降低个人社会认可度，给以后的工作、生活带来不利影响。究其原因在于，肥胖者本人和家长对肥胖的不利影响认识不够，没有认识到肥胖会带来严重后果。小部分人认识到肥胖会带来一系列问题，但生活习惯不好，饮食没有节制，不喜欢运动，有减轻体重的愿望，却没有决心和信心。针对以上情况，需要提高全民健康素养水平，加大健康知识宣传力度，制订健康管理计划，专人负责，定期检测各项指标，加强饮食、运动指导，循序渐进，培养良好生活习惯。

3.2 针对高血压错误认知采取的措施

原发性高血压的病因目前尚不明确，但和肥胖、家族遗传有关。本次体检发现的高血压新生中，2人口服降压药，5人开始改变不良生活习惯，14人没有采取任何有效措施。23.80%的新生对高血压的危害知之甚少，家长也没有引起重视，认为只要没有症状，不影响生活，就对健康影响不大。76.20%的新生认识到高血压会对健康造成影响，但认为一旦服用降压药后，就要长期用药。鉴于以上情况，我们进行专业知识指导，联系新生家长，对其进行健康教育，使其认识到服用抗高血压药的重要性，对学生进行体重、血压管理。

3.3 针对龋齿错误认知采取的措施

口腔健康和生命质量密切相关，龋齿容易引起慢性牙周炎。慢性牙周炎患者的生存质量低于牙周健康人群。调查发现，新生对口腔健康关注度不高，口腔健康相关知识缺乏，应加强口腔健康教育。

在帮助职业院校新生树立正确健康观的同时，要引导新生树立自信，养成良好生活习惯，合理开展体育运动；在健康专家指导下正确对待身体出现的问题，不抗拒、不逃避，理性对待；建立长效机制，及时跟进，合理监督，促进职业院校学生身心健康发展。