将PBL教学模式融入药学本科专题实习教学的思考

郭美华，海 鑫，杨昆鹏，杨丽杰，姜 维，李业雨，刘 亮

（哈尔滨医科大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

随着我国医药卫生事业的发展，对药学类人才需求量不断增加，药学专业毕业生受到医院、医药研究所、医药企业等就业单位的青睐，主要从事药品研发、生产、医药服务等工作[1]。但我国多数药学专业现有的课程体系与培养模式过于注重知识的传授，对学生创新思维和实践能力培养不足，不能充分满足社会需求和学生自身发展需要。因此，加快完善药学专业学生创新能力与实践能力培养机制，对于推进我国药学高等教育改革，提高药学教学质量，促进药学专业学生创新能力与实践能力提升，就业后快速适应岗位要求，具有重要的理论和现实意义。

毕业实习是本科教育中的重要教学环节，对培养学生实践能力具有非常重要的作用。药学专题实习是指药学实习生在带教教师的指导下，通过文献研究、选题、实验设计、实验研究、论文撰写和答辩等环节的学习和实践，初步掌握科学研究的一般方法和基本要领，养成基本的科研思维和严谨的科研态度，培养独立解决问题的能力及科研创新能力[2]。专题实习能使药学专业学生将理论知识、操作技能和科学研究有机结合起来，使学生在主动思考、主动探索、主动发现的过程中将所学的专业知识运用到实践中，从而增强感性认识、拓展知识面、开阔视野，为学生将来适应社会需求和进行技术创新奠定基础。

1 当前药学专题实习存在的问题

专题实习通常安排在临近毕业时段，此时学生会面临实习与考研、就业问题，经常会出现学生为了单纯完成毕业论文而实习，目的性强，影响了实习效果。专题实习教学模式一般为指令式，即指导教师为学生拟定题目，学生按照指导教师告知的方法查阅资料、实施实验，形成论文初稿，经过指导教师指导与修改，最后成为可参加答辩的毕业论文，在这个过程中，学生的能动性、参与性与独立性均不强。专题实习通常采取单纯的实习生导师制，一方面，体现了因材施教的教育原则，有助于学生个性发展和创造力培养；另一方面，因本科实习生导师制不比研究生导师制成熟，很多导师对于如何履行自己的职责概念较为模糊，再加上有些学生积极性不高、导师本职工作繁多等因素，教学因为可实施性差、约束性不强和激励措施不够完善而导致随意性较大，进而影响教学效果。此外，专题实习还存在课题设计过于简单、低水平重复、实验不能深入、应付了事等情况，这会影响专题实习目标的达成。因此，如何调动教与学双向的主动性与积极性，提高专题实习教学质量，是亟待解决的问题。

专题实习是培养学生实践能力与创新能力的有效方法，其作为本科生学制教育中不可或缺的重要环节，对提高学生综合素质，培养学生创新精神与实践能力具有不可替代的作用。但是，药学专题实习目前还没有统一的模式，各实习单位需依据教学理念和实际条件不断探索适合自己特点的教学模式[3]。

2 PBL教学模式在药学教育中的应用现状

PBL教学模式有利于调动学生学习的主观能动性和积极性，培养其自学能力、创新精神和解决问题能力[4-6]。随着医学教育改革的深入以及PBL教学收到的良好效果，该教学模式被广泛应用于医学教育领域[7-11]。PBL教学模式逐渐在医学、护理学、药学等多个学科教育中取得重大成功[12]。目前，PBL的教学方法已在世界多所医学院校逐渐推广应用，在国内也逐渐成为医学教育模式改革的趋势[13]。

国内PBL应用于药学教育的研究始于21世纪初，起步较晚，相关研究较少，但有逐年上升的趋势，研究集中在课堂理论教育教学[14-17]，有的应用于实验教学中[18]，均取得较好效果。林茵等[19]将PBL教学法用于临床药学实习培训，充分调动学生积极性，培养了学生理论知识运用能力和实际工作能力。总之，目前我国药学教育教学中应用PBL教学方法虽然取得了一定进展，但仍处于探索阶段，实施中还存在不少问题，如PBL师资不足、教学条件不足、无现成的PBL教材、缺少切实可行的教学思路及经验等。

近年来，我国在高等药学教育的专业设置、培养目标、教学计划和课程设置等方面进行了一系列改革，并取得了较大进展，但在药学实习教学尤其是专题实习等实践性环节中，PBL教学模式应用还很欠缺。从国外药学教育中开展PBL教学模式的情况及结果来看，PBL对药学学生自学、自我管理、独立思考、团队协作、分析问题和解决能力的提升均有很好的促进作用。因此，对我国药学教育中特别是实习教学中PBL教学模式的应用颇有启迪。

3 将PBL理念融入药学专业专题实习教学中的可行性和意义

（1）药学专题实习教学可实施PBL教学模式中的分组讨论。（2）PBL是经过广泛论证和实践的一种成功的教学方法。（3）在专题实习教学中引入PBL理念，强调“以学生为主体，以问题为中心”，学生可充分调动一切可利用的资源，围绕中心问题查找资料，强化了学生的主动性和参与性，提高了实践能力和创新能力。（4）PBL教学模式顺应时代发展，在药学专题实习教学中运用PBL教学模式最直接受益的是学生。充分的教学互动，与PBL教学模式在理念上不谋而合。（5）PBL教学加强了相关学科之间的联系，这对教师教学能力的提高及团结协作精神培养起到促进作用。（6）将PBL教学模式融入药学专题实习教学，可以达到鼓励有效合作，培养自主学习和终身学习能力的效果。（7）将PBL教学模式融入药学专题实习教学，可以加深学生对药学工作的认识和理解，掌握药学的工作方法和思维方式，在发现、分析和解决问题的过程中培养学生独立思考、实践和探索新知识的能力，为将来进入社会参加药学工作打下坚实基础。

4 结语

PBL不仅是一种新的教学模式，更是一种好的教育理念。近年来我国对其研究不断深入，开展PBL教学的院校也逐渐增多。将PBL教学模式应用于药学本科专题实习教学中，将PBL教育理念贯穿于药学专业专题实习教学全过程，可弥补以往教学中的不足，提高学生实践与创新能力，提升教学质量，这对提高本科教学水平和全面实施素质教育意义重大。