新医改下医院财务绩效评价指标体系

摘  要：新医改背景下，医院面临着新的发展环境，需要采取切实有效措施提高医疗服务水平，做好财务绩效管理工作，通过有效的财务绩效评价，实现对医院财务状况的全面分析，为医院整体水平的提高奠定坚实基础。本文结合新医改的实施情况，从医院财务绩效评价的现状出发，就新医改下医院财务绩效评价指标体系的构建和完善进行了分析。

关键词：新医改;医院;财务绩效评价;指标体系

社会主义市场经济体制的完善以及医疗体制改革的持续深化，使得医院面临许多新的挑战，需要切实做好财务管理工作，借助财务绩效评价实现对于医院财务状况的分析，保证资金的合理应用，促进医护人员工作效率的提高。在这种情况下，医院应该构建起完善的财务绩效评价指标体系，对财务绩效评价的水平和质量进行改善。

一、新医改的实施情况

2009年3月17日，中共中央、国务院面向全社会，提出了关于深化医药卫生体制改革的实施意见，提出了减轻居民就医费用负担，缓解看病难、看病贵问题的近期目标，以及实现基本医疗卫生制度全面覆盖，为群众提供便捷、廉价、安全医疗卫生服务的长远目标。在不断的发展过程中，新医改逐步实现了全民医保，初步建立起了国家基本药物制度，对基层医疗服务体系进行了完善，同时在一定程度上推动了基本公共卫生服务的均等化，为我国医疗卫生事业的发展提供了可靠支撑。

二、医院财务绩效评价现状

从医院的角度分析，财务绩效评价工作能够促进自身管理效率乃至整体绩效管理水平的提高，也可以将评价结果作为主要依据，面向全体员工进行考核，从而调动员工对于自身工作的积极性，强化其责任意识，更能够促进医院整体质量的提高，实现医院内部的自我约束和自我监督，通过查漏补缺的方式，提升医院的资金使用效率以及财务管理水平。但是就目前而言，受各种因素的影响，医院财务绩效评价工作落实环节，存在一些不足和问题：

（1）缺乏健全的评价体系。当前，不少医院在经营管理中都将目光放在短期利益上，没有能够制定出长期发展的战略方案，缺乏对自身发展现状的全面分析，財务绩效评价方法单一，没有能够很好地将自身作用充分发挥出来。同时，部分医院没有能够从自身的实际情况出发，建立起有效的财务绩效评价指标，多数都是直接照搬企业的财务绩效评价方式，收入指标在评价指标体系中占据的比重过大，而在缺乏非财务数据的情况下，并不能很好的对医院整体的经济运行情况进行梳理。

（2）缺乏长远的管理目标。很多医院往往都是依照规定的流程和目标开展工作计划，无论是财务人员还是医护人员，都缺乏参与工作计划制定的积极性，组织机构与个人目标欠缺，也使得财务部门与其他相关部门没有能够认识到财务绩效评价的重要性，缺乏长远的财务绩效管理目标。

（3）缺乏完善的财会制度。现阶段，部分医院在开展财务管理的过程中，存在账目不清晰、成本摊销不明确等问题，分析原因，重要是因为医院本身的成本核算制度过于简单，缺乏完善的财务会计制度，而且存在着绩效评价制度和人员激励制度建设滞后的现象，影响了各项工作的顺利实施。

（4）缺乏合理的预算管理。不少医院缺乏完善的财务预算机制，一味沿用传统单一的预算方式，影响了财务预算工作的执行力。新医改实施后，部分医院引入了全面预算管理理念，但是依然没有就预算方式进行改进和优化，预算部门也没有能够实现与其他科室及部门的沟通合作，在进行预算编制的过程中，一般都是依照上一年度的财务数据，根据年度工作计划进行适当调减，确定下一年度预算数据，而这样的预算管理模式已经无法适应时代发展的客观需求。

三、新医改下医院财务绩效评价指标体系构建

（1）完善绩效管理制度。新医改背景下，医院应该自觉遵循国家相关制度及规范，从自身的发展需求出发，做好会计制度的合理设置，推动财务绩效管理及评价体系的完善，为财务绩效评价工作的顺利实施提供良好支撑。在对绩效管理制度进行完善的过程中，需要从全面预算管理、绩效考评、内部审计、内部监督以及风险管控等方面出发，全面做好内部管理工作，提高综合管理水平。

（2）确定绩效评价标准。医院在构建相应的管理制度后，需要对绩效评价指标体系进行完善，确保财务部门、人事部门以及其他相关部门能够实现相互配合，确保绩效考核工作的顺利实施。从提高医院财务绩效管理水平，实现评价客观性、具体性的角度，医院需要确定好科学的财务绩效评价标准，做好各种评价指标的逐一对比，选择恰当的财务绩效评价方法。

（3）优化绩效考核办法。可以在绩效考核中加入财务风险控制指标和医药费用控制指标，其能够进一步将财务管理的绩效性凸显出来，实现对财务管理工作有效评价。从医院的角度，应该立足自身发展状况，实行对财务风险控制指标中内部控制、内部审计、资产管理等的考核，以及对医药费用指标中药品、卫生材料等相关费用的考核。

（4）关注考核结果应用。在开展前面绩效评价后，应该对医院在经营发展中面临的形势进行分析，做好工作经验总结，对于存在的问题，则应该提出具体可行的修改意见，以绩效考评结果为依据，对下一年度的项目资金进行合理分配。

总而言之，新医改背景下，医院应该加强对于财务绩效评价工作的关注力度，构建起全面、具体、合理的绩效评价指标，促进财务管理水平的提高，同时也需要财务部门加强与其他部门的沟通交流，通过所有部门的共同协作，实现医院的长远健康发展。

参考文献

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[3]刘国英.基于层次分析法的医院财务信息化绩效评价指标体系研究[J].财会学习，2018（10）：15

作者简介：杨甄，1968年，女，汉，江苏丹阳，高级审计师，本科，丹阳市人民医院，审计内控。