老年股骨颈骨折患者应用护理干预后的康复效果研究

冯艺

421001衡阳市中医医院，湖南衡阳

股骨颈骨折在老年群体中十分多见，大约占骨折的6%左右，多为间接暴力或高处摔伤等因素导致[1]。患者在受伤后其股骨可能出现疼痛、畸形、肢体损伤、运动功能障碍，所以需要及时进行治疗，以帮助患者尽快恢复，降低其致残率[2]。在治疗同时配合相应护理，对患者预后有积极作用，可使患者尽快恢复[3]。本研究将优质护理应用于骨外固定支架治疗股骨颈骨折患者护理中，取得非常优异的效果，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治股骨颈骨折老年患者96例，随机分为两组各48例。对照组男25例，女23例；年龄64～84 岁，平均(76.4±4.9)岁。试验组男27例，女22 例；年龄65～83 岁，平均(76.9±4.5)岁。其中包含交通事故43例、高处坠落41例、其他因素12例。本次研究中所有患者均有正常认知功能。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：（1）对照组应用常规护理：定时检查患者伤口、及时换药、遵医嘱指导用药等；（2）试验组在对照组基础上同时实施优质护理，优质护理的主要体现是在保证患者生命安全的前提下，根据患者具体状况进行全方位系统护理方案制定，建立及完善护理方案和路径。主要内容如下：①在患者接受护理时，护理人员应为患者介绍固定支架的应用目的和效果，告知患者应用固定支架能够缩短患者骨骼愈合时间，并介绍手术成功案例，这样有助于消除患者心中不良情绪，使患者治疗配合度得到提高。②在患者手术完成后，护理人员需要定时为患者进行翻身，并告知患者术后多饮水，选择清淡类食物。在手术完成后，护理人员应当对患者进行常规术后随访，若患者生命体征变化较大，护理人员应增加随访频率。定期为患者螺钉固定状况进行观察，明确是否出现松动。③必要时需对患者进行相应的坐起活动，辅助活动时间控制在30 min 左右，2～3 次/d。需要做好患者的髋、膝关节伸屈锻炼并控制在90°范围内，髋关节外旋内收活动过程中，需要锻炼患者从被动训练逐渐转换为主动训练，并根据患者耐受力对训练时间和强度进行确定。患者病情恢复后，护理人员可根据患者具体状况鼓励患者尽早下床活动，可采用助行器辅助来达到战略效果。

评价标准：采用自制表格根据两组患者并发症发生率和护理满意度进行比较，分析两种护理方案的有效性。

统计学处理：数据应用SPSS 19.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者并发症发生率对比：对照组并发症发生率高于试验组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者护理满意度对比：对照组护理满意度低于试验组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

近年来随着生活水平提高，私家车数量急剧增加，交通事故发生率也持续升高，其他意外事故发生也在不断增加，无论是间接暴力或直接暴力导致的股骨颈骨折，患者都会出现不同程度的疼痛和运动功能障碍。

表1 两组患者并发症发生率对比(n)

表2 两组患者护理满意度对比(n)

优质护理过程中不仅向患者讲解相关疾病知识，而且从患者入院开始就应对患者进行护理和健康知识讲解，了解患者基本情况，并给予针对性心理护理，可以提高其治疗的依从性。在手术前进行优质护理，有助于稳定患者情绪，保持良好心态，正确面对手术治疗[4-5]。

综上所述，将优质护理应用于骨外固定支架治疗股骨颈骨折患者的护理中，获得不错的效果，不仅能降低患者并发症，还有助于提升其护理满意度，改善护患之间关系，具有良好应用推广意义。