优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的心得体会

谢婷

【摘 要】目的：探究优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响。方法：选取2017年12月至2019年1月期间本院收治的64例急诊胸痛患者，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组按急诊常规流程接诊胸痛患者，观察组采取优化急诊护理流程，对比两组救治效率及成功率。结果：观察组建立静脉通道时间（4.36±1.03min）、急诊救治时间（18.68±5.05min）和住院时间（18.12±3.06d）均显著少于对照组（6.58±1.79min、23.04±4.96min、21.66±4.16d），差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组患者均救治成功（100.00%），对照组患者救治成功率为96.85%（31/32），两组差异不显著p>0.05，无统计学意义。观察组术后并发症发生率（8.33%）显著低于对照组（31.25%），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程，可有效提高急诊护理效率，降低外科治疗患者术后并发症风险，有助于提升急诊护理质量。

【关键词】优化急诊护理流程;急性胸痛患者;抢救效果;成功率

胸痛是多种危重症的重要临床症状，其中以急性心肌梗死、冠心病及心绞痛等疾病较为常见，另外肺梗塞等高死亡率疾病也有胸痛表现，必须高度重视该类患者急诊救治，以提高其临床救治成功率。急诊护理对患者救治效果影响较大，因而必须探索一套可靠的胸痛患者急诊护理流程，为此本院总结了一套针对性的优化急诊护理流程，本次研究选取2017年12月至2019年1月期间本院收治的64例急诊胸痛患者，对比分析了该流程实施方法与效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2019年1月期间本院收治的64例急诊胸痛患者，随机分为对照组和观察组，各32例。两组患者均以胸痛为主要症状急诊入院，无院前死亡者。对照组中，男19例，女13例，年龄32-76岁，平均（54.13±22.03）岁。观察组中，男18例，女14例，年龄33～75岁，平均（54.02±21.03）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，无显著差异p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组按急诊常规流程接诊胸痛患者，包括入院检查、建立静脉通道、支持性治疗护理、转诊至其他科室等;观察组采取优化急诊护理流程，具体措施如下：

1.2.1 建立胸痛急诊护理程序

总结胸痛患者的临床特征、急诊治疗需求、常见危险因素、护理支持需求等信息，确定胸痛患者基本的急诊护理程序。同时，对急诊护理人员进行胸痛常见病因的护理培训，保证护理人员具备良好的鉴别胸痛、护理能力。

1.2.2 分工合作

接诊患者后，护理人员分工合作，立即给予吸氧、建立静脉通道、心电监测等处理，按医嘱迅速给予患儿相关治疗药物，尽快控制病情;同时一组护理人员帮助患者进行家属安排工作，了解患者病史、治疗史，指导其办理出院手续。对于存在介入治疗指征患者，一组护理人员按医嘱要求进行术前凝血功能检查、影像学检查等，配合患者尽快完成检查，尽快获得检查结果，从而为手术方案制定提供参考依据;另一组护理人员，耐心向患者和家属说明神经介入治疗的机制、治疗效果和安全性，纠正其错误认知，指导其积极配合完成术前准备。

1.2.3 快速接诊与处理

院前与院内紧密连接，及时将患者传达至院内，提前做好救治准备，开辟绿色通道，准备好基础救治器械、药物、检查设备，必要时通知影像学检查科室、介入治疗科室等相关科室，提前做好接诊准备。建静脉通道后，协助医师进行除颤等急救处理，密切观察心电监护指标，根据医师医嘱，迅速通知后续治疗科室做好相关接诊准备。留置观察的胸痛患者，也需密切监测，做好相关急救措施，谨防其病情突然加重。

1.3 观察指标

统计两组患者救治成功率，同时统计两组患者建立静脉通道时间、急诊救治时间和住院时间。急救效果监测，统计两组患者急救效果，对比两组急救成功率。急救成功率标准为：生命体征稳定，临床症状改善。同时统计两组患者治疗方式，并统计外科治疗患者术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验;采用X2检验计数资料，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救、住院时间比较

观察组建立静脉通道时间、急诊救治时间和住院时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。

2.2 两组急救成功率及术后并发症率比较

观察组患者均救治成功（100.00%），对照组患者救治成功率为96.85%，两组差异不显著p>0.05。观察组和对照组内科治疗和外科治疗比例比较，无显著差异p>0.05，无统计学意义（p<0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表2。

3 讨论

胸痛是急性心血管事件等循环系统疾病的重要临床表现，该类患者急诊处理要求极高，必须迅速施治，避免延误抢救时机，从而影响患者预后。急诊胸痛患者的急诊救治护理要求高，且措施复杂，需要护理人员具备良好的职业技能，可快速、准确的识别患者异常，并采取对应的护理干预，同时协助医师做好相关治疗准备。为进一步提高该类患者急诊护理效率与效果，本次研究总结了一套胸痛患者优化急诊护理流程，临床实践研究发现，观察组建立静脉通道时间（4.36±1.03min）、急诊救治时间（18.68±5.05min）和住院时间（18.12±3.06d）均显著少于对照组（6.58±1.79min、23.04±4.96min、21.66±4.16d），但观察组患者均救治成功（100.00%），对照组患者救治成功率为96.85%（31/32），两组差异不显著p>0.05，可知该护理模式在保证护理效果的基础上进一步提升了护理效率，临床应用价值较高。进一步追踪患者预后显示，观察组术后并发症发生率（8.33%）显著低于对照组（31.25%），该急诊护理有助于降低患者后期治疗并发症风险，应用效果良好。

综上所述，急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程，可有效提高急诊护理效率，降低外科治疗患者术后并发症风险，有助于提升急诊护理质量。

参考文献

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