医务社会工作实务发展中存在的问题与对策

赵峪笛

【摘 要】本文阐明我国医务社会工作存在和发展的实践基础，查找与分析目前医务社会发展中存在的现状，并深入探讨医务社会工作未来发展与解决对策，促使医务社会工作者实现“类医生”的实践模式，进而将医务社会工作作为一种专业和职业，并获得整个医疗体系及全社会的认可，实现为医务社会工作的教育发展工作及工作实践提供人才保障。

【关键词】医务社会工作;社会工作实务;问题;措施

医务社会工作是一种社会发展中的产物，亦是通过采用医务社会工作的相关专业技能，多元化多举措的为家庭、个人、社区提供相关专业医务社会服务，以帮助患者能够预防、缓解、解决相关的医务社会问题，进而能够恢复和发展社会功能的相关职业活动。全面以解决发展过程中存在的问题为主要核心内容，具有不可估量的作用。近年来，我国致力于全面发展小康社会及全面深化改革的重要阶段，促使国务院“十三五”规划第八章中提到了“推动高校硕士研究生社会工作达到专业化及职业化，力争做到2020年社会工作专业人才总规模上涨至145万人”[1]。为此，针对社会工作发展，培养社会工作人才，至关重要。

1 医务社会工作发展现状问题

1.1 社会工作价值未得到社会认可

当前我国的医务社会工作者还处在格局相对较小的范围内进行实习，医务社会工作最早是由个别综合实力相对强的大型医院自发开展而来，这也意味着为我国医务社会工作至今还仍然处于医疗服务政策制度不健全、福利制度不协调的局限性。促使社会工作的福利与传统医务人员不能达到平等待遇，身份长期得不到社会的认可与肯定，不仅对医务社会工作者的社会地位及作用产生直接影响，同时还对医务社会工作实务的发展趋势产生直接体制性阻碍。

1.2 工作开展不全面、专业性不强

自社会工作出现，社会工作代表性的三大工作方法已逐渐广泛使用在医务社会工作实践中。但因众多医院的医务社会工作务实仅局限在志愿者的招募和管理、医患纠纷医疗事件及维护社会及社会公众关系方面，完全忽视了社会服务工作的核心部分。就部分医院社会工作实践形式模式来讲，能够践行医务社会工作仍占少数。

1.3 专业培养与在职继续教育滞后

医务社会工作可作为医学和社会工作的重要学科，基于对社会工作者除了具备扎实的社会工作理论知识、方法及足够的实践能力外，还应熟练掌握医学、社会、社会福利等方面的健康知识。据有关资料显示，我国社会工作教育方面处于起步阶段，较西方社会工作教育而言，无论是从教育水平、师资力量、课程安排及实践能力等方面上，存在较大的差距，这与社会工作者在参加医学社会工作之前涉入医学领域少、医学专业知识匮乏及职业生涯未做好铺垫，加上部分医务社会工作者因中途转岗而来，严重缺乏社会工作专业水准有直接关系[2]。从某种意义而言，大幅度降低了我国医务社会工作的服务水平与工作质量。

2 医务社会工作实习发展对策

2.1 完善对实习生有关管理制度

针对社会工作实习机构建设中，注重实习机构专业化水平工作，尤其是对实习生管理制度应结合现状制定一套详细的实习方案，明确实习生的工作内容， 结合实习生的实习专场给予对应的实习岗位;通过安排具有挑战性的行政工作，提高实习生的综合能力，此外，在实习过程中所发现的问题应具有独立分析能力，从中查找出不足之处，并及时进行调整与改进;完善奖惩、评估制度，为机构培养社工中不仅发挥出重要作用，同时也为机构未来发展提供人才保障。

2.2 注重机构专业价值观的培养

基于机构工作人员在充实社工专业知识的同时，还应高度重视社工价值观的塑造，从中能够更好的决问题，形成良好的工作氛围，促使员工之间的向心力及凝聚力随之加强，进而使得实习生的专业认同度也会大幅度提高。有關研究认为，社会工作专业价值观不仅体现出一种灵魂，亦是体现机构的轴心所在。因此，就机构长远发展打算而言，注重专业价值观的培养是必经之道。

2.3 加强机构和高效、实习生的沟通

机构应主动和学校保持联系，由真心接纳到把实习生当做机构中的一员，正确引导实习生能够真正明白整个项目的进展情况，即方案设计、执行、评估等一系列环节，进而避免了“只明白其一，不明白其所然”的现象，进而对实习生整体专业能力的提高起到推动作用。经有人在文中强调了学生的个人表现、考核成绩的好坏，并不能说明个人能力的高低，更重要的他人重要的想法及看法有直接关系。由此看出，针对社工专业实习过程中，扮演着重要角的学校及机构是对学生期望与看法中起着至关重要的作用。因此，为有效提高实习学生专业知识及专业能力，双方及时给予实习生提出针对性问题予以有效沟通，可有助于实习生专业成长。

2.4 突出专业特色，注重医学课程设置

平衡社会工作各个领域之间的课程安排，并在医务社会工作教育中设置一种具有系统化、规范化及全面化的课程安排，以便弥补过去医学知识空白[3]。结合社会工作专业学位研究生的接受学习的能力拟定不同的培养方案，注重“专才、通才”培养结合的重要性。凸显出社会工作的专业特色，并将社会工作研究生的培养更加明确化，促使学生能够根据自身的兴趣选择发展方向，最终实现学生的实践能力、创新能力及实务能力，进而为社会工作专业的发展添砖加瓦[4]。

2.5 完善学校实习机制

合理安排医务社会工作的实习计划，保持实习时间的连贯性，重视集中实习的安排，结合实际机构的需求灵活调整实习生的时间安排，进而提高实习整体效果;统一明确机构的遴选与确定，基于考虑到机构硬性条件外，还应考虑机构软性条件，即机构的督导配备、机构工作氛围及机构工作人员的社工价值观认可度，将实习机构制定出一套详细的实习工作计划，并通过老师及学生采取投票竞争的形式，促使学生结合自身的资源及需求进行选择机构，进而增强机构对实习生共走的安排受到高度重视[5];全面贯彻以“走出去、引进来”为策略对督导老师医务知识培养，定期派出沿海地区学习有关医务社会工作务实技巧，公开招聘或聘请资历较高的医务方向机构人员到学校进行知识讲座，进而丰富医务社工理论知识及务实经验[6];采用过程评估及结果评估方法完善实习评估机制，通过实习中期汇报的方式，不仅能够有效处理实习过程中遇到的问题，同时还可为下一步实习安排作为有利依据，从而发挥出双管齐下的作用[7]。

2.6 加强学校支持力度，为医务社会工作实习经济保障

加强社会工作实际教育支持力度，哟其实提现在学校对医务社会工作领域的督导老师培养，进而能够为实习生教授更好的社工实践;应对实习生给予经济补贴（交通补贴、伙食补贴）等，进而能够减轻实习生因经济困惑而产生经济负担，进而能够充分调动了实习生对整个医务社会工作的实习的热情及动力，确保了实习的有效性[8]。

3 结语

近年来，随着我国经济的发展及构建和谐的社会的需求，促使政府部门对医务社会工作者在处理医疗事故、缓解医患纠纷及满足患者所需等方面也越来越重视。现如今，医务社工实习教育还处于初级阶段，离不开政府、机构、学校及医院的共同努力下构建出完整的社会工作体系[9]。依据现状宏观背景无法改变形式下，本文围绕实习生紧密相连的学校及机构两大主体进行深入分析后发现，通过从实习生角度出发，即实习前、实习过程中及实习后三个阶段中总结出提出对应的解决方案具有一定的重要性及可操作性。笔者相信在各方共同努力下，医务社会工作实习会朝向更上一层楼的发展趋势，进而为医务社工人才队伍建设作出贡献的同事，更为中国本土化的医务社工实习模式的构建中提供了重要依据。

参考文献

[1]莫海媚.广州市社会工作机构发展现状分析[J].黑龙江生态工程职业学院学报，2018，v.31;No.164（4）：58-60.

[2]李思凡.我国学校社会工作发展的困境与对策——以沈阳市H校为例[J].当代旅游：高尔夫旅行，2018，24（1）：295-295.

[3]刘雅欣.关于“社工-志愿者-医务人员”三位一体医务社工模式研究的文獻综述[J].经贸实践，2018，25（14）：16-17.

[4]张一奇，陈朵多，赵桂绒.我国本土医务社会工作实务模式比较分析[J].中国社会工作，2018，358（34）：15-21.

[5]齐建，张建俊，郭莉.医务社会工作发展机遇与困境分析[J].劳动保障世界，2018，513（29）：47-48.

[6]李楚.探索医务社工与义工“两工联动”模式存在的问题及提出的建议[J].祖国，2017，20（6）：104-104.

[7]郑兴东，柴双，代文瑶.综合性医院医务社会工作实务模式探索——以上海长征医院的社会工作实践为例[J].中国社会工作，2017，24（18）：24-29.

[8]赵景瑞.中国医务社会工作实务发展中存在的问题与对策[J]. 新西部，2016，32（22）：14-14.

[9]刘锦楠，白国林，樊冬辉.内地中小城市社工服务机构发展问题的对策分析——以洛阳市为例[J].智库时代，2019，179（11）：133-134.