将绘画艺术引入医学生医学人文课堂的探索

崔婉星

【摘 要】将绘画艺术引入医学生大学语文课堂有利于医学生更深刻地理解医学，提高医学人文素养。本文试从名画入手，引导学生了解名画的时代背景，并且从医学的角度分析名画中的疾病、医学发展、患者心理以及医学人文。

【关键词】医学生;医学人文课程;绘画

医学人文课是实现医学人文教育的一种重要途径。缺失医学人文教育的医学教育是残缺的教育，既不利于高素质医学人才的培养，也不利于医学学科的完善，更不利于我国医药卫生事业的健康发展[1]。随着“生物—心理—社会”医学模式的产生，当代的医学人文教育处在重要的改革和时间阶段。综合现有的医学人文课程，例如医学哲学、医患沟通学、医学史，医学社会学，医学伦理学等，重新整合医学人文课程，提高医学生对医学人文课程的兴趣，最终达到提升人文素养的目的。

医学人文涉及的内容丰富，医学生对医学人文的理解层次不一，医学人文实践的效果也会不同[2]。医学人文的课程整合实践试图从多个角度进行人文课程改革，将医学人文精神，落到实地，真正融入到医学生的课堂中去。

1 将绘画引入医学人文课程的意义

根据袁利等[3]对于广西某医学院校本科生医学人文课程态度的调查显示，医学生对医学人文课的授课方式满意度较低，仅10.8%的学生满意，而该结果与张新颜[4]等人的研究结果类似。这也同笔者医学院校的授课感受相同。笔者针对大学语文课程对医学生进行了问卷调查，调查结果显示：对于大学语文的改革，学生的意见主要集中在教学内容方面，有70%的学生认为教师讲授应贯穿史学与文化，又一次表明学生对传统文化的兴趣。45%的学生认为大学语文教学应让学生积极参与。问卷显示医学院校的学生，除了面对医学专业课以外，也希望能够得到医学人文课程的培养，提升自身的人文素质和沟通能力，最终对缓解我国医患矛盾也有长远影响。让学生走进课堂，让学生从被动接受人文知识转变为积极主动思考体会感悟，首先必须要做到让学生感兴趣，让学生参与无疑是提高学生积极性，激发学生学习兴趣的方式之一。根据这种现状，医学院校大学语文课程面临整合，是内容更加贴近生活，具有探讨性与思考性。本文是从一个角度来进行教学改革，将绘画引入医学人文课堂教学，可以提高学生的学习兴趣，扩宽眼界，增加知识面，更深层次地理解医学，从而使教学富有生气，也可以启迪医学生多思考多体悟。

2 绘画中反映的疾病

图画是画家观察人生，对人世的一种直观表达。与疾病灾难的抗争是人性表现中最突出的部分，当个人遭遇疾病，随之改变的不仅是身体的变化、还有心理和社会状况的变化。所以我们会在各种主题不一的画中看到容易被忽略的疾病，和因为疾病而表现不一的心理。

在世界名画《蒙娜丽莎》中，女主人公泛红的皮肤，细小的毛发都从画家的笔下栩栩如生地刻画出来，但是大家也注意到女主公没有眉毛，虽然眉毛的缺失并不影响整幅画作的和谐统一。实际上，眉毛的缺失很有可能也是某种疾病的反映。有些人认为有可能是甲状腺功能的缺失，有些人认为有可能是她在分娩时因流血过多造成脑垂体坏死的后遗症。有些专家发现蒙娜丽莎的下眼睑处有脂肪沉积斑块，认为这是胆固醇含量过高的征兆。

在伦勃朗的《沐浴的拔士巴》里，作者以真实的笔触塑造了一位平凡女子的裸体形象，没有用任何夸张的修饰，只是将人物真实地展现在画作上，从她略带忧愁的面容和无可奈何的神情，再仔细看画中女子左边乳房，有非常明显的肿块和变形，完全可以分析出画中的女性正患有乳腺方面的疾病。

当然画家不仅通过画作将真实地疾病记录在画中，同时画家本人有时也会受到疾病的影响，从而让自己的画作受到了疾病的影响。在著名的画作《向日葵》中，梵高采用单色调、大面积黄色的画作《向日葵》，很可能是因为服用精神类药物容易引发“视黄症”，让患者只对黄色有反应。相同的作品还有莫奈的画作，同样也可能是视力出现了偏差的结果。

通过对画作的欣赏与分析，既可以直观了解到疾病的表现，同时也直观地了解到患者所看见及体会的世界。

3 绘画中反映的医学发展史

图画记录历史，不仅记录普通百姓的生活，同样也记录了与生活息息相关的医学发展的点滴。

在伦勃朗先生的画作《杜普教授的解剖课》中，记录了 1632年阿姆斯特丹的外科医生行邀请伦勃朗所作的团体肖像画。杜普教授是阿姆斯特丹外科醫生行会于1628年指定的“解剖学讲师”，画中教授在讲述解剖原理与手术实践的方法，其余的七人则凝神察看，认真聆听老师的讲述。这幅画为我们记录了十七世纪的医学教学。

然而在1889年美国画家伊金斯的《阿格纽的临床教学》中，可以明显看到外科学的显著发展。在画中，作者展示了当时的医疗条件：白色手术服，相关的消毒准备及简单的隔离要求。

这两幅图画也生动地展现出医生这个职业的职业责任感。对于医务工作者来说，从医学生时期就需要开始培养和深化职业责任感，对于疾病的诊治和对患者的关怀。

4 绘画中反映的患者心理

患者由于生理的、病理的变化，从而引起了心理上的失衡。患者的心理有非常典型的特征，比如不安全感增强、依赖感增强等。我们可以通过绘画走进患者的人生，透过画笔来了解患者患病后的身体的变化、心理的变化以及社会关系的变化。

墨西哥女画家弗里达卡诺《破碎的丰碑》中描绘了画家本人曾经濒临死亡，终身受病痛的折磨。画家遭受的车祸，并终身受其折磨，在画中，学生可以非常直观地体会画家展现了自己因身体的变化而产生的巨大的痛苦。画家身体的变化，十几次的手术，数次的流产，都付诸画家的笔端。疾病不再单纯地指示生理意义，还包括了患者的心理意义。体会这些看似普通疾病背后的心理意义，能够使医学生增强同理心，充实学生的职业情感。

挪威画家爱德华蒙克的《病孩》中，描绘他年仅15岁的姐姐患病的情景，画中人脸色苍白消瘦，仍可见稚气未脱，但肺病即将夺去她的生命。这个印象深深埋藏在蒙克的记忆里，最终被付诸笔端。我们也借由这幅画感知到濒死的患者的痛苦和无能为力。现在医学的飞速发展，诊断时间的缩短，诊疗过程中的情感交流越来越少，通过对医学生的情感培养，体会生命，了解患者，让医学更加有温度。

5 绘画中反映的医学人文

随着医疗技术和医疗条件的发展，尤其是医学模式从生物医学模式到生理-心理-社会医学模式的转变，人们对于医学的人文性的要求越来越高，实际上医学人文从古至今作为直面人的学科更强调人文性。

英国画家路克·菲尔德斯《穆瑞医生》中，画家记录了自己作为家属的一个故事，发生在十年前的求医过程深深印在画家的脑中，医生对于患者的关注和关心通过画家的笔触描绘出来。故事的结局并不是完美的结局，小患者最终因病离世，但是患者的父亲、画家本人依旧清晰地记得医生对患者的关心，感受到了医学的人文力量。

西班牙画家戈雅《阿雷塔大夫和我在一起》中，画家记录了自己患病的经历。在画面中，画家身体佝偻着坐在床上，双手拉着被褥，而医生从背后支撑着画家的身体，右手托着一杯水，脸上流露着关切和悲悯。医患之间充满了信任和关心。

医学不仅仅是一门技术，在治病救人的同时，也应该强调医生对于患者疾病痛苦的感知。

医学是自然科学和人文科学的结合体，医学技术的局限性在现代疾病谱中渐渐凸显，这要求现代医疗要寻求技术以外的治疗方法，郎景和指出，专业和技术学习训练固然很重要，但人文修养和哲学理念具有根本性、终身性[5]。高等医学教育应该在培养医学生专业技术的同时，更加重视医学生医学人文素养的培养。不断调整和改善医学人文课程的内容，有助于医学人文的实践多样化，能够将更多地医学生带入课堂，能够将更多的医学人文核心精神落实到实地。

参考文献

[1]张俊.当下高等医学教育的困境与出路[J].医学与哲学：人文社会医学版，2011，32（8）：64-66.

[2]高毓宽.医学生医学人文能力的实践路径[J].教育理论研究，2018，21：124-125.

[3]袁利，赵邦.广西某医学院校本科生医学人文课程态度的调查[J].西北医学教育，2015，23（6）：1015-1517.

[4]张新颜，陈俊国，谢怿等.军医大学人文教育需求的实证研究[J]，医学与哲学：人文社会医学版，2006，27（5）：15.

[5]郎景和.论医学不仅仅是一门知识和技术[C].中国妇产科学术会议，2011，1-4.