优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果分析

沈岚

【摘要】目的：分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果。方法：选择2015年12月-2017年1月本院急诊科收治的急性心肌梗死患者86例作为研究对象，通过随机分类法将其分为实验组（n=43）和对照组（n=43），对照组实施急诊常规护理流程；实验组实施急诊优化护理流程，对比分析两组患者急救时间、住院时间、抢救成功率。结果：实验组急救时间、住院时间明显低于对照组、且抢救成功率明显高于对照组，P<0.05。结论：在急性心肌梗死患者急诊抢救中实施优化护理流程，护理效果显著，既可减少急救时间、住院时间，又可提高抢救成功率，值得急诊推广应用。

【关键词】 优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救；效果

【中图分类号】 R92.3

【文献标识码】 B

【文章编号】2095-6851（2017）08-116-01

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，严重时还可并发心律失常、休克或心力衰竭，对患者生命安全造成极大的威胁^[1]。因此，尽早发现，及时给予急救治疗，对提高患者生命安全具有重要意义。在急诊抢救过程中，有效的护理流程，对提高抢救成功率具有重要意义。本次研究主要针对优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果进行分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选择2015年12月-2017年1月本院急诊科收治的急性心肌梗死患者86例作为研究对象，通过随机分类法将其分为实验组（n=43）和对照组（n=43）。实验组男24例、女19例，年龄40-70岁，平均年龄（55.5±8.1）岁，发病到接诊时间0.6-11.0h，平均时间（5.4±2.5）h；对照组男25例、女18例，年龄41-68岁，平均年龄（54.9±8.0）岁，发病到接诊时间0.5-10.0h，平均时间（5.3±2.1）h。对比分析两组患者年龄、发病到接诊时间等基线资料，无明显差异，P>0.05。

1.2 方法：

对照组实施急诊常规护理流程：接诊后快速完成相关手续，同时检查患者生命指征，在最短的时间内实施介入治疗，待病情稳定后办理住院后续，并将其送到相关科室进行治疗。实验组实施急诊优化护理流程：接到急救电话后，在送往医院的过程中，了解患者病情及基本情况，简单的制定急救方案，准备好相关急救措施，组织相关医护人员准备急救，到达医院后，开通绿色通道，将患者转移至急救中心，对患者病情进行初步评估，询问发作时间、体征及药物过敏史等，根据病情进行分诊，联系相关科室医生进行会诊^[2]。患者入院后立即建立急救護理小组，明确护理责任，由责任护士进行问诊评估，并由其他护理人员辅助完成急救护理流程。监护患者生命体征，快速建立静脉通道，进行采血，将其送至实验室检查，同时完成心脏彩超检查，快速将检查结果送给医生进行诊断，确诊后遵医嘱用药，同时联系导管室，通知PCI治疗准备，并将患者检查结果一并送至PCI治疗室^[3]。治疗后，密切监测患者病情变化情况，待患者病情稳定后，转为住院治疗。

1.3 观察指标：

对比分析两组患者急救时间（至心电图时间、至导管室时间、至给药时间、至介入治疗时间）、住院时间、抢救成功率。

1.4 统计学方法：

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，采用（x±s）表示护计量资料，应用t检验；采用%表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组急救时间、住院时间比较：

实验组急救时间、住院时间明显低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2 两组抢救成功率对比：

实验组抢救成功患者42例，成功率97.7%（42/43）；对照组抢救成功患者37例，成功率86%（37/43），组间对比差异明显，x2=4.340，P<0.05。

3 讨论

急性心肌梗死属于常见的心血管疾病，是由于冠状动脉在短时间内出现闭塞，引发血液中断，引起局部心肌细胞没有充足的血液供应而引发的缺血性坏死，从而引起的一系列临床症状。此病症发病骤起，病程变化快，从发病开始，短时间内会对患者造成巨大损害，具有较高的死亡率及致残率^[4]。因此，针对此病症，应实施急诊优化护理流程，对快速控制病情发展具有重要意义。

在本次研究中发现，实验组急救时间、住院时间明显低于对照组、且抢救成功率97.7%明显高于对照组86%。原因分析：快速接诊后，为患者开通绿色通道，有助于患者在最短时间内接受救治，同时还可缓解患者及家属的负面心理；在转运过程中，对患者实际病情进行评估，高效利用时间，为患者赢得宝贵的抢救时间，使患者能快速得到针对性救治。明确护理职责，有效避免急救过程出现漏洞；通过分工合作，节约时间，可最大限度的减少急救时间，进而提高抢救成功率，保障患者生命安全^[5]。

综上所述，将优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者抢救中，应用效果显著，对提高患者生命安全具有重要作用，值得急诊科推广应用。

参考文献

[1] 张玉香.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].中国乡村医药，2015，22（22）：66-68.

[2] 李丹丹.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：279-280.

[3] 赵静.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2016，25（17）：1919-1921

[4] 邵爱红.分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果[J].中国医药指南，2016，14（20）：259-260.

[5] 吴耀利.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（25）：261-262.endprint