探讨舒适护理模式在四肢骨折患者护理中的作用

邢立娜

(辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000)

四肢骨折在临床上是一种常见的骨科疾病，最近几年，伴随我国交通事业的快速发展，四肢骨折的发病率越来越高，临床上一般选择手术的方式治疗，此类患者通常是因为受到外伤引发的，且出现的十分突然，疼痛剧烈，对患者生理与心理均有严重影响[1]。因此，必要护理干预对四肢患者十分必要。舒适护理作为一种现代护理模式，坚持以患者为核心，为患者提供高效、优质的护理服务。多数研究表明：舒适护理模式在四肢骨折患者护理中的运用，可使患者的疼痛程度显著改善，提高患者的舒适度与护理满意度，促使患者的生活质量进一步提高[2-3]。为了探究四肢骨折患者护理中应用舒适护理模式的临床效果，本研究选取本院2016年10月-2017年12月收治的90例四肢骨折患者，按照双盲法将其分为2组，一组实施常规护理模式，另一组实施舒适护理模式，并对患者的护理效果与症状改善情况予以分析与总结，报告如下。

临床资料

1 一般资料：纳入本院2016年10月-2017年12月收治的90例四肢骨折患者，全部患者都自愿签订知情同意书，并且获得医院伦理委员会的批准，并将伴随脏器损伤患者、其他部位骨折患者以及严重内科疾病患者等有效排除。按照双盲法将其分为2组，对照组45例患者中，有男性患者25例，女性患者20例，年龄最小18岁，最大年龄71岁，平均年龄(54.76±26.35)岁；致伤原因：高处坠落伤10例，交通事故伤23例，重物打击伤8例，其他4例。观察组45例患者中，有男性患者23例，女性患者22例，年龄最小19岁，最大年龄73岁，平均年龄(54.85±26.46)岁；致伤原因：高处坠落伤12例，交通事故伤21例，重物打击伤10例，其他2例。2组患者平均年龄以及致伤原因等基本资料的对比(P>0.05)，组间可以比较。

2 方法：对照组实施常规护理模式，包括监测生命体征、观察病情变化以及指导清淡饮食等；观察组在对照组的前提下实施舒适护理模式，内容如下：(1)健康宣教。护理人员对入院患者予以健康宣教，将疾病有关知识向患者与家属介绍，使患者对自身疾病的认识明显增强；(2)心理干预。护理人员在患者入院时，需将医院环境、主治医师等人情的向患者与家属介绍，使患者及早熟悉治疗环境，为患者营造舒适的治疗环境。护理人员积极和患者沟通，使患者心中对治疗担心的地方充分了解，并及时实施心理疏导，使患者以良好的心态进行治疗，促使患者的治疗依从性显著提高；还可以将成功案例向患者与家属介绍，使患者的治疗信心显著增强。(3)用药干预。护理人员根据医嘱实施治疗护理计划，在给患者药物时，应对药物是否和医生医嘱一致认真核对。患者服药过程中，护理人员应将药物可能的产生的不良反应、停药后会自行恢复的情况告知患者，防止患者滥服或漏服的情况出现。(4)术后护理。手术患者应在术后24小时进行心电监护，对患者的病情变化密切观察，如果出现异常情况，需立即通知主治医师并针对性处理。护理人员在患者术后，需对其手术伤口有无出血与渗出情况认真观察，如果产生以上情况，需立即选择康惠尔以及美皮康等处理伤口。护理人员还可按照患者的实际情况选择下肢垫与翻身垫等，帮助患者选择舒适体位，防止出现压疮。(5)饮食干预。指导患者多吃新鲜的蔬菜与水果，饮食应清淡，促使患者病情有效康复，还可以防止便秘的出现。

3 评定指标[4-5]：(1)生活质量评分。按照世界卫生组织生存质量测量表对患者护理后的生活质量予以评定，包括生理状态、心理状态、社会功能、环境影响几方面内容，分数与生活质量呈正比例关系；(2)焦虑评分。按照汉密尔顿焦虑量表对患者护理后焦虑程度予以评定，分数越大，表明焦虑越严重；(3)抑郁评分。按照汉密尔顿抑郁量表对患者护理后抑郁程度进行评分，分数越小抑郁程度越轻；(4)舒适度评分。通过美国简化舒适状况量表对患者护理后舒适度进行评定，内容有生理、文化、心理、环境等，分数与舒适度之间呈正比例关系；(5)护理满意度。按照自制满意度调查问卷进行调查，包括十分满意、一般满意与不满意3个等级，十分满意为分数超过80分，一般满意为分数超过60分，不满意为分数低于59分。

5 结果

5.1 2组患者的生活质量评分对比：2组患者护理后的生理状态、心理状态、环境影响以及社会功能的评分比护理前高(P<0.05)；且观察组患者护理后生理状态、心理状态、环境影响以及社会功能的评分高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者的生活质量评分对比分)

注：a与护理前对比，P<0.05，b与常规组对比，P<0.05。

5.2 2组患者护理前与护理后焦虑与抑郁评分对比：2组患者护理后焦虑评分与抑郁评分比护理前小(P<0.05)，观察组患者护理后焦虑评分与抑郁评分小于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前与护理后焦虑与抑郁评分对比分)

5.3 2组患者护理后舒适度对比：在生理、文化、心理以及环境方面，对照组患者护理后的舒适度评分低于观察组(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理后舒适度对比分)

5.4 2组患者护理后的满意度程度对比：观察组与对照组患者护理后的满意度分别为95.56%、77.78%，观察组明显比对照组高(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者护理后的满意度程度对比(n，%)

注：*与对照组对比，x2=6.1538，P=0.0131。

讨 论

四肢骨折在临床上属于一种严重创伤，采用何种方式治疗都会为患者带来一定的不良心理，使患者的治疗依从性显著降低[6-7]。四肢骨折患者一般予以手术治疗，术后患者需长时间卧床休息，很容易导致压疮等并发症的出现[8-9]。有效的护理干预，可促使四肢骨折患者的治疗效果显著提高，还可以减少压疮的出现，对患者的生活质量提升有促进作用[10-11]。

舒适护理在具体工作一直坚持以患者为核心的理念，对患者的内心情感与体验充分体察，对患者在治疗过程中的具体需求，提供针对性的护理服务，将同情心与责任心融入到护理服务中，使人性化护理服务在工作中充分落实[12-13]。护理人员在具体工作中需用诚恳的态度与亲切的服务，使患者承受的心理压力与疾病带来的痛苦有效减轻。另外，还可以采用翻身垫以及防压疮垫等，避免出现压疮的情况；采用康惠尔与美皮康等对切口感染有效预防，使患者的安全性显著提高[14-15]。本研究结果显示：观察组患者护理后生理状态、心理状态、环境影响以及社会功能的评分高于对照组；观察组患者护理后焦虑评分与抑郁评分小于对照组；观察组患者在生理、文化、心理以及环境方面的舒适度评分高于对照组；观察组患者满意度95.56%，高于对照组的77.78%，说明舒适护理模式在四肢骨折患者中的应用效果高于常规护理模式。

总而言之，四肢骨折患者护理中应用舒适护理模式，可使患者的焦虑与抑郁情绪显著改善，使患者的舒适度、满意度显著提高，对患者生活质量的提升具有积极影响。