结肠癌根治术患者临床特征与预后的相关性分析

于悦

（吉林通化市中心医院，吉林 通化 134000）

0 引言

据有关报道显示结肠癌根治术后出现肿瘤远处转移以及病症复发的可能性较高，并且患者预后效果以及术后存活率也不甚理想[1-2]。因此为了保障结肠癌根治术后患者的预后效果，将我院50 例相关患者进行回归性分析，深入探究更能威胁预后情况的因素，得到了较为理想的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会批准后，特选取我院结直肠外科在2014 年6 月至2015 年6 月通过结肠癌根治术治疗50 例患者，其中男性29 例，女性21 例，年龄55～85 周岁，平均（67.09±1.64）周岁。以上患者均符合以下要求：（1）均临床确诊为结肠癌并进行结肠癌根治手术。（2）术后均进行基础放疗、化疗。（3）患者所有临床资料以及随访资料完整。（4）患者以及家属均知情并签署知情同意书。并且排除：（1）严重实质性脏器受损；（2）精神异常难以有效沟通患者；（3）进入D 期患者。

1.2 方法

1.2.1 基础资料

每位患者入院后均建立相关个人资料表，其中应当包括患者姓名、性别、年龄、联系方式、家属联系方式、肿瘤大小、位置、浸润程度、Dukes 分期、组织类型以及淋巴结转移情况。

1.2.2 随访

患者术后出院即开始随访，截止时间为四年（2019 年6 月）或者患者由于结肠癌疾病缘故死亡，其中术后两年随访频率为4 次/ 年，两年则将频率调整为2 次/ 年。其中随访方式有：（1）门诊随访；（2）电话随访；（3）微信随访；（4）入户随访。每次随访以及患者复查资料都应当详细记录于个人资料表之中，本次研究所有患者的随访率为100%。

1.3 效果判定

结肠癌分期Dukes 分期：A 期：结肠癌浸润范围仅局限于结肠之中，没有任何淋巴结转移或者远处转移表现；B 期：结肠癌癌肿已然入侵黏膜下层以及结肠外其他组织，但是淋巴结并无任何转移。C 期：结肠癌癌肿已经侵犯至肠壁各层，淋巴结开始出现转移；D 期：结肠癌癌肿已经向远处器官进行转移。

1.4 统计学方式

本次研究中所有数据资料均纳入SPSS 24.0 统计学软件之中建立相关数据库，并为其进行计算分析，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，使用COX 模型对影响单因素进行分析计算相对危险度，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

结肠癌根治术后患者的性别、肿瘤位置以及肿瘤浸润深度等因素均无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，具体参数详见表1。

表1 结肠癌根治术后预后影响因素[n(%)]

患者年龄、肿瘤大小、Dukes 分期以及肿瘤淋巴结转移情况都是能够影响预后的高危因素，差异具有统计学意义，具体参数详见表2。

表2 结肠癌根治术后预后的相关性因素（n）

3 讨论

3.1 结肠癌根治术后临床表现

结肠癌是近年来高发的消化系统的恶性肿瘤，其患病例数还在呈现不断上升趋势，尤其常见于中老年男性患者之中。近年来能够有效治疗此类疾病的只有手术方式，然后使用放、化疗方式进行辅助治疗。手术后出现如若肿瘤出现转移或者复发，患者则出现较为明显临床特征：（1）会阴部下坠，骶部甚至下肢出现明显疼痛感受；（2）出现排便习惯异常，伴随血便表现；（3）部分患者可能周围组织出现异常表现，例如排尿异常，部分女性还可能阴道出血[3-4]。

3.2 影响预后效果的危险因素

通过本次研究可得，年龄、肿瘤直径、Dukes 分期以及肿瘤淋巴结转移情况等因素都是影响术后预后效果的高危因素。其中大量临床数据显示年纪更轻的患者预后效果反而更差，由于40～50 周岁原本就是结肠癌的高发时段，因此治疗难度更加明显[5-6]；肿瘤直径以及大小更够表示患者患病的严重程度，即使通过手术进行治疗之后，对于患者身体的伤害还是极重，相较肿瘤小的患者预后情况更差；Dukes 分期原本就是病理学判断基础，是最为直观的判断肿瘤严重度的指标，并且原有病症更严重治疗后的休养便更加漫长[7-8]；肿瘤淋巴结转移情况，手术过程中淋巴结的清除数量是观察手术质量的有效指标，淋巴结一旦出现转移患者多个组织器官都容易受到影响，此时治疗不仅仅是针对于结肠还有其他组织，这对于治疗以及预后都会受到严重影响[9-10]。

综上所述，为结肠癌根治术后患者加强管控肿瘤直径、Dukes 分期以及肿瘤淋巴结转移情况是能够有效增加患者预后效果，增加生活质量和存活时长，值得在临床之中广泛应用。