N 端脑钠肽前体检测在心力衰竭诊断及预后的临床意义

杜秀芳

（昆明市东川区人民医院，云南 昆明 654100）

0 引言

心力衰竭是导致心血管疾病病人死亡的一大原因[1]。目前，临床上诊断心力衰竭需综合考虑患者的病史、临床症状、超声心动图检查结果、X 线胸片等多项检查结果进行病情确诊，但以上诊断方法均缺乏准确性与客观性，且诊断过程复杂[2-3]。本文通过对160 例观察组及50 例对照组血浆NT-proBNP 浓度进行分析，旨在探究NT-ProBNP 检测的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年1 月心内科收治的心衰病人160 例，作为观察组。观察组中有92 例男（57.5 %），68 例女（42.5 %）。年龄46～86 岁，平均（64.25±11.51）岁。按心功能分级标准将其分为22 例Ⅰ级、78 例Ⅱ级、37 例Ⅲ级、23 例Ⅳ级。选择该科同期入院无心衰的50 例患者设为对照组。对照组中有31 例男（62.0 %）、19 例女（38.0 %）；年龄46～86 岁，平均（60.32±8.51）岁。

1.2 方法

仪器型号：罗氏公司生产的e601 电化学发光免疫分析仪，使用罗氏公司配套试剂。

检测方法：两组均在清晨收集3 mL 空腹静脉血，分离血浆后进行NT-ProBNP 检测。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者在治疗前与治疗后分别收集空腹静脉血进行NT-ProBNP 检测，严格按照操作规程完成检测。

1.3 观察指标

对比观察组与对照组患者的NT-ProBNP 检测结果，并对比心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者治疗前、治疗后的NT-ProBNP 水平变化。

1.4 统计学方法

将本次研究数据均纳入SPSS 19.0 软件分析，采用t检验和卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者治疗前NT-ProBNP 检测结果对比

观察组患者的NT-ProBNP 水平均明显高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 NT-ProBNP 检测结果对比（±s,pg/mL）

表1 NT-ProBNP 检测结果对比（±s,pg/mL）

注：*Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的NT-ProBNP水平分别与对照组相比，P<0.05。

2.2 心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级治疗前、治疗后的NT-ProBNP 水平对比

见表2。

表2 Ⅰ级、Ⅲ级、Ⅲ级、Ⅳ级治疗前、治疗后的NT-ProBNP 水平对比（±s,pg/mL）

表2 Ⅰ级、Ⅲ级、Ⅲ级、Ⅳ级治疗前、治疗后的NT-ProBNP 水平对比（±s,pg/mL）

注：*治疗后Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者NT-ProBNP 水平分别与治疗前相比，P<0.05。

3 讨论

心力衰竭是指人体的心肌受损，或心脏负荷加重导致心功能异常，或代偿期的心脏发生衰竭变化。心力衰竭具有病死率高、发病急的特点，多发于中老年人群，可严重损害该群体的生命健康[4-6]。

脑钠肽是临床诊断上较为传统的一种心力衰竭标志物，是由心肌细胞生成，由108 个氨基酸多肽组成，能够释放至人体的血液中，进而生成脑钠肽前体（无生物活性）与脑钠肽（有生物活性）[7-8]。本研究中，心衰患者经治疗后的脑钠肽前体水平均大幅度降低，提示心衰患者接受有效的治疗方案后仍可获得良好预后，同时充分说明脑钠肽前体对心力衰竭有着极为重要的预后预测价值。

综上所述，脑钠肽前体检测能够直观地反映出人体的心功能状态，对临床诊断心力衰竭病情、评价预后均有着重要意义[9-10]。