快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者护理中的应用效果分析

郑江华，卯治花

（新疆生产建设兵团第十三师红星医院，新疆 哈密 839000）

0 引言

膀胱肿瘤是一种发病率极高的泌尿系统肿瘤，不仅发病率是全身肿瘤中的第八位，而且发生膀胱肿瘤的情况中，男性的发病情况将是女性发病的3～4 倍，且大部分的患者发病年龄都在50～70 岁，进行手术之后患者的复发率极高[1]。随着临床医学的进步，快速康复成为了目前对于膀胱肿瘤围手术期主要的一种护理方式，该护理方式能够整合多个学科的新技术与新措施，达到减小对于患者的伤害，从而使得患者能够得到更加快速的恢复[2-3]。本次研究主要以快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者护理中的应用效果为主。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2017 年7 月至2019 年5 月收治的46 例在我院行膀胱肿瘤电切术的患者作为本次的研究对象，采用掷硬币的方式将其随机分为观察组与对照组，每组各23 例。观察组共23 例，年龄为48～69 岁，平均（54.78±6.14）岁；对照组共23 例，年龄为49～70 岁，平均（55.35±5.82）岁。两组患者的基本临床资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

所有患者均需要采用腰硬联合麻醉的方式进行经尿道膀胱肿瘤电切术。对照组的患者将给予基本的外科常规护理，主要包括健康宣教以及手术前的指导工作。观察组则给予其快速康复理念来进行护理，主要护理方式如下。①健康宣教与心理护理：在进行与手术相关的疾病讲解的过程中，医护人员需要对患者讲述关于手术的基本内容，从而达到提高患者依从性的目的。此外，医护人员还需要对患者的心理状况进行分析，对患者做好针对性的心理护理，并且缓解患者可能将会出现的不良情绪，使得患者的压力降低，最终帮助患者树立起战胜病魔的信心。②手术前准备：在患者进行手术的前一晚，医护人员可以告知患者进行正常饮食，但是所有患者均需要在手术之前的6 h 禁食，手术前2 h 禁水。此外，为了维持患者机体的需要，医护人员需要遵照医嘱为患者注射葡萄糖氯化钠。③术中护理：在进行手术的过程中，医护人员需要为患者维持正常的体温。低温不仅可能导致患者机体在复温的过程中出现不良反应。手术之后还需要及时对患者进行保温，从而真正减少患者出现感染的情况。在进行膀胱肿瘤电切手术的时候医护人员需要为患者准备足够的生理盐水进行冲洗，由于在进行手术的过程中患者的手术部位暴露，患者可能处于低体温状态。医护人员还需要准备毛毯，当患者的体温下降时，为患者做好保暖的措施。在患者进行输液的时候需要对液体进行加温，从而真正保证患者的身体处于恒定状态。所有患者均需要给予其面罩进行吸氧，达到减少低氧血症发生的目的。④术后护理：手术之后需要对患者进行镇痛以及手术指导以及饮食指导，必要时为患者转移注意力达到减轻疼痛的目的。在手术之后还需要让患者进行一些自主的锻炼，锻炼需要循序渐进地进行，患者锻炼的过程中还需要仔细观察整体的情况，最终达到预防不良情况的发生，使得患者的安全能够得到保障。手术之后4～6 h时，患者如果没出现不良状况则可以给予患者适当饮水，手术之后患者需要食用流质食物，并且喝少量的米汤[4-5]。

1.3 统计学分析

本次的数据录入以及计算采用SPSS 22.0 软件实现，计数资料则采用（%）来表示，以χ2检验，计量数据则采用（±s）表示，以t检验，如果计算结果为P<0.05，则表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

经过观察之后发现观察组的住院费用、住院时间以及并发症发生数量均明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的观察指标对比[±s,n(%)]

表1 两组患者的观察指标对比[±s,n(%)]

3 讨论

由于外科快速康复理念是一种将患者作为中心的护理方式，在进行护理服务过程中全心全意地为患者进行护理[6-7]。在进行护理的过程中，帮助患者控制了不良情绪，使得患者的情绪处于良好状态，最终达到了缩短患者手术后康复时间的目的。在进行护理的过程中，对患者进行充足的健康宣教以及术前准备，使得患者能够在手术中得到良好的护理，并且对疾病与手术有足够的了解，从而帮助患者减轻紧张情绪，此外，快速康复护理费用更低，住院时间更短，能够有效帮助患者恢复身体健康[8-9]。

本次研究结果显示经过观察之后发现观察组的住院费用、住院时间以及并发症发生数量均明显低于对照组，这一结果说明，采用快速康复外科理念能够有效帮助患者缩短住院时间，且住院费用以及并发症的发生数量更少。这一结果与樊军芳等[10]在快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用一文中的数据一致。

综上所述，在对膀胱肿瘤电切术患者护理时采用快速康复外科理念进行护理，能够使得患者更快康复，且并发症发生率更低，值得应用与推广。