中医辨证治疗慢性支气管炎临床疗效探析

霍巧维

（南京市高淳中医院 内科，江苏 南京 211300）

0 引言

慢性支气管炎属于医院呼吸科常见疾病，该疾病常见于中老年群体，其临床症状较多，可表现为：咳嗽、咳痰、气喘及发热等，容易对患者日常生活质量及身体健康造成严重不良影响，因此尽早接受治疗有重要意义[1-2]。对于慢性支气管炎中西医均有不同的认识及治疗方法，其治疗效果也有一定差异性。本研究对中西医治疗效果进行分析，旨在探讨治疗方法的有效性，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2018 年1～12 月到我院接受治疗的115 例慢性支气管炎患者作为本次研究对象，其中男性71例，女性44 例，年龄为45～80 岁，平均（61.38±5.39）岁，平均病程为（5.69±2.03）年。按照治疗方法的不同进行随机分组，可分为西医组60 例和中医组55 例。其中中医辨证分型为：肺肾脾气虚证有11 例、肺肾阴虚证有10 例、痰热壅肺证有23 例、肺气虚证有11 例。本次研究纳入标准：①经检查后符合慢性支气管炎诊断标准；②自愿参与本研究，并签署知情同意书；③研究经过我院伦理委员会批准。经过对比后，两组一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

西医组：本组患者采用常规药物治疗，包括注射用头孢他啶（1.0 g），稀释后静脉滴注，1.5～2.0 g/ 次，每日2 次,或联合注射用阿奇霉素（0.25 g），稀释后静脉滴注，0.5 g/次，每日1 次（一般7 d）；盐酸氨溴索葡萄糖注射液50 mL，静脉滴注，50 mL/次，每日2 次。需连续治疗14 d[3-4]。

中医组：本组患者采用中医辨证治疗，具体方法如下：①肺肾阴虚证：需使用15 g 百合、15 g 生地、15 g 熟地、15 g 天花粉、15 g 麦门冬、15 g 桔梗、15 g 玄参、12 g 当归、4 g 川贝母、12 g 枳壳、12 g 黄芩、6 g 生甘草、30 g 白芍、30 g 玉竹。②肺肾脾气虚证：需使用6 g 陈皮、3 g 肉桂、10 g 附子、10 g 姜半夏、10 g 熟地、10 g 炒党参，12 g 白术、12 g 茯苓、12 g黄芪。③痰热壅肺证：需使用10 g 白果、10 g 款冬花、10 g 半夏、10 g 桑白皮、3 g 炙麻黄、6 g 杏仁、6 g 黄芩，12 g 苏子，3 g 甘草。④肺气虚证：需使用6 g 阿胶、6 g 地骨皮、6 g 天冬、6 g 麦冬、4 g 川贝母、6 g 茯苓、9 g 百合、9 g 熟地、8 g 五味子、12 g 薏苡仁。适量加水后煎服，需连续治疗14 d[5-6]。

1.3 观察指标

（1）对两组治疗效果评价，评价标准：显效，治疗后各项症状明显缓解；有效，治疗后各项症状有一定缓解；无效，治疗后各项症状无缓解。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100 %。（2）治疗后，两组不良反应对比，并计算不良反应率。（3）治疗后，统计各项症状恢复时间。

1.4 统计学分析

运用软件SPSS 19.0 对相关数据进行分析，计量数据通过t检验，计数数据通过χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

经过相应治疗后，中医组患者治疗有效率92.7 %（51/55）显著高于对照组80.0 %（48/60），组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组不良反应率对比

经过相应治疗后，中医组患者不良反应发生率7.3 %（4/55）显著低于对照组16.7 %（10/60），组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组症状恢复时间对比

经过相应治疗后，中医组患者各项症状恢复时间显著少于西医组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 两组症状恢复时间对比（±s,d）

表1 两组症状恢复时间对比（±s,d）

3 讨论

慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，通常发生于气管、支气管黏膜与周围组织处[7]。该疾病发病原因尚不明确，但可能与有害气体、有害颗粒、病毒及细菌感染等因素有关，并且该疾病的发病缓慢但病程长，同时还具有反复性与急性发作的特点[8]。

目前针对该疾病的治疗以药物为主，对于药物治疗中医及西医均有不同的治疗方法。西医在临床治疗中，以抗感染、镇咳、解痉平喘为主要治疗原则，通过研究发现，西医常规治疗确实具备一定治疗效果，但其治疗效果未能达到预期，因此中医辨证治疗开始得到广泛关注[9-10]。

在中医学认知里，慢性支气管炎被认为属于“肺咳”与“咳嗽”的范畴内，因此在治疗时，需采取分型辨证治疗，对疾病的寒热虚实进行辨别，再以此对症治疗。慢性支气管炎因迁延日久，且外邪耗伤气阴，导致咳嗽长期发生，该疾病可反复发作，同时还有气虚或阴虚；其基本病理为邪实痰热停聚伤肺；待慢性支气管炎迁延日久后，还会出现损伤脾、肾正气，并导致肺肾脾气虚证。

综上所述，中医辨证治疗方法对慢性支气管炎有显著临床疗效，其不良反应发生情况少，且各项症状恢复时间短，有较高临床应用价值，可临床推广使用。