淋巴结肿大不一定是癌

潘战和

淋巴大是不是癌？答案是：不一定。

导致淋巴结肿大的原因很多，最常见的其实不是癌症，而是良性淋巴結肿大，比如炎性淋巴结肿大，像牙龈炎，咽喉炎，扁桃体炎等都可能导致颈部淋巴结肿大：乳腺炎可能导致腋窝淋巴结肿大。另外，像结核也会有淋巴结肿大，比如淋巴结结核。此外，还有免疫性淋巴结增生肿大，一些自身免疫性疾病也可能伴有淋巴结肿大。还有的人所谓的淋巴结肿大，其实并不是真性肿大，而是因为太瘦，正常淋巴结显露出来，让人误以为是淋巴结肿大。

当然，癌症也是导致淋巴结肿大的重要原因之一，需要进行鉴别。恶性淋巴结肿大，主要包括两个方面：一是淋巴瘤、白血病引起的淋巴结肿大，通常摸起来质韧，容易融合在一起：二是实体肿瘤转移到淋巴结导致的淋巴结肿大，比如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等所有癌症都可能会出现淋巴结转移，从而导致淋巴结肿大，通常摸起来质硬，这个时候的淋巴结肿大只是癌症淋巴结转移的外在表现，但不能简单地认为出现淋巴结肿大就是发生了淋巴结转移，是不是淋巴结转移，需要综合体检触诊、超声或CT等影像检查结果，必要时需要进行活检（细胞学或组织病理学检查）才能确诊。