多元化护理康复锻炼在胫骨骨折中的应用效果分析

邹再莉

【摘 要】目的：分析多元化护理康复锻炼在胫骨骨折中的应用效果。方法：选取2017年2月至2018年2月本院收治的胫骨骨折患者76例为研究对象，平均分为两组。给予常规组（n=38例）患者常规护理康复训练，给予干预组（n=38例）患者多元化护理康复锻炼。分析两组患者不同护理后临床效果的差异性。结果：治疗后，干预组护理有效率为92.11%，护理满意度评分为（93.22±0.57）分，明显高于常规组（P<0.05）。结论：多元化护理康复锻炼在胫骨骨折中的应用效果显著。

【关键词】多元化护理康复锻炼;胫骨骨折;应用效果;满意度

文章编号：WHR2019031042

胫骨骨折（a tibial fracture）是临床常见的骨折类疾病之一。患者多伴随肿胀疼痛、活动功能受限等症状，病情严重，生活质量严重下降。针对该病，临床常采用石膏固定、骨牵引、开放复位内固定以及手术方法进行治疗[1-2]。在此基础上，配合良好的护理锻炼措施，能够有效降低并发症的发生率，加快病情治愈。本院选择76例胫骨骨折患者为研究对象，分析多元化护理康复锻炼在胫骨骨折中的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年2月本院收治的胫骨骨折患者76例为研究对象。入选标准：1）病情诊断为胫骨骨折疾病者;2）经X线检查明确胫骨骨折类型者;3）患者及家属愿意配合本次研究，并签署知情同意书者。排除标准：1）并发免疫系统疾病者;2）重要器官严重衰竭者;3）有家族性遗传病及个人病史者;4）不能正常进行沟通者。76例胫骨骨折患者按照信封法平均分为两组，常规组中，患者共38例，男19例，女19例;患者年龄61～79岁，平均年龄（64.44±0.34）岁;患病因素有交通事故伤害10例，高处坠落10例，摔伤事故18例。干预组中，患者共38例，男22例，女16例;患者年龄60～82岁，平均年龄（62.09±0.31）岁;患病因素有交通事故伤害12例，高处坠落12例，摔伤事故14例。本研究经医院伦理委员会批准。利用生物统计学SPSS 18.00软件分析76例多根多处肋骨骨折患者的一般资料，检测结果P>0.05，可以进行对比。

1.2 研究方法

给予常规组（n=38例）患者常规护理康复训练：1）待患者病情稳定后，临床护理人员指导患者利用双拐进行行走训练;2）治疗3～8周后，临床护理人员指导患者借助扶步器进行行走训练;3）术后2个月，临床护理人员指导患者慢慢进行独立行走训练。

给予干预组（n=38例）患者采用多元化护理康复锻炼：1）多元化被动康复锻炼。治疗后1周左右，临床护理人员采用穴位、向心性按摩手法为患者进行护理训练，同时为患者进行足趾、踝关节、股四头肌锻炼，股四头肌等长收缩被动康复锻炼;2）多元化主动康复锻炼。①协助患者进行早期膝关节活动训练，频率为1～2次/d;②协助患者进行正确体位摆放训练，即保持患者患肢抬高，足尖向正上方;③协助患者开展股四头肌等长收缩、抬腿等康复训练，训练频率为500～1000次/d;④协助患者开展直抬腿、侧抬腿、后抬腿等康复训练，训练频率为4～6组/d，10次/组，10～15s/次;⑤协助患者开展膝关节曲伸康复训练，训练频率为1组/次，4～6组/d。训练强度以患者耐受程度为主，可根据患者的恢复情况，增加训练强度与次数，以促进病情康复。

1.3 评价指标

1）分析两组患者采用不同方法护理后临床效果的差异性。痊愈：患者局部疼痛、肿胀、活动功能障碍等症状完全消失，X线检查结果显示骨折愈合情况优;显效：患者局部疼痛、肿胀、活动功能障碍等症状明显改善，X线检查结果显示骨折愈合情况良好;有效：患者局部疼痛、肿胀、活动功能障碍等症状有所改善，X线检查结果显示骨折愈合情况尚可;无效：患者局部疼痛、肿胀、活动功能障碍等症状未改善甚至加重，X线检查结果显示骨折愈合情况差。

2）分析两组患者采用不同方法护理后满意度评分的差异性。其中，满意度采用本院自制的满意度调查问卷进行评价。满分为100分，评分越高，代表满意度越高。

1.4 统计学分析

应用生物统计学SPSS 18.00软件处理数据，满意度评分以（±s）表示，采用t检验;临床效果统计数据采用%表示，进行卡方检验。若P<0.05，则代表数据存在显著差异。

2 结果

2.1 分析两组患者采用不同方法护理后临床效果的差异性结果如表1所示。治疗后，干预组痊愈17例，显效11例，有效7例，护理有效率为92.11%，明显高于常规组（P<0.05）。

2.2 分析两组患者不同护理后满意度的差异性结果如表2所示。护理后，干预组患者护理满意度评分为（93.22±0.57）分，明显高于常规组（P<0.05）。

3 讨论

临床研究表明，石膏固定、骨牵引、开放复位内固定以及手术方法对于治疗胫骨骨折具有显著的治疗效果，但若不重视治疗后的护理康复训练，将增加术后并发症的发生率[3-4]，使病情更加严重，导致不良临床结局[5-6]。如何采取有效的护理康复训练措施，提高临床疗效，加快骨折愈合，改善预后，具有重要的临床价值。

针对胫骨骨折患者，临床多采用常规方法进行护理康复训练，但护理措施较为简单，患者康复较慢，难以长期坚持，负性情绪较重，满意度不高。近年来，多元化护理康复锻炼在胫骨骨折患者的临床护理工作中得到一定的应用，一方面，多元化护理康复锻炼利用先进化的护理理念，以患者为本，根据患者的病情，开展多元化和综合性的护理康复训练;另一方面，通过按摩，足趾、踝关节练习，早期膝关节活动训练，体位摆放训练，股四头肌等长收缩、抬腿等康复训练以及膝关节曲伸康复训练等多元化护理措施，逐步促进骨折愈合，恢复胫骨的结构和生理功能。本研究显示，采用多元化护理康复锻炼的患者，临床护理有效率和满意度均明显优于常规护理康复训炼，效果显著。

参考文献

[1] 王颖，刘春清，邓学德.胫骨平台骨折切开复位内固定术后康复训练及护理的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22（16）：98-99.

[2] 李香平，宗丽丽.早期康复训练联合情志护理对胫骨骨折患者愈合及精神状态的影响[J].检验医学与临床，2016，13（14）：2030-2032.

[3] 高雅杰.基于多元化康复模式的护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及生活质量的影响[J].河北医药，2018，40（01）：152-156.

[4] 劉美铃，黄雪平，吴翔燕.多元化护理康复锻炼方法运用于胫骨平台骨折疾病患者治疗中的效果探讨[J].中外医学研究，2017，15（31）：157-158.

[5] 黄秀萍，卢红丹.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2017，09（06）：150-151.

[6] 张敏.连续式康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响[J].临床合理用药杂志，2016，09（19）：169-170.