宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中优质护理的应用

王云

【摘 要】目的：探析优质护理干预在宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中的应用效果。方法：将2017年12月至2018年12月在本院接受LEEP刀手术治疗的100例宫颈癌前病变患者作为研究对象，随机将其分为两组，50例/组。两组患者分别接受围术期常规护理、优质护理，比较两组的护理效果。结果：观察组的手术时间明显短于对照组，两组差异显著;观察组患者脱痂期出血量明显少于对照组，组间比较有明显差异;从安全性上来看，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义;经比较两组患者对护理工作的满意度，观察组患者的护理满意度高于对照组，组间差异显著。结论：在宫颈癌前病变患者行LEEP刀手术治疗过程中实施优质护理，可减少脱痂期出血量，提高手术的安全性。

【关键词】宫颈癌前病变;LEEP刀手术;优质护理

文章编号：WHR2019012046

[Abstract] Objective：To analyze the effect of high quality nursing intervention on the surgical treatment of cervical precancerous lesions with LEEP knife. Methods： 100 patients with cervical precancerous lesions who underwent LEEP knife surgery in our hospital from December 2017 to December 2018 were randomly divided into two groups， 50 patients/group. The two groups of patients received perioperative routine care and quality nursing， and the nursing effects of the two groups were compared. Results： The operation time of the observation group was significantly shorter than that of the control group. The difference between the two groups was significant. The amount of bleeding in the observation group was significantly lower than that in the control group， and there were significant differences between the groups. From the safety point of view， the adverse reactions occurred in the observation group. The rate was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant. After comparing the satisfaction of the two groups of patients with nursing work， the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and the difference between the groups was significant. Conclusion： The implementation of high-quality nursing in patients with cervical precancerous lesions undergoing LEEP knife surgery can reduce the amount of bleeding during dislocation and improve the safety of surgery.

[Key words]Cervical precancerous lesions; LEEP knife surgery; Quality care

宮颈癌前病变具有病程长、病情复杂的特点，可反复发作，以已婚女性为主要患病人群，不仅会影响患者的身体健康，还会对其生活质量造成影响。LEEP刀手术是宫颈癌前病变的常用治疗方法，可将病变细胞和糜烂组织切除，加速皮肤组织的生长，可修复宫颈，治疗效果显著[1]。但一些患者对疾病、治疗方法的认知不正确，伴有负面情绪，会对治疗效果产生影响。鉴于此，本研究旨在评估优质护理在LEEP刀治疗中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是2017年12月至2018年12月在本院接受LEEP刀手术治疗的100例宫颈癌前病变患者，随机将其分为两组，50例/组。观察组中：年龄为23～54岁，平均（39.56±2.52）岁;病程为3个月～5年，平均病程为（2.54±0.28）年。对照组中：年龄为22～53岁，平均（39.47±2.41）岁;病程为4个月～5年，平均病程为（2.58±0.31）年。经统计学处理，两组患者的各项一般资料比较，统计值P均大于0.05，无显著差异，两组有可比性。

纳入标准[2]：1）确诊为宫颈癌前病变;2）无手术或麻醉禁忌证;3）患者自愿参与，随机分组，由医院伦理委员会批准通过。

排除标准[3]：1）合并肝肾、心肺等重要器官功能障碍;2）伴有精神障碍。

1.2 研究方法

对照组实施围术期常规护理，包括术前宣教、术中配合、术后指导饮食和行为，护理人员回答患者的疑问，但不主动询问，1位护士负责多名患者。

观察组开展优质护理：1）术前护理：除常规的术前宣教外，对患者进行积极的心理干预。绝大多数患者对手术均伴有一定的不良情绪，恐惧手术操作，加上对手术效果的未知，会导致患者的心理负担加重。对此，护理人员要在术前与患者进行积极的沟通和交流，向患者介绍手术团队的组成，向其介绍主刀医生以往的成功案例，增强患者的治疗信心。同时，向其介绍手术的大致时长，让患者放松心态，并告诉患者会一直陪伴其至手术结束，提高其依从性。在手术前，辅助患者做好各项检查，并向患者详细介绍各项术前检查的必要性和重要性，以及检查指标正常与否对手术的影响，获得患者的理解与配合。2）术中护理：术中陪伴在患者身边，在麻醉前与患者交谈，注意安抚其情绪，言语要轻柔。密切配合医生完成各项手术操作，手术过程中对患者各项生命体征指标的变化进行密切监测，若发现异常，则及时上报主治医生。3）术后护理：患者清醒后告知其手术结果，并叮嘱患者要积极的配合完成术后护理，不要有过多的心理压力，介绍术后的相关注意事项。根据患者术后身体情况和恢复情况，为患者制定饮食和行为计划，饮食以高热量、清淡易消化为主，行为上要避免剧烈运动。同时，叮嘱患者要保持睡眠充足，并注意保持外阴干燥、清洁，及时清除分泌物。

1.3 观察指标

1）计量指标：统计两组的手术时间及脱痂期出血量，并进行组间比较。

2）计数指标：评估两组的不良反应发生情况，包括术中灼热、下腹坠痛、出血，计算比较两组的发生率。

3）满意度评估运用问卷调查的形式，问卷中共包括5个条目10个问题，评估等级为满意、基本满意和不满意，前两项均为满意，计算比较总满意度。

1.4 统计学处理

本研究使用SPSS 17.0统计学软件，计量、计数指标检验方法分别是t检验与卡方检验，均为独立样本;两项指标的表示方法分别是均数±标准差、例数/百分率的形式，用于判定组间差异有统计学意义的标准为统计值P<0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者的手术时间和脱痂期出血量观察组的手术时间明显短于对照组，且观察组患者的脱痂期出血量明显少于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05）。具体见表1。

2.2 比较两组患者的不良反应发生率经比较，观察组患者的不良反应发生率与对照组相比相对较低，两组差异有统计学意义。具体见表2。

2.3 比较观察组与对照组患者对护理工作的满意度发现观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义。具体见表3。

3 讨论

宫颈癌是妇科临床上发病率较高的恶性肿瘤，而宫颈癌前病变有较长一段时间，患者病情不断进展，需要及时采用有效的治疗手段。LEEP刀手术是治疗宫颈癌前病变的有效方法之一，可以切除病变细胞和糜烂组织，刺激皮肤组织的生长，以快速修复宫颈，总体治疗效果显著。但行LEEP刀手术的患者多数对自身疾病、治疗方法未形成正确的认知，或只是通过网络等渠道了解疾病和手术，对治疗方法不信任，也伴有恐惧、担忧等负面情绪[4]。对此，临床上需要对宫颈癌前病变患者予以针对性护理，以提高手术的有效性和安全性。优质护理是一种科学、系统的护理方法，不仅侧重于对患者进行生理护理，更加重视对患者的心理护理干预，采用多种方式疏导患者的不良情绪，使其以积极的状态接受手术[5]。通过进行术后针对性护理，可以增强患者的自我护理意识，改变以往不良的生活习惯，提高机体免疫力，降低疾病的复发率。

此次研究比较了常规围术期护理和围术期优质护理两种护理模式在行LEEP刀手术治疗的宫颈癌前病变患者护理中的应用效果，从护理内容上来看，围术期优质护理更加侧重于对患者的心理层面展开护理，更加注重患者的情绪变化和心理变化。从护理效果上来看，实施围术期优质护理可以优化手术相关指标，体现在可以缩短手术时间，减少脱痂期出血量。同时还可以提高治疗的安全性，体现了术中、术后的不良反应发生率相对较低。此外，实施优质护理，患者对护理效果的满意度更高，这充分体现了优质护理的应用价值。本结果与以往报道中的结果存在较大相似性[6]，这也体现了此次研究结果的可信性，再次说明优质护理是一种全面、系统、科学的护理方法，具有临床应用价值。

综上所述，对行LEEP刀手术治疗的宫颈癌前病变患者实施优质护理，可减少脱痂期出血量，缩短手术时间，同时提高手术的安全性和患者满意度。

参考文献

[1] 秦荣.优质护理干预在宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中的应用效果[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3654-3655.

[2] 賈彩虹.护理干预在宫颈糜烂患者LEEP刀手术治疗中的应用[J].医疗装备，2016，29（11）：180-181.

[3] 王青霞.LEEP刀治疗宫颈低分级癌前病变的手术配合及护理体会[J].当代医学，2017，23（30）：162-164.

[4] 陈玲.优质护理对LEEP治疗慢性宫颈炎效果的影响分析[J].数理医药学杂志，2017，30（09）：1388-1389.

[5] 李蕊兰，李少萍.LEEP刀治疗慢性宫颈炎患者的优质护理[J].医疗装备，2016，29（11）：170-171.

[6] 苏菊芸，邓慧聪，严小玲.优质护理干预在宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（15）：66-67.