基于“课赛融合”模式的药品仓储与配送课程教学改革研究

倪晓莉，王 欣，赵 瑞，施 菁@

(1．杭州医学院，浙江 杭州 310053； 2．浙江英特物流有限公司，浙江 杭州 310015)

药品仓储与配送是我校药学专业(医药物流方向)专科的一门主干课程。课程立足医药物流企业人才需求，以仓储配送岗位实操为主，是一门实践性和应用性较强的课程。由于医药物流行业起步较晚，国内尚无统一的课程标准可借鉴，课程教学处于探索阶段。按照传统教学模式实践后，效果并不理想，学生学习积极性不高，实践动手能力不佳。为了提升教学效果，课程组尝试在教学模式上进行改革。“课赛融合”模式，是将职业技能竞赛项目引入日常教学，重构课程体系，把学生需要掌握的知识技能转化为竞赛项目，借助比赛形式展开教学和实践操作；同时，教学结果在技能竞赛中进行检验，延伸教学活动。课堂教学与竞赛活动形成统一的有机体[1]。全国医药行业职业技能竞赛是由国家医药教育协会主办的国家级技能竞赛。竞赛设置医药商品储运员项目，立足于职业技能标准，以岗位实操为主，再现了药品仓储与配送岗位从业人员的工作内容。竞赛考核目标和药品仓储与配送课程的教学目标相符，这给课程组教学改革提供了思路。我们在教学中应用了“课赛融合”模式，经过两轮课堂实践，取得了令人满意的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取杭州医学院药学专业(医药物流方向)专科258名学生作为研究对象，其中2014级学生122人为对照组，2015级学生90人及2016级学生46人为实验组(即实验组共136人。注： 2015及2016年招生计划有缩减)。2组学生均为全国高考统招学生，入学年龄、性别、高考成绩差异无统计学意义(P>0.05)。对照组采用传统教学模式授课，实验组采用“课赛融合”模式。授课教师为同一人。

1.2 构建“课赛融合”教学模块

1.2.1 教学内容整理和体系重构 梳理课程内容，根据医药储运员竞赛项目编制成5大教学模块。除第一模块外(该模块不进行课堂竞赛)，其他内容从工作任务入手，按照业务流程排序，每一操作模块为一章，并编写配套校本教材。同时调整课程理实比，改变原有理论授课为主，实行理实一体化教学。具体教学模块及课时安排变化见表1。

表1 “课赛融合”模式改革前后授课内容及课时分配变化

1.2.2 制定各项目操作流程及评分细则 细化模块内容，根据职业技能竞赛大纲，编制操作流程。制定课堂竞赛要点及评分标准。以第三章药品入库作业为例，部分评分表见表2。

表2 药品入库操作评分表(部分)

1.3 “课赛融合”模式的实施

1.3.1 设置竞赛小组 以小组形式进行课堂竞赛，按照学号顺序3人一组(多出1人归入最后一组)。形成组内合作，组间竞争的模式。

1.3.2 课初发布工作任务，项目讲解 各工作项目展开前，教师发布任务内容。学生以小组为单位进行知识点自学。课上由教师进行操作要点分析。一方面，使学生掌握理论知识；另一方面，梳理任务流程，便于学生掌握实操具体要求。

1.3.3 课中竞赛准备 小组讨论操作要点，并反复实践演练。教师在旁观察、指导，对学生疑问进行解答；各小组根据演练情况自行分工个人所负责组间竞赛项目的步骤。

1.3.4 课末小组竞赛，赛后反思 组织组间竞赛，每模块内容竞赛一次。教师根据评分表计算小组成绩。要求各模块均需所有成员参与，该成绩即为其共有竞赛成绩。所有模块竞赛成绩加总，取平均值为该小组所有成员实操最终成绩。赛后教师讲解比赛中发现的问题，小组进行赛后反思，讨论失分点。

1.3.5 遴选优异选手，备赛全国医药行业职业技能竞赛 通过竞赛成绩综合，选出能力突出的选手参加全国赛。同时，总结竞赛技能考核要点和企业人才需求变化，调整课程内容设置和技能要求。

1.4 教学评价

1.4.1 成绩分析 课程结束后，从试题库随机抽取一套题对实验组和对照组进行理论知识测试，试题库内所有试卷内容、题型、难度相当。对照组在课程结束后进行实操考核，得到实操成绩；实验组实操成绩根据模块竞赛成绩加总所得。2组的理论及实操所得成绩均以各50%的比例计算总评成绩，满分为100分。

1.4.2 教学满意度调查 自制课程满意度评价表，在教学结束后发放给学生。评价表采用无记名方式，选项分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级。满意度=(非常满意+满意)人数/总人数×100%。2组共发放问卷258份，实际回收有效问卷258份，有效回收率100%。

1.5 统计学处理

采用Stata13.0统计软件。考试成绩采用两独立样本t检验，教学效果满意度评价采用两独立样本Wilcoxon秩和检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 总评成绩

药品仓储与配送课程总评分，实验组为(81.14±0.67)分，对照组为(78.54±0.59)分，经独立样本t检验，实验组总评成绩高于对照组(t=-2.872，P=0.004)。

2.2 教学满意度调查

实验组教学满意度为91.2%，高于对照组74.6%。经Wilcoxon秩和检验，实验组满意度优于对照组(Z=3.643，P<0.001。实验组平均秩和=145.82，对照组平均秩和=114.86)。见表3。

表3 实验组和对照组学生对教学满意度评价比较[n (%)]

3 讨论

传统课堂教学模式下的药品仓储与配送课程教学存在以下问题：第一，医药物流为新兴行业，我国相关教育研究尚处初级阶段，课程缺乏统一的教材建设，教学选用普通物流专业学生用书，书本内容无法与医药企业实操对接；第二，课程实践性强，传统教学模式学习效果欠佳，教师单方面知识灌输使学生兴趣缺乏、动手能力差；第三，学生学习内动力不足，对课程存在刻板印象，常将仓储配送工作简单地等同于搬运货物，有厌学情绪，学习积极性不高。应用“课赛融合”模式进行教学改革后，实验组考核成绩及满意度评价均显著高于对照组(P<0.05)。两轮教学实践的结果也表明，这一模式有效提高药品仓储与配送课程的教学质量和效果。

结合教学实践和学生反馈，“课赛融合”模式主要有以下优点：(1)学生实践能力得到充分锻炼。基于竞赛形式，学生课中反复演练，组内协同学习。操作更为熟练，更能满足企业岗位实际需求。(2)学习积极性明显提升。由于组间竞争机制，个人成绩影响小组成绩。出于集体荣誉感，学生对课程重视，学习更为主动。(3)提高学生就业竞争力。通过课堂竞赛筛选的优秀选手更容易在国家级竞赛中获得良好成绩。全国医药行业技能竞赛同时有知名医药企业参加，成绩优异的学生可直接得到企业认可，进而推动学校知名度和认可度，对学生今后就业有良好的促进作用。(4)提升教师实践能力。传统教学模式下，教师更拘泥于理论知识讲授。通过参加国家级比赛，及时更新专业知识；与行业专家联系更紧密，更容易掌握最新的行业需求和变化应用于教学。

综上所述， 基于“课赛融合”模式的教学改革对于药品仓储与配送课程是合适且必要的。这一方式针对性地解决了课程教学中的难点，有效锻炼学生的实操能力，激发学习积极性，也能直观地检验教学效果[2-4]，契合药品仓储与配送教学改革需求。当然，在课堂实践中我们也发现了存在的问题：课堂竞赛需要建设相应的软硬件设施，但医药物流行业受政策影响较大，企业和校外竞赛软硬件均更新较快，在教学环境中难以同步更新，模拟竞赛场景存在一定的局限性。如何在教学设计中解决这一问题，是下一步教学改革需要思考与研究的。