浅谈骨科无菌手术切口感染的原因分析及早期护理措施

乔凤颖 李彩霞 杜丽英

【摘 要】 目的：随着人们生活方式的改变，各种类型的骨科疾病也出现了患病率增高的现象。为了促进骨科疾病的治愈率以及提高人们的生活质量，本文主要针对骨科无菌手术切口感染原因进行分析，并讨论出该如何对感染现象进行早期处理。方法：在本次研究中我们选取了某医院利用骨科无菌手术进行，骨科治疗的300名骨科患者作为研究对象。在进行研究的患者中，有27名患者出现了骨科无菌手术感染现象。为了准确的了解患者的感染原因，我们需要将出现感染现象的患者进行分组处理，并对其使用早期感染处理的措施。结果：本次研究的所有数据均真实有效，而且数据之间的差异具有统计学意义，通过资料进行分析之后，我们发现患者的手术切口感染原因主要有手术时机，手术持续时间，软骨质损伤程度，抗生素的应用，以及手术区域的处理方式。结论：对于进行无菌手术，治疗的骨科患者来说，切口是否出现感染，会对后期的治疗效果产生巨大的影响，因此医院的护理人员必须要针对患者的术后感染原因进行积极的预防，这样才可以避免患者在预后过程中出现院内感染的情况。

【关键词】 骨科;切口感染;原因;早期处理

【中图分类号】R687

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-176-02

在进行骨科手术治疗之后的多种并发症中，骨科切口感染属于较为常见的一种临床并发症。但是骨科无菌手术切口感染的原因，涉及到多个环节的内容。医护人员在对患者进行手术过程中，一旦有某一环节的步骤不按照具体的规则进行操作，那么患者在后期治疗中都有可能出现术后切口感染的情况。要想真正的控制患者的切口感染率，必须要从提高患者自身免疫力的基础上着手。本文主要针对骨科无菌手术切口感染的原因进行分析，并根据这些原因制定出科学合理的早期伤口感染处理措施。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中，我们收集到的所有数据均真实有效，而且所有的数据信息都是选自某医院使用骨科无菌手术进行骨科疾病治疗的患者的临床治疗资料以及基本资料的内容。为了准确的了解骨科无菌手术切口感染的原因，我们需要对收集到的所有临床治疗资料以及基本资料等内容进行统计和分析。因为数据分析的环节具有一项数据对比的内容，因此根据患者有无出现感染情况来对患者进行分组讨论。在发生术后感染的患者中，男性患者和女性患者分别有11人和16人，年龄最小的患者有13岁，年龄最大的患者有82岁。骨科手术的类型分别有，胫排骨骨折，跟骨骨折，肱骨骨折，膝关节骨折等。在出现感染状况的患者中，有17名患者使用早期积极处理的方式进行感染情况的控制，在出院之前并没有发现任何不良症状。有10名患者由于感染加重经过长期的治疗之后仍留有后遗症。通过最终的研究结果进行分析，发现患者的基本资料与最终的研究结果之间并没有密切的联系。

1.2 方法

在本次研究中有17名患者的感染状况发生在手术治疗的三周以内，在发现患者出现感染现象时，立即对细菌进行了培养并且使用药物进行敏感实验，最终确认患者确实出现了细菌感染现象。有部分患者在出现感染现象之后使用拆除部分拆线并沿切口冲洗的方式进行感染的治疗，使用该治疗方式进行具体操作过程中患者的药物也是要及时的进行更换，一旦患者的伤口出现反复感染的现象就需要对其重复冲洗。使用该方式进行一个月的感染治疗之后，患者的感染情况均得到了有效的控制。但是7个月后有两名患者的骨折情况并未痊愈，因此医院使用植骨的方式对其骨折情况进行再固定。有部分患者在出现感染现象之后，使用双氧水、生理水、稀释碘伏等溶液进行脉冲冲洗，对患者出现切口感染的区域进行彻底的清创之后再进行重新伤口缝合。与此同时，该部分患者还使用了敏感抗生素进行感染治疗。

1.3 观察指标

为了准确的了解患者无菌手术切口感染的原因，我们在对患者进行手术治疗以及护理过程中，需要对其手术时机，手术持续时间，软组织损伤程度，抗生素的应用情况，以及手术区域的处理等各项指标进行记录和分析。

1.4 统计学方法

本次研究收集到的所有数据均真实有效，为了能够更好的对收集到的数据进行统计学分析，我们使用了医院专用的统计学软件SPSS进行具体的分析操作。

2 结果

在本次研究中，我们收集了患者治疗以及护理中的各项指标，两组患者的大部分资料中的数据都具有一定的差异性，其中差距相对比较明显的主要有患者的手术时机，手术持续时间软组织损伤程度，抗生素应用以及感染区域的处理方式。进行急诊手术治疗的患者切口感染率为1.26%，进行择期手术治疗的患者伤口感染率为0.45%。手术时间小于三个小时的患者伤口感染率为0.35%，手术时间大于三个小时的患者伤口感染率为1.47%。其他指标的差异具体情况如下表所示：

3 讨论

总而言之，切口感染情况的出现不仅会延长患者疾病治疗的时间，还会增加患者肢体功能出现障碍的概率，这给患者手术治疗之后的生活质量带来极大的影响。本文主要针对骨科无菌手术切口感染的原因进行探讨，通过对研究结果进行分析，我们发现患者的手术治疗时机，手术持续时间，软骨质损伤程度，抗生素的应用情况以及伤口感染的区域处理情况等内容都会对最终的切口感染发生率产生影响。所以医护人员在对患者进行具体的骨科手术时，必须要根据患者的具体情况来制定出科学合理的手术治疗方案，并且在治疗结束之后，应用合理的抗生素进行伤口感染的辅助治疗。

参考文献

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