表面麻醉下超声乳化人工晶体植入术治疗白内障的综合护理干预效果观察

梁璐琦

【摘 要】 目的：分析表面麻醉下超声乳化人工晶体植入术（IOL）治疗白内障的综合护理干预效果。方法：以2018年1月-2019年1月间入本院治疗的79例表面麻醉下超声乳化IOL治疗的白内障患者为研究主体。分成A组和B组，分别是42例与37例。A组给予综合护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果：A组的并发症发生率为9.52%，B组为27.03%（P<0.05）。A组的护理满意度为95.24%，B组为75.68%（P<0.05）。结论：为该项治疗患者行综合护理可减少其并发症情况，具有较理想的护理效果。

【关键词】 表面麻醉;超声乳化;人工晶体植入术;白内障;综合护理

【中图分类号】R716

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）18-174-01

白内障是中老年群体的高发病，其常见疗法为手术，表面麻醉是其应用率较高的麻醉方法。超声乳化（超乳）后行IOL是该病的新型疗法，其治疗痛苦度低，副作用小，且术后恢复快，安全性高[1]。为确保手术效果，临床中多为该术式患者行护理干预。研究中以2018年1月-2019年1月间入本院治疗的79例表面麻醉下超声乳化IOL治疗的白内障患者为主体，旨在探究综合护理对该术式患者的护理效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月-2019年1月间入本院治疗的79例表面麻醉下超声乳化IOL治疗的白内障患者为研究主体。随机分成A组和B组，分别是42例与37例。其中，A组男22例，女20例;年龄范围是43-84岁，平均（60.15±0.34）岁。B组男21例，女16例;年龄范围是40-85岁，平均（60.28±0.43）岁。上述数据对比并无差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即心理护理、环境护理、明确注意事项和术后处理等。A组给予综合护理，具体为：

1.2.1 术前护理

术前1-2d指导患者转动眼球，使眼球朝上下左右不同方向转动。或设定左右手、头脚为目标，通过凝视法训练眼球。给予血尿常规和心电图等常规检查，测眼压与曲率，行眼部A超检查。常规洗眼和冲洗泪道，并指导患者科学使用抗生素眼药水。术日清晨监测其生命体征，于术前1h行散瞳处理，散至6-8mm为宜。于术前0.5h肌注0.1g的鲁米娜，指导其排空大小便，并将其送入手术室。

1.2.2 术后护理

叮嘱患者术后2h静养，取平卧位，禁止过多转动头部或弯腰取物。术后可进食软食，多食水果与蔬菜，保持大便通畅，避免眼压升高。确保眼部清洁，术后第2d应定时滴眼药水，禁止用力睁眼或挤眼，不可用手碰触术眼，术日应佩戴防护眼罩。监测患者的眼压变化，询问其有无眼痛、恶心或眼痛等症状，并给予对症处理。

1.2.3 出院指导

叮嘱患者出院后遵医嘱滴眼药水，术后1个月禁止用毛巾搓眼，避免强光刺激，禁止用眼过度，预防泪道感染或感冒。术后1周复查，若有不适应立即就医。

1.3 观察指标

观察患者的虹膜自行脱出、后囊膜破裂、角膜水肿和术后高眼压等并发症情况;利用自制评价表评估护理满意度，包括护理行为、护理技能与护理态度，共80分，分为满意（62-80分）、较满意（43-61分）和不满意（0-42分）。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，并发症发生率与护理满意度用（%）表示，行x2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比并发症情况

A组的并发症发生率为9.52%，B组为27.03%（P<0.05），详见表1。

2.2 对比护理满意度

A组的护理满意度为95.24%，B组为75.68%（P<0.05），详见表2。

3 讨论

表面麻醉超乳IOL是白内障的新型疗法，其具有并发症少、经济性强和疗效佳等优势[2]。但该项疗法的并发症较多，可能会影响治疗预后性。综合护理可保证手术效果，利于疾病恢复。其中，转动眼球训练可提高患者的眼球灵活性，进而有效配合手术操作，充分暴露术野[3]。术前检查可明确患者病情，严格把握手术适应症与禁忌症。生命体征监测与并发症预防可防止不良事件发生。术后平卧位休息和饮食指导可避免眼压升高，防止用眼过度，进而降低晶体移位等发生率[4]。术眼护理可确保眼部清洁，防止感染。并发症观察可及时發现恶心或眼胀等症状，并根据具体症状给予科学处理，可确保治疗安全[5]。结果为：A组的并发症发生率（9.52%）低于B组（27.03%）（P<0.05）;护理满意度（95.24%）高于B组（75.68%）（P<0.05）。可见，综合护理能够减少该项疗法患者的并发症，可积极推广。

参考文献

[1] 徐颖，巩丹慧，赵欣， 等.综合护理干预用于青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期的效果[J].中国现代医生，2018，56（7）：154-156.

[2] 陈美玉.综合护理干预用于青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期的效果[J].心理月刊，2018，9（6）：42-43.

[3] 张淑华.50例老年白内障患者行超声乳化人工晶体植入术的围手术期护理体会[J].中国保健营养，2016，26（18）：186-187.

[4] 廖秀红，郑慧兰.年龄相关性白内障手术护理的体会[J].家庭医药，2016，4（2）：62-63，35.

[5] 曾伟燕，李慧英，郭凯华， 等.护理路径在折叠式人工晶体植入术后白内障病人中的应用[J].全科护理，2016，14（7）：689-690.