胫腓骨骨折患者应用综合护理的效果

王金玲

【摘 要】 目的：观察胫腓骨骨折患者应用综合护理的效果。方法：将62例在本院接受治疗的胫腓骨骨折患者按照入院顺序分为综合组和常规组，每组31例。常规组实行常规护理，综合组实行综合护理，观察两组患者护理前后的疼痛评分以及并发症发生情况。结果：护理干预后，综合组VAS（视觉模拟评分法）评分明显低于常规组（P<0.05）;综合组并发症发生率为6.45%，显著低于对照组的29.03%（P<0.05）。结论：对胫腓骨骨折患者进行综合护理能有效帮助患者缓解疼痛，同时减少并发症的发生。

【关键词】 胫腓骨骨折;综合护理;效果;并发症

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-145-02

胫腓骨骨折是一种发生率较高的骨折类型，多由重物压砸、高处坠落、交通事故等间接因素造成，主要表现为局部疼痛和肿胀、活动障碍等，严重影响患者的正常生活[1]。手术治疗为胫腓骨骨折的首选治疗方式，但术后恢复期较长，极易出现感染、压疮等并发症，且创口的疼痛可引发患者出现多种负面心理，不利于肢体功能的恢复[2]。因而，对于胫腓骨骨折患者，需在治疗过程中进行全面、有效的护理干预，从而减少并发症的发生，促进患者术后康复。基于此，本研究觀察了综合护理在胫腓骨骨折患者中的护理效果，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年6月～2018年9月本院接收的胫腓骨骨折患者62例，按照入院顺序分为综合组和常规组，各31例。综合男19例，女12例;年龄19～61岁，平均（36.68±3.16）岁;其中重物砸伤7例，坠落致伤9例，车祸致伤15例。常规男17例，女14例;年龄17～64岁，平均（37.27±3.53）岁;其中重物砸伤10例，坠落致伤8例，车祸致伤13例。经比较，两组患者的性别、年龄、致伤原因等一般资料差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

综合护理干预措施：（1）心理护理。由于胫腓骨骨折的发生比较突然，患者情绪波动较大，容易产生焦虑、恐惧等消极情绪，导致治疗依从性大幅降低。护理人员需给予患者语言上的鼓励和安慰，可通过告知患者治疗的预期效果帮助患者建立治疗信心，缓解心理压力。（2）疼痛护理。对患者的疼痛情况进行密切关注，让患者学会用分散注意力的方式缓解疼痛，如看电视、聊天等，若患者疼痛程度较严重，应及时给予镇痛药物止痛。（3）并发症护理。定期对患者的患肢进行检查，若发现患肢肿胀、骨筋膜室综合征等并发症应即刻向主治医师反馈，并采取相应措施进行处理。（4）康复护理。术后，应指导患者将患肢抬高，防止出现肿胀;术后2d，鼓励患者在床上进行适当的活动，预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生;术后2周，结合患者的恢复情况制定锻炼计划，包括抬臀运动、足趾运动、股四头肌收缩运动等，运动强度应遵循由低到高的原则。（5）饮食护理。叮嘱患者进行合理的饮食，多食用富含维生素、蛋白质、膳食纤维的食物，以易消化、清淡的饮食为主，保持营养均衡。（6）出院指导。出院前，告知患者相关的注意事项，严格依照饮食计划和锻炼计划进行饮食和锻炼，患肢一旦出现异常，需及时入院进行复查，

1.3 观察指标

（1）疼痛评分：护理前后分别采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，总分为10分，分值越高，表示疼痛感越强;（2）并发症发生率：护理过程中对患者的并发症发生情况进行统计，计算和比较并发症发生率。

1.4 统计处理方法

统计数据均采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，进行t检验;计数资料以率（%）表示，进行卡方χ2检验。P<0.05时，则表明组间统计数据之间差异显著。

2 结果

2.1 两组护理前后VAS评分对比

护理后，综合组VAS评分明显低于常规组（P<0.05）。（见表1）

2.2 两组并发症发生情况对比

综合组出现1例关节僵硬和1例压疮，并发症发生率为6.45%（2/31）;常规组出现2例关节僵硬、4例压疮、2例骨筋膜综合征以及1例下肢静脉血栓，并发症发生率为29.03%（9/31）。两组相比较，t值=5.42，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胫腓骨骨折是骨科的高发疾病，若治疗不及时可引发骨折处坏死，病情进一步恶化甚至需要截肢[3]。临床上主要通过手术的方式对该疾病进行治疗，而有效的护理干预措施是提升治疗效果的关键。常规护理模式的关注重点在于疾病治疗，忽略了患者心理状态对治疗效果的影响，缺乏整体性和全面性，往往不能取得令人满意的护理效果[4]。综合护理是一种基于常规护理的优质护理模式，在临床治疗的多个领域中得到了普遍应用。与常规护理相比，综合护理强化了对患者心理、生理的关注程度，能更全面地满足患者的护理需求，促进患者病情恢复[5]。本研究中，护理人员从心理护理、疼痛护理、并发症护理、康复护理、饮食护理、出院指导六个方面对患者进行了护理，结果显示，综合组VAS评分、并发症发生率均低于常规组（P<0.05），说明采用综合护理对胫腓骨骨折患者进行护理优势明显。

综上所述，综合护理在胫腓骨骨折患者护理中具有较高的应用价值，不仅减轻患者疼痛，还能有效降低并发症发生率。

参考文献

[1] 郭蕊，韩月姣，杨媛媛.优质综合护理干预在胫腓骨骨折骨牵引固定术后患者中的应用效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（15）：144.

[2] 王迪.综合护理对胫腓骨骨折患者的影响研究[J].大家健康（中旬版），2017，11（10）：247.

[3] 鲍明华.综合性护理干预在胫腓骨骨折患者护理中的应用效果[J].心理医生，2018，24（23）：280-281.

[4] 代洪.胫腓骨骨折患者采用综合护理干预的效果体会[J].中国医药指南，2018，16（27）：218-219.

[5] 梁安兰.综合护理干预在胫腓骨骨折骨牵引患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（12）：1712-1713.