酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿慢性迁延性腹泻的临床观察

何电田

【摘 要】 目的：观察并研究酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿慢性迁延性腹泻的临床治疗效果。方法：选择我院儿科收治的72例迁延性腹泻患儿作为研究对象，随机将72例患儿分作对照组与观察组，各取36例。对照组仅用思密达治疗，观察组在对照组基础上联合酪酸梭菌二联活菌散（通用名：常乐康）治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组临床治疗有效率91.67%高于对照组77.78%，两组疗效比较差异显著（P<0.05）;观察组止泻时间、止呕时间、退热时间均比对照组短，两组症状缓解时间比较差异显著（P<0.05）。结论：酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿慢性迁延性腹泻疗效更为理想，而且能更好的控制症状，缩短症状缓解时间，值得推广应用。

【关键词】 酪酸梭菌二联活菌散;小儿慢性迁延性腹泻;临床治疗;

【中图分类号】R539

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-076-01

小儿腹泻临床上比较常见，有感染性腹泻、非感染性腹泻不同的类型，若未及时治疗，患儿还会出现呕吐、腹泻、发热等症状，严重时还会继发其他并发症，健康和安全也会受到严重的威胁。临床多选择思密达治疗，能控制病情，但效果并不理想[1]。本次研究中，观察组在思密达同时联合酪酸梭菌二联活菌散疗效更为理想，能有效缩短患儿症状缓解时间，对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2018年12月我院儿科收治的72例迁延性腹泻患儿作为研究对象，入选对象临床均表现出呕吐、发热、腹泻等症状，排除痢疾患儿家属均签署知情同意书参与研究。根据随机数字法，将72例患儿分作对照组与观察组，各取36例。对照组男20例，女16例;年龄10个月～9岁，平均（4.2±0.4）岁;病程1～3d，平均（1.6±1.0）d;脱水程度：轻度18例，中度12例，重度6例;观察组男21例，女15例;年龄10个月～9岁，平均（4.0±0.5）岁;病程1～3d，平均（1.2±1.1）d;脱水程度：轻度17例，中度14例，重度5例;两组基础资料比较无差异（P>0.05），可以比较研究。

1.2 方法

两组患儿均给予常规补液治疗，控制饮食，保护肠道，呕吐严重患儿要禁食4-6h。对照组患儿给予思密达（通用名：蒙脱石散，国药准字：H20000690，生产企业：博福-益普生（天津）制药有限公司）治疗，对1岁以上患儿，1袋/d，分早中晚3次口服;对2岁以上患儿，2袋/d，分早中晚3次口服。当患儿腹泻得到明显改善，用药3d即可停药。观察组在思密达基础上联合酪酸梭菌二联活菌散（商品名：常乐康，国药准字：S20020014，生产企业：山东科兴生物制品有限公司）治疗，对3岁以上患儿，2次/d，0.5g/次;对3岁以上患儿，2次/d，1g/次。

1.3 观察指标

①根据相关标准[2]对两组患儿疗效评估，显效：腹泻彻底消失，大便恢复正常;有效：腹泻、呕吐均明显改善，大便为稀溏样;无效：腹泻、呕吐未见改善，大便仍为水样。临床总有效率为显效率与有效率之和。②记录两组患儿临床症状缓解时间（止泻时间、止呕时间、退热时间）[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学，计数资料用x2比较，计量资料用t检验，P<0.05表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比較两组临床治疗效果

观察组临床治疗有效率91.67%高于对照组77.78%，两组疗效比较差异显著（P<0.05），见表1;

2.2 比较两组症状缓解时间

观察组止泻时间、止呕时间、退热时间均比对照组短，两组症状缓解时间比较差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿迁延性腹泻临床多表现出大便性状与状次改变，是小儿消化道常见综合征，使患儿营养吸收出现障碍，甚至阻碍了小儿正常的生长发育。所以，选择有效的治疗方案能减少疾病对患儿造成的危害[4]。微生态制剂在临床应用已越来越多，经过调节患儿微生物生长和繁殖环境，能有效改善患儿的腹泻情况。可是，微生物制剂单独使用一般效果并不显著。而本次研究中，观察组在微生物制剂应用时联合了思密达取得理想效果。本次研究结果显示，观察组临床治疗有效率91.67%高于对照组77.78%，两组疗效比较差异显著（P<0.05）;观察组止泻时间、止呕时间、退热时间均比对照组短，两组症状缓解时间比较差异显著（P<0.05），与他人研究相符[5]。可见，思密达用药治疗小儿慢性迁延性腹泻时联合酪酸梭菌二联活菌散，能有效缩短症状缓解时间，提高临床效果，用于临床具有重要应用价值。酪酸梭菌二联活菌散可以帮助患儿恢复失衡肠道菌群，为患者肠道生物屏障重建，还能促进患儿恢复肠道功能，以此提高机体免疫力，起到缓解症状时间，减轻患儿痛苦的效果，取得理想疗效。

综上所述，酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿慢性迁延性腹泻疗效更为理想，而且能更好的控制症状，缩短症状缓解时间，值得推广应用。

参考文献

[1] 郑焕珍.酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].淮海医药，2018，36（6）：731-733.

[2] 刘东锋.酪酸梭菌活菌散联合甘草锌颗粒治疗小儿迁延性腹泻的疗效观察[J].北方药学，2017，14（6）：94-95.

[3] 刘才华，王昱，陈天生.肠道微生物调节剂联合锌剂在小儿迁延性腹泻中治疗效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（28）：3554-3555.

[4] 王强.醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（2）：170-172.

[5] 狄义红.葡萄糖酸锌联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿迁延性腹泻的临床效果分析[J].北方药学，2018，15（12）：32-33.