下肢动脉硬化闭塞症血管腔内治疗护理体会

马秋菊

【摘 要】 目的：分析下肢动脉硬化闭塞症患者接受血管腔内治疗后辅以护理干预的应用价值。方法：本次选择2018年1月-2019年1月我院收治下肢动脉硬化闭塞症患者80例为研究对象，均接受血管腔内治疗，分为观察组与对照组，对照组常规护理干预，观察组以围手术期护理干预，对比两组护理效果。结果： 两组手术成功率无明显差异（p>0.05），但观察组患者不良反应发生概率较对照组相比更低（p<0.05）。观察组患者护理质量评分（85.25±1.27）、满意度评分（90.91±1.22）明显高于对照组，住院时长（10.24±0.21）d短于对照组。结论：下肢动脉硬化闭塞症患者接受血管腔内治疗期间辅以围术期护理干预效果更佳。

【关键词】 下肢动脉硬化闭塞症;血管腔;治疗;护理

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-010-02

Abstract Objective：  To analyze the application value of nursing intervention after endovascular treatment in patients with lower extremity arteriosclerosis obliterans.Methods：  From January 20 to January 2019， 80 patients with lower extremity arteriosclerosis obliterans were enrolled in our hospital. All patients underwent endovascular treatment. They were divided into observation group and control group， and the control group received routine nursing intervention. The group underwent perioperative nursing intervention to compare the effects of the two groups. Results：  There was no significant difference in the success rate between the two groups （p>0.05）， but the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group （p<0.05）. The nursing quality score （85.25±1.27） and satisfaction score （90.91±1.22） in the observation group were significantly higher than those in the control group， and the length of hospital stay （10.24±0.21） was shorter than that in the control group. Conclusion：  Patients with lower extremity arteriosclerosis obliterans have better perioperative nursing intervention during endovascular treatment.

Key words：

Lower extremity arteriosclerosis obliterans; Vascular lumen; Treatment; Nursing

下肢動脉硬化闭塞症可缩写为PAD，指的是因下肢血管出现动脉粥样硬化斑块，从而造成动脉狭窄、阻塞。该病多集中于中老年人群，且目前正朝向年轻化方向发展。临床治疗该疾病普遍选用血管腔内疗法，效果较高，但一些术后并发症问题仍需依赖护理工作预防干预[1]。本文以2018.1-2019.1我院收治PAD患者为例，分析围术期护理服务的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选择2018年1月-2019年1月我院收治下肢动脉硬化闭塞症患者80例为研究对象，均接受血管腔内治疗，参照计算机抽选结果分为观察组与对照组，对照组总计患者40例，包括男性23例，女性17例，患者最小年龄50岁，最大年龄84岁，平均年龄（63.1±1.2）岁。病程时间短则1年，长则5年，平均病程（2.1±0.5）年。观察组总计患者40例，包括男性22例，女性18例，患者最小年龄51岁，最大年龄83岁，平均年龄（63.2±1.1）岁。病程时间短则1.5年，长则5年，平均病程（2.2±0.4）年。经统计软件分析发现，两组患者基本资料无明显差异（p>0.05），可对比分析。

1.2 方法

对照组患者辅以常规护理干预，工作内容包括：体征指标监控、用药预防干预等。

观察组患者辅以围术期护理干预，工作内容包括：（1）术前护理。术前需了解患者的心理状态，并和患者家属沟通，了解其家庭经济收入情况，将治疗过程中可能产生的各种费用全部告知患者和家属。护理人员还需要观察患者术前的病症状态、睡眠质量、饮食质量等问题，如存在睡眠和饮食质量低下的，要及时调整饮食结构，并通过轻音乐、读书、电视节目等方式帮助患者睡眠，必要时可告知医生为患者提供一定剂量的镇静药物，使其在手术前保证充足的精神状态。（2）术中护理。护理者帮助患者调整正确体位，手术期间密切关注患者体征指标变化，同时做好吸氧等准备工作，熟练配合主治医师传递手术用具。（3）术后护理。患者术后可能痛感较强，护理者可通过为患者播放音乐、为患者提供阅读书籍等帮助患者转移注意力，同时指导患者掌握深呼吸等缓解疼痛方法，提高患者疼痛耐受度。关注患者患肢血液循环情况，一旦发生不良情况，及时针对性处理。查看手术穿刺处导管固定情况及渗出液情况，为患者制定合理的膳食食谱及运动计划，从旁辅助患者进行早期康复训练，避免深静脉血栓问题。

1.3 统计学分析

以统计软件对护理结果进行分析，以卡方值、t值分别检验计数、计量资料，以p值检验组间差异，p<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术成功率、并发症发生率比较

两组患者手术成功率无明显差异（p>0.05），但观察组患者术后并发症发生概率较对照组相比更低（p<0.05），见表1。

2.2 两组患者手术相关指标比较

观察组患者手术各项指标均明显优于对照组（p<0.05），见表2。

3 讨论

随着现代人生活方式、饮食结构等的改变，国内高血压、高血脂等慢性病的发病率正在逐年增加，而在漫长的患病期内患者还容易产生各种并发症[2]。动脉粥样硬化是较为严重的并发症之一，一旦出现就会导致血管血流通量下降、血压升高、血管内皮组织受损等，后期则会出现血管闭塞的情况，如其病灶位于下肢动脉内就会引发下肢动脉硬化闭塞症。患者一旦发病，其下肢肌肉细胞就会逐渐进入缺血、缺氧状态，导致下肢功能障碍、肌肉功能障碍、间歇性跛足等，严重时则会引发组织溃疡、坏死、静息痛等症状，部分甚至需要截肢才能保住生命[3]。

血管腔内治疗是当下治疗下肢动脉硬化闭塞症的新型疗法之一，其属于微创手术，能够直接将血管内的粥样硬化斑块取出，具有創面小、操作简单、安全性高等诸多优势，患者术后的恢复时间较短。但在围术期过程中还需要开展相应的护理干预，结合当前国内对护理工作的最新要求，分别在术前、术中、术后制定针对性的护理措施，以最大程度地缩减患者的恢复时间，提升临床治疗效果[4]。

总之，下肢动脉硬化闭塞症患者接受血管腔内治疗期间辅以围术期护理干预效果更佳，值得临床推广。

参考文献

[1] 张茹.下肢动脉硬化闭塞症血管腔内治疗后并发症的相关因素及护理策略[J].国际护理学杂志，2016，35（13）：1776-1779.

[2] 钱金芳，陈晓莉，吴安安.下肢动脉硬化闭塞症患者行血管腔内治疗后并发症的护理[J].护理与康复，2015，14（9）：837-838.

[3] 徐永娟，马玉容.经皮腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症92例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2015，21（16）：78-80.

[4] 孙德雯.下肢动脉硬化闭塞症病人行血管腔内治疗后并发症的预防及护理[J].全科护理，2017，15（4）：440-441.