电刺激盆底肌治疗女性真性压力性尿失禁的临床研究

赵有芳

（海西州妇幼保健计划生育服务中心，青海 海西 817099）

真性压力性尿失禁是指患者腹压升高的情况下，尿液不受控制的从膀胱内流出，一般在咳嗽、打喷嚏的情况下，尿液不自觉的流出[1]。尿失禁的产生会给患者的生活产生严重的负面影响。针对尿失禁患者，临床上以康复锻炼为主，根据患者反映，传统的盆底肌训练作用效果不明显，达不到理想的治疗效果[2]。基于此，本文针对电刺激盆底肌治疗女性真性压力性尿失禁的临床效果进行着重探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2019年3月期间收治的真性压力性尿失禁的女性患者56例，随机机分为对照组、观察组，各28例。两组患者均被我院诊断为真性压力性尿失禁的患者，均知晓并同意配合我院治疗研究。对照组患者年龄36～65岁，平均年龄（40.12±0.21）岁。观察组患者年龄35～64岁，平均年龄（41.01±0.12）岁。两组患者年龄等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强的可比性。

1.2 方法

对照组真性压力性尿失禁患者采用常规的盆底肌恢复治疗的方法。护士帮助产妇保持舒适的体位，进行缩肛锻炼，增强盆底肌的肌力，方法：分娩后第二天，排空膀胱，做缩紧肛门阴道的动作。每次收紧3秒后放松。每天锻炼一到两次，每次锻炼时间保持在15～20分钟。

观察组真性压力性尿失禁患者采用电刺激盆底肌治疗。观察组尿失禁患者在对照组患者治疗的基础上加以电刺激盆底肌治疗。其操作流程为：患者在进行电刺激盆底肌治疗前，自主进行大小便，在大小便排空后，给予相应的治疗部位清洁。医护人员在患者准备的同时将仪器连接，帮助患者取舒适的侧卧位，将已消毒除菌的电极插入患者的阴部，直至电极颈末端即可。给予患者进行治疗，根据患者个人的实际情况，调节电刺激的强度，每次的治疗时间保持在20分钟左右。

1.3 观察指标

比较患者治疗的总有效率（有效：患者尿失禁的症状完全消失，排尿量排尿次数正常。显效：患者尿失禁的症状基本消失，排尿次数排尿量较治疗前有所改善。无效：患者尿失禁症状无明显改善甚至出现恶化）。

比较两组患者治疗前后每天的平均漏尿次数。

2 结 果

2.1 比较两组真性压力性尿失禁患者疗效

观察组患者治疗的总有效率为97.50%明显高于对照组患者治疗的总有效率75.00%（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组真性压力性尿失禁患者疗效比较[n（%）]

2.2 比较两组患者治疗前后每天的平均漏尿次数

观察组患者治疗前每天平均漏尿次数（5.13±0.12）次，对照组患者治疗前每天平均漏尿次数（5.14±0.13）次，t=1.263，P=0.103。对照组患者治疗前每天平均漏尿次数（1.13±0.12）次，对照组患者治疗前每天平均漏尿次数（4.31±0.13）次，t=401.920，P=0.000。观察组患者改善的情况明显优于对照组患者改善的情况（P＜0.05）。

3 讨 论

真性压力性尿失禁是指患者在咳嗽、喷嚏等生理反应下患者尿液不受控制的从膀胱内流出。压力性尿失禁常见于中老年女性患者，形成真性压力性尿失禁的原因有很多，青年女性生产过后，在没有得到有效护理的情况下，产生盆底肌功能性障碍，有很大可能伴随着尿失禁的产生；随着年龄的增长，患者慢性疾病的女性患者，盆底肌松弛以及尿道括约肌退化也可能会导致尿失禁的产生；肥胖、遗传因素都是产生尿失禁的部分原因[3]。

尿失禁疾病对患者的生活存在很大的干扰，对患者社交、性生活和谐、心理精神等方面都会产生极大的影响。真性压力性尿失禁对生活的干扰性不言而喻，在没有得到有效治疗下的患者，往往会产生焦虑、恐惧甚至轻生的不良心理。

从上文不难看出电刺激盆底肌治疗女性真性压力性尿失禁的临床效果十分理想，尿失禁患者治疗的总有效率得到大幅度提升，患者治疗后漏尿改善情况明显。

综上所述，针对女性真性压力性尿失禁患者采用电刺激盆底肌治疗，临床上值得推广。