大夫:
我今年65岁。半个月前做了前列腺肥大的手术,至今一直漏尿。请问是什么原因?该如何治疗?
A前列腺增生症又称前列腺肥大,是男性老年人的常见病。在保守治疗无效情况下,外科手术是主要措施,但术后有部分病人会出现尿失控而外溢现象,特别是在腹压增加时,如行走、咳嗽、哭笑时加重,这可能与尿道外括约肌损伤有关。前列腺术后的漏尿一般是暂时性的,1~2周后可自行缓解,也可通过提肛肌和膀胱颈部肌肉收缩的锻炼来恢复正常,但需要一定时间。中医认为,病人年老体虚,加之术后肾气不足、固摄无力、膀胱失去约束而致漏尿。如果持续漏尿,可采用中药、针灸治疗。
预防术后漏尿,首先要在手术后拔管时,嘱咐患者每天饮水2000~2500毫升,以便冲刷尿道,防止尿路感染;其次要加强会阴部护理,避免压疮的发生;第三,要进行提肛肌收缩训练,以协助尿道括约肌功能恢复。停止膀胱冲洗后,要鼓励患者下床活动,勿久坐,以免增高腹压而诱发漏尿。