二维超声联合四维超声对 不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值

韩 星

（空军军医大学第一附属医院，陕西 西安 710032）

临床上对胎儿畸形的排查，存在着胎儿畸形的风险,这种风险让二维超声受到了质疑。推动了二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的发展，降低了胎儿畸形出现的概率，具体内容详述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对本院2017年6月～2018年6月收治的100例患者进行此次研究，按照掷硬币法均分为参照组和观察组，各50例。所有患者均为初产孕妇，单胎妊娠，自愿进入到参照组和观察组，都经过高血压、糖尿病等检查显示无异常及无其他疾病，参照组和观察组患者平均年龄分别为（27.45±3.62）岁，（27.71±3.25）岁。两组上述基线资料的数据（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 方法

对参照组内不同孕期的患者进行二维超声筛查，并通过彩色超声诊断仪对患者进行判断，仪器为美国GE彩色超声诊断仪，对观察组内不同孕期的患者进行二维超声联合四维超声产前排畸筛查，应用与参照组一样的二维超声仪器和VclusonE6四维彩色多普勒超声诊断仪.所有患者都要保持心情愉悦，医护人员对仪器使用要严格按照说明书进行，主要检查胎儿的：脊柱、胸腔、腹部等发育情况，男孩需检查胎儿睾丸下降等情况。当患者分娩后，将诊断结果与引产或者正常分娩胎儿进行对比，分析超声诊断的符合度。

1.3 观察指标

观察孕早中晚期的患者进行不同的产前超声筛查出畸形与妊娠后或者引产的结果进行对比，看不同孕周的超声筛查准确率及二维超声联合四维超声筛查胎儿畸形类别和孕周的关系，具体观察内容为：脑部、脊椎发育不全、泌尿生殖系统等。

1.4 统计学分析

本次检查分析中对统计处理采用SPSS18.0软件，计数资料用%表示，检验用卡方；计量资料用（±s）表示，检验用t，当数据显示（P＜0.05）时有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组超声筛查胎儿畸形的准确情况

筛查后，参照组与观察组出现正常分娩或者引产的胎儿畸形例数比为13：5，结合超声产前筛查结果得出，不同超声筛查中观察组筛查出胎儿畸形的准确率为90.00%，参照组的准确率为74.00%，观察组超声筛查胎儿畸形的准确率明显高于参照组,表明有统计学意义，且（P＜0.05）。

2.2 二维超声联合四维超声筛查胎儿畸形类别和孕周的关系

筛查后，孕中期筛查出胎儿畸形的例数较高，详见表1。

表1 两组筛查胎儿畸形类别和孕周的关系对比[n(%)]

3 讨 论

造成胎儿畸形的因素很多，像环境、基因、饮食习惯、病毒感染等都会对胎儿健康造成不同的影响。这种影响让患者每一次产前检查都背负着极大的精神压力[1]。二维超声联合四维超声对患者的产前筛查改善了这种情况，增加了筛查中的细致度，保障了诊断正确性，降低了胎儿畸形出生的概率。筛查胎儿畸形的结果能帮助医生对患者进行后续治疗，提高患者不同孕期预防胎儿畸形的概率，提高了产前胎儿健康的科学性。经过比较分析得出，筛查后，观察组超声筛查胎儿畸形的准确率明显高于参照组，表明有统计学意义，且（p＜0.05）；筛查后，孕中期筛查出胎儿畸形的例数较高。说明二维超声联合四维超声筛查胎儿畸形的效果较好，准确性更高。

综上所述，二维超声联合四维超声对不同孕周其筛查胎儿畸形的效果十分明显，提高了筛查的准确性，改善了胎儿畸形发生概率，值得在产前胎儿畸形筛查中大力推广。