余辛园,曾秋妮,韦园芳,廖雪芬*
(柳州市妇幼保健院,广西 柳州 545001)
本文对所选农村妇女的疾病筛查结果进行对比,同时分析农村妇女的乳腺癌、宫颈癌筛查现状,现报告如下。
我院2017年9月~2018年12月8863例农村妇女,年龄35~64岁,平均年龄(50.67±13.33)岁。学历构成:高中以下2416例,高中至大专3607例,本科及以上2840例。另选择我院医生、护理人员作为实验检查小组成员,其中医生6名,护理人员5名,男2名,女9名,年龄22~49岁,平均年龄(39.28±9.72)岁,职称构成:全部大专以上。患者均自愿参与实验,并签署同意书,检查小组成员中排除非自愿参与实验,排除实验中途退出的工作人员。患者、筛查工作人员的基线资料均无统计学意义,有可比性(P>0.05)。
对所选农村妇女开展问卷调查和宫颈癌、乳腺癌检查。
成立实验小组:由医生6名,护理人员5名组成实验小组,护理人员的工作是引导患者接受检查,指导患者填写调查问卷,帮助医生整理检查资料,传递检查资料与检查结果,引导患者检查结束后离开,并指导确诊患者继续就诊。
问卷调查:采用自治区统一的个案表和知情同意书进行问卷调查,调查内容主要围绕患者是否具有宫颈癌、乳腺癌检查意识,调查患者姓名、年龄、学历基础上,还对患者既往史,生育史,生活史检查情况,检查结果进行研究。
宫颈癌检查:对所有受检妇女按国家标准检查流程进行妇科检查及阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈液基细胞学检查(简称TCT)、阴道镜检查、组织病理学检查,病理学检查结果为最终诊断方法。
乳腺癌检查:乳腺癌检查首先利用触诊方式检查,如患者的乳腺存在明显肿块,则利用超声机开展B超检查,对B超检查阳性的患者,利用钼靶检查进行再次检查,同时选择乳腺组织活检等手段进行最终确诊,患者检查结果阳性即可判定为乳腺癌。
分析所选患者中,确诊为乳腺癌、宫颈癌的患者,计算检出率。对患者开展问卷调查,分析患者存在检查意识、定期检查几率。
数据均采取SPSS 19.0统计学软件处理,无计量资料,计数资料:宫颈癌检出率、乳腺癌检出率、检查意识、定期检查几率,率(%),x2检验,P<0.05组间差异有统计学意义。
患者中乳腺癌检出率0.62%,宫颈癌检出率0.71%,农村妇女的检查意识59.49%,定期检查率24.87%,见表1。
表1 农村妇女癌症检出率、检查意识调查结果分析
农村妇女的检查意识相对薄弱,但乳腺癌、宫颈癌的发病率并未减少。我国临床对乳腺癌、宫颈癌患者进行研究后发现,中晚期确诊的患者中农村妇女的占比较大。但乳腺癌、宫颈癌的治疗,受患者诊断时机影响较大[3]。能够早期发现并确诊的患者,其预后效果、治疗压力、存活时间均明显高于中晚期确诊的患者。临床积极鼓励宫颈癌、乳腺癌患者及早诊断与治疗。以增加患者的预后效果。针对农村妇女检查意识相对薄弱的问题,临床针对农村妇女展开调查[1-2]。调查结果发现,我国大部分农村女性的尚未确立检查意识,且并未进行定期检查,使得乳腺癌、宫颈癌在农村女性人群中的早诊断效果较差[3]。
本文对所选农村妇女的宫颈癌、乳腺癌检查资料进行分析,发现我院辖区内的农村妇女,宫颈癌、乳腺癌发病率相对较低,在0.6%左右,我院辖区内的农村妇女检查意识在60%左右,存在检查意识的农村女性超过总数的半数以上,但真正实施定期检查的农村妇女则不足1/4。
综上所述,我国农村妇女的宫颈癌、乳腺癌检查意识薄弱,无法定期进行检查,对上述两种癌症的早确诊、早治疗效果差,需要在未来多进行宣传教育,提高农村妇女对检查的认知,促进农村妇女健康建设。