医护一体化护理干预对卵巢癌术后化疗患者遵医行为及生存质量的影响

河南省濮阳市妇幼保健院（457000）闫咏梅

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2018年7月采取手术治疗卵巢癌的76例患者为研究对象，将其随机分为A、B组，每组38例。A组：年龄38～63岁，平均（47.3±5.8）岁；肿瘤大小（2.62±0.57）cm；子宫内膜样腺癌13例，卵巢浆液性腺癌25例；B组：年龄39～65岁，平均（47.7±5.6）岁；肿瘤大小（2.59±0.55）cm；子宫内膜样腺癌15例，卵巢浆液性腺癌23例。研究纳入对象均确诊为卵巢癌，所有患者术后都采取化疗方案，且符合相关的医学伦理审核条件，对研究内容知情。

1.2 方法 A组患者采用常规护理，护理内容包括健康宣教、心理干预、生活指导等。B组采用医护一体化护理干预，护理措施如下：（1）成立医护一体化小组，通过数据库搜索文献资料，明确影响患者护理依从性与安全性的影响因素，结合患者的具体情况，制定一体化护理方案。（2）具体护理内容：①心理护理：积极与患者及家属沟通，了解患者的心理状况，对患者进行心理疏导，嘱咐家属多关心、鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。②认知干预：向患者详细介绍术后化疗的重要性与必要性，定期开展疾病宣传讲座、与患者积极讨论疾病治疗心得，提升患者对卵巢癌的认知水平。③专科护理：定期进行检查，针对患有凝血机制障碍的患者，可采取预防措施，并做好血压控制工作，以防感冒和穿刺点出血。肾功能不全者，还要进行防感染治疗，多饮水、注意钠盐摄取量，合理锻炼，定期进行复查。④管理培训：加强对医护人员进行管理培训，以提升其护理服务质量。同时，针对护理期间出现的问题，进行组织讨论和学习，以完善护理方案。

附表 两组患者护理前后GQOLl-74评分对比（n,±s）

附表 两组患者护理前后GQOLl-74评分对比（n,±s）

组别/n=38 时间 心理功能 躯体功能 物质功能 社会功能 总分A组 护理前 55.3±8.1 58.2±6.5 61.3±5.8 59.1±7.3 59.6±6.8 B组 护理前 55.5±8.2 57.8±7.1 60.7±5.6 58.6±6.9 59.3±6.6 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05 A组 护理后 68.2±7.4 68.8±6.7 69.7±6.4 67.6±7.8 68.6±7.9 B组 护理后 77.6±7.1 77.9±7.3 76.8±5.9 76.5±7.3 78.8±7.1 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

1.3 观察指标 研究将两组患者护理前后遵医行为、生存质量状况作为临床指标，其中，生存质量采用GQOLI-74量表评分进行评价，评估内容包括心理、躯体、物质及社会功能四项，满分100分，得分越高，表明患者的生存质量越高。

1.4 统计学分析 采用统计学SPSS22.0软件分析各研究数据，计数、计量资料用n（%）与（±s）表示，差异用X2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后遵医行为比较 两组患者护理前遵医行为对比差异不明显（P>0.05），B组护理后遵医行为37例（97.4%）明显优于A组32例（84.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理前后GQOLI-74评分比较 两组护理前GQOLI-74评分比较无明显差异（P>0.05），B组护理后GQOLI-74评分明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05），如附表。

3 讨论

本次研究结果显示采用医护一体化护理的B组患者遵医行为、生存质量评分都明显高于采用常规护理的A组，表明卵巢癌术后化疗患者采用医护一体化护理干预，能有效改善患者的遵医行为与生存质量。由于化疗期间，患者易出现各种不良反应，从而导致患者出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，影响患者的遵医行为。而对患者实施科学、规范、全面、细致的护理干预，能采取针对性的干预措施，缓解患者的负面情绪，改善患者的精神状态，提高其遵医行为[1]。医护一体化护理干预重视加强对患者进行预防意识的培养，可通过心理暗示，减轻患者的不良情绪，改善患者的护理依从性。具体可通过微信、知识讲座等方式，向患者及其家属讲解术后化疗的重要性，使其认识到术后化疗的必要性，从而使患者及家属积极配合医护人员，能显著提高患者的遵医行为，改善患者的生存质量[2]。

总之，卵巢癌术后化疗患者采用医护一体化护理，有助于改善患者的遵医行为，提高其生存质量，更适合在临床上应用。