综合心理干预配合药物治疗对食管癌放疗患者不良反应及生活质量的影响

河南省驻马店市中心医院（463000）王倩

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月～2018年7月在我院行放疗的70例食管癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为两组，各35例。所有患者均自愿签署知情同意书；均经影像学及病理检查确诊，并行放疗治疗。观察组男18例，女17例；年龄43～78岁，平均年龄（56.84±2.61）岁。对照组男19例，女16例；年龄42～80岁，平均年龄（57.02±2.11）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 两组均给予放疗治疗，方法如下：通过6MV-X线照射，并全程进行三维适形调放射治疗，放射总剂量为DT50-66Gy，1.8～2Gy/次，5次/周。对照组在放疗的给予上给予药物治疗，取50～100ml艾迪注射液（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字Z52020236）溶于0.9%的400mlNaCl溶液中，静脉滴注治疗，qd。观察组在对照组基础上给予综合心理护理干预，措施如下：①入院后，护理人员向患者及家属讲解放疗的重要性及必要性，同时讲解在放疗过程中可能会出现的不良反应，并告知减轻或减少不良反应发生率的技巧，有助于消除患者对放疗的恐惧及紧张等不良心理；②护理人员根据患者的具体情况，制定详细的护理方案，采用一对一交流的方式，向患者讲解疾病相关知识及治疗方法，同时向患者发放健康宣传手册，采集相应的视频影像资料等方式鼓励患者积极主动治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心；③放疗时，护理人员需选择合适的血管，避免反复穿刺引发患者不适，在使用化疗泵时避免挤压或扭曲输液管，影响药物流速，进而产生不良反应。

1.3 观察指标 ①对比两组护理前后生活质量评分，采用生活质量指数对患者护理前后的生活质量进行判定，分数越高表明患者生活质量越好。②对比两组不良反应发生率，包括恶心呕吐、放射性食管炎、骨髓抑制等。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量 护理前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组生活质量总评分（42.55±6.31）分高于对照组（31.47±5.28）分，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 不良反应 观察组恶心呕吐、放射性食管炎、骨髓抑制等不良反应均明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见附表。

3 讨论

艾迪注射液是一种新型双向抗癌药物，将该药物与放疗药物一起使用，有效的促进了肿瘤细胞的凋亡，起到了抗肿瘤的作用，提高了机体对非特异性损害等的适应能力，降低了不良反应的发生率[1]。本研究结果显示，观察组患者在给予药物治疗的基础上实施综合心理干预，患者的生活质量总评分显著高于对照组，且其恶心呕吐、放射性食管炎、骨髓抑制等不良反应明显减少，提示与单纯的药物治疗相比，配合综合心理干预对降低不良反应发生率，提高生活质量具有重要的作用。主要是因为在治疗时给予心理护理干预，通过与患者的密切交流，一方面建立了良好的护患关系，另一方面提高了患者治疗的信心及配合度，有助于临床工作的推进[2]。同时，在护理过程中护理人员可更好的了解患者的心理，给予针对性的心理护理干预，有效地降低患者的消极情绪，在良好心理的支持下有助于改善心理应激及情绪反应，从而减轻疾病和放疗引起的不适症状，对于提高患者生活质量具有重要意义。

附表 两组不良反应发生率比较[n(%)]

综上所述，食管癌放疗患者给予综合心理干预配合药物治疗，可有效降低不良反应对患者的影响，提高生活质量，在临床应用中值得推广。