广东省罗定市中医院(527200)王玲玲 陈白梅 蓝炎
1.1 一般资料 选取2018年1月~2019年1月收治于我院的手术患者78例分为两组,各39例。对照组男24例,女15例,年龄25~70岁,平均(47.15±3.73)岁。实验组男21例,女18例,年龄25~70岁,平均(47.58±4.16)岁。两组患者一般资料具有可比性(P>0.05)。该研究经我院伦理委员会审核批准,所有入组实验的患者均签署知情同意书。
1.2 研究方法 对照组患者给予手术室优质护理,进行常规术前教育及术前准备,认真核对患者信息;术中严密监测患者的生命体征;术后观察患者病情并送至病房,进行常规术后护理。实验组在其基础上行全程无缝护理模式。筛选并成立无缝护理小组,明确小组及各成员职责,明确患者各阶段的护理方式及可能出现的风险,有针对性的给出解决方案。在手术室护理过程中落实全程无缝护理:①术前护理:术前2天进行查房,了解患者病情及相关情况,并进行健康宣教,进行相应的心理疏导。②术中护理:严格调控手术室温度及湿度,密切监测患者生命体征,维持患者体温高于36℃。观察术中有无输血不良反应。严格遵守手术室无菌原则,降低及避免术中及术后感染的发生率。③术后护理:对患者伤口进行护理,继续监测患者的生命体征。患者恢复意识后,缓解其焦虑紧张情绪。将引流管固定,做好常规护理。进行术后宣教,帮助患者尽快恢复健康。④出院随访:患者出院后进行电话随访,询问患者术后情况,是否按时服药、是否出现并发症及不良反应等情况,如出现不适,立即到医院就诊[1]。
附表 两组患者焦虑评分、抑郁评分(±s)
附表 两组患者焦虑评分、抑郁评分(±s)
组别(n=39) 焦虑评分 抑郁评分治疗前 治疗后 P 治疗前 治疗后 P对照组 59.83±9.84 45.68±7.36 <0.05 58.72±7.72 43.24±6.06 <0.05实验组 59.65±9.79 36.57±6.91 <0.05 58.88±7.64 34.58±5.83 <0.05 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05
1.3 评价标准 心理状态评估采用焦虑自测量表(SAS)和抑郁自测量表(SDS)进行评估。轻度焦虑:50<SAS<59分,中度焦虑60<SAS<69分,重度焦虑SAS≥70分;轻度抑郁:53<SDS<62分,中度抑郁:63<SDS<72分,重度抑郁:SDS>72分[2]。分值越高心理状态越差,焦虑、抑郁情绪越严重。采用调查问卷的形式评价两组患者对护理服务的满意程度:满意91~100分,一般满意61~90分,不满意<60分。满意度=(满意+一般满意)/总例数×100%。
1.4 统计学分析 采用SPSS20.0分析数据,t检验用于计量资料,以均数±标准差(±s)表示,X2检验用于计数资料,以n%表示,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组患者焦虑评分、抑郁评分比较 治疗前两组焦虑评分、抑郁评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组焦虑评分、抑郁评分均降低(P<0.05)且实验组降低程度高于对照组(P<0.05),见附表。
2.2 两组患者护理满意度的比较 治疗后实验组的护理总满意度(94.87%)高于对照组(71.79%)(P<0.05)。
本研究结果显示治疗后,两组患者焦虑评分、抑郁评分均降低且实验组降低程度高于对照组;实验组的护理总满意度高于对照组。由此可说明,全程无缝护理模式对患者心理状态的改善效果更为明显,且患者对此护理模式的满意度更高。全程无缝护理模式的主要作用在于其无缝衔接。术前对患者焦虑情绪的疏导直接影响患者术中的状态,术中患者麻醉状态下的温度及湿度的控制可对患者的治疗效果及预后产生影响,术后对患者的鼓励支持同样重要。全程无缝护理模式可在不同阶段对患者进行有针对性的护理,通过良好的服务态度、适当的沟通方式使患者增加对疾病治愈的信心,使患者心情舒畅,从而缓解了患者的焦虑、抑郁状态,进而使护理满意度得到提高。
综上所述,手术室优质护理中应用全程无缝护理模式可有效改善患者的心理状态并提高患者对护理的满意度。