腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕的效果及疼痛程度影响分析

河南省确山县第一人民医院（463000）江虹

本研究应用对比分析方式，对宫外孕患者分别实施腹腔镜与开腹手术方式，对其临床效果及术后疼痛感予以评价。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年2月～2018年2月于我院接受宫外孕治疗的患者86例，采用抽签法将其分为实验组（n=43）与参照组（n=43）。实验组：年龄19～38周岁，中位年龄（29.35±6.46）周岁。产次0～4次，中位产次（2.34±1.52）年。参照组：年龄20～40周岁，中位年龄（29.42±6.58）周岁。产次1～4次，中位产次（2.38±1.49）年。两组患者年龄、产次等一般资料统计分析结果不具备明显差异（P＞0.05），分组方式存在可比性。纳入标准：①经阴道超声检查及实验室检查确诊为宫外孕；②患者知晓本研究内容基础之上签署相关协议。排除标准：①休克；②语言或认知能力障碍。

1.2 方法 参照组采用开腹手术，应用神经阻滞麻醉方式，对其患侧输卵管予以切除，予行常规止血，术毕逐层关腹。实验组行腹腔镜手术，行全身麻醉方式，在患者脐部下缘作一弧形10mm切口，并在下腹部分别作两个5mm切口，纳入腹腔镜及套管针，对其腹腔予以全面探查，于腹腔镜下实施单侧输卵管切除手术，行电凝止血后吸除患者盆腔积液，应用生理盐水实施冲洗，术毕常规关腹[1]。

1.3 观察指标 记录患者手术时长、出血量、排气时长、疼痛评分、住院时长等相关指标，疼痛评分应用《视觉模拟评分法》（1～10分）予以测量，分数越高表明患者疼痛感越强烈。观察患者手术后相关并发症情况，包括发热和感染。

1.4 统计学分析 本研究86例宫外孕患者相关数据录入SPSS19.0软件之中，实验组与参照组手术时长、出血量、排气时长、疼痛评分、住院时长数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。两组患者发热、感染等宫外孕术后并发症发生情况行X2检验，采用（n，%）表示。组间以P＜0.05为校验基线，判定其统计学意义。

2 结果

2.1 宫外孕患者手术相关指标比较 实验组手术时长、排气时长、住院时长均短于参照组，与参照组相比，实验组出血量较少、疼痛评分较低，两者差异明显（P＜0.05）。见附表。

2.2 宫外孕患者术后并发症比较 对比实验组与参照组宫外孕术后并发症情况，实验组发热、感染等宫外孕术后并发症发生率（2.33%）低于参照组（13.95%），两者差异明显（P＜0.05）。

附表 宫外孕患者手术相关指标比较

3 讨论

宫外孕作为临床常见急腹症之一，患者主要表现为下腹疼痛、盆腔积血等，传统开腹手术对患者造成的创伤较大，不利于患者的术后恢复，且术后疼痛感较强，临床应用效果欠佳[2]。针对上述问题，本研究针对宫外孕患者实施腹腔镜手术方式，该种手术方式操作便捷，降低患者术中出血量，因此患者术后恢复时长得以显著缩短，本研究中实验组排气时长与住院时长显著短于参照组。此外，因创伤程度较低，所以患者术后疼痛感水平有所降低，改善了患者术后生活质量，且该种术式切口长度较短，对患者外观不会造成影响。同时，本研究结果显示，实验组患者发生术后并发症的比例低于参照组，造成这一差异性的主要原因是传统手术方式切口较长，对患者术后产生不利影响，宫外孕患者术后免疫功能较差，因此极易发生术后并发症问题。

综上所述，针对宫外孕患者予以腹腔镜手术方式，能够保障患者术后恢复效果，并降低其切口疼痛感。因此，腹腔镜手术形式具有临床推广及应用的优势。