中西医结合治疗重症肺炎患者临床疗效及对其炎症因子水平的影响研究

河南省洛阳市第一中医院（471000）刘利娟

重症肺炎（SP）的病情危险度高，可能会并发心肌损伤等疾病，主要症状为咳嗽、高热和咳痰等，若治疗延误或不当可能会引发器官功能障碍[1]。临床中主要通过西药疗法改善患者症状，以达到抗感染等疗效。但西药的耐药性高，不良反应明显，治疗安全性欠佳。研究中以2015年12月～2018年10月间入本院治疗的70例SP患者为研究主体，旨在探究中西医结合治疗SP的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2015年12月～2018年10月间入本院治疗的70例SP患者为研究主体。随机分成A组和B组，均是35例。A组中，男22例，女13例；年龄范围是42～77岁，平均（50.28±1.67）岁。B组中，男23例，女12例；年龄范围是40～76岁，平均（51.01±1.52）岁。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 两组患者均行机械通气、抗感染和祛痰等基础治疗。B组给予西医单纯治疗：将3g的头孢哌酮钠-舒巴坦钠加入到100ml的氯化钠溶液）0.9%中，给予静脉滴注治疗，每8h静滴1次。静滴0.4g的莫西沙星氯化钠注射液，每日治疗1次。1个疗程为7d。A组基于B组，加用中医治疗：药方为20g桔梗、20g法半夏、6g甘草、20g川贝母、15g桑白皮、10g杏仁、15g金银花和15g瓜萎。将以上药方用水煎服，取300ml药汁，作为1剂，每日服用1剂，于早晚分次温服。1个疗程为7d。

1.3 疗效评价标准 治愈：治疗后体温正常，咳嗽等临床症状彻底消失，肺部阳性体征彻底消失，经实验室检查显示理化指标均正常；显效：治疗后体温基本正常，咳嗽等临床症状明显改善，肺部阳性体征基本消失，经实验室检查显示理化指标趋于正常；有效：治疗后体温有所下降，咳嗽等临床症状有好转，肺部阳性体征有消失迹象，经实验室检查显示理化指标有改善；无效：治疗后患者的体温、临床症状、肺部阳性体征与理化指标等未变化或加重[2]。

1.4 统计学分析 数据通过SPSS16.0处理，炎症因子水平用（±s）表示，行t检验，治疗效果用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果 A组的治疗总有效率为97.14%（34/35）显著高于B组的80.00%（28/35），对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 对比炎症因子水平变化 治疗后，两组的IL-6与IL-10水平均低于治疗前，且A组低于B组，对比组内与组间数据差异显著（P＜0.05），详见附表。

附表 对比炎症因子水平变化（±s,pg/ml）

附表 对比炎症因子水平变化（±s,pg/ml）

分组 例数 IL-6 IL-10治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P A组 35 61.12±8.44 28.46±4.37 20.330 0.000 4.65±1.08 2.41±0.50 11.135 0.000 B组 35 62.03±8.26 56.13±5.07 3.601 0.001 4.71±1.12 3.94±1.05 2.967 0.004 t-0.456 24.457 - - 0.228 7.783 - -P-0.650 0.000 - - 0.820 0.000 - -

3 讨论

SP的发病机制较复杂，可能与感染、免疫因素相关，其常规疗法是抗生素治疗，但耐药性明显，敏感性较差，疗效欠佳。SP在中医学中被划分为“喘证”等范畴，其治疗原则为宣肺止咳和清热化痰[3]。中药方中，法半夏具有止呕、降逆与和胃等功效；川贝母具有化痰与清热止咳等功效；桔梗具有清热解毒等功效。诸药合用可发挥止咳平喘与清热化痰等治疗效果，且安全性高[4]。结果为：A组的治疗总有效率（97.14%）高于B组（80.00%）（P＜0.05）；IL-6与IL-10水平低于B组（P＜0.05）。可见，中西医结合疗法可改善SP患者的炎症因子水平，疗效较佳。