论智障儿童生活自理能力的培养

赵慧

培养智障儿童的生活自理能力不仅是矫正他们生理和心理的缺陷，更是满足智障儿童的生活需求和精神需要。生活自理实际上就是人的生存需要，诸如密切联系着的衣、食、住、行等方面的一系列活动。这些活动随着个体生理的逐渐成熟而逐步达到在不需要别人帮助的情况下独立去完成。对于智障儿童来说，进行生活自理能力训练的目的就是补偿不同程度缺陷并使他们基本具备生活自理的能力，为将来更好地适应社会生活打好基础。

一、生活自理能力训练的意义

（一）促进智障儿童身心的全面发展

儿童在各种生活自理能力活动中，需要身体的各个部位的密切配合。例如，练习刷牙，就需要手、眼、嘴巴的协调一致，共同作用来完成。智障儿童由于智力低下，很可能出现身体某些部位的不协调性，通过生活自理能力的训练，可以使他们变得协调，促进智障儿童身心的发展。

（二）形成良好的个性品质和行为习惯

智障儿童往往存在着许多不好的行为习惯和个性心理特征。如做事懒惰，有始无终，东西乱扔乱放，衣冠不整等。通过生活自理能力的训练培养他们爱整洁、講卫生、做事有始有终的好习惯。

（三）补偿智力缺陷和促进智力浅能的发展

自理与智力两者相互促进。智障儿童在生活自理的各项活动中，即需要动脑去想：我怎样做才能更快更好的完成，又需要有思维活动的参与，还需要记住先做什么，再做什么，然后做什么等。

（四）为适应社会生活奠定了基础

智障儿童实现生活自理这是踏入社会的第一步，也是从事社会生活的前提和基础。智障儿童本身在社会生活中就受到人们的歧视。如果生活自理能力都没有，就会更加为家庭、社会带来诸多困难。反之，智障儿童如果生活能力训练好了，在生活自理的过程中还形成掌握一定的技能技巧，这样就为将来的工作能力奠定了一定的基础，同时也能更好的适应社会。

二、生活自理能力训练的内容

智障儿童生活自理能力训练的内容主要有进餐、大小便、穿脱衣服和洗漱四个方面，这是儿童学习独立生存过程中最基本的内容。以下我分别介绍一些训练项目。

（一）进餐行为的训练

1.自喂固体食物

将条形饼干或其他儿童喜爱的固体食物放在他面前，如果食物有香味的话，先给他闻闻，以增加对食物的兴趣。智障儿童不会自己拿起食物时，可放入他的手中，并帮助他把食物送入口中。当他学会这个动作时，就不要再帮他拿了。

2.自己拿杯子喝水

让智障儿童坐在小桌前，最初用双耳杯训练他自己喝水。先帮助他自己拿着杯子，把杯递至口中，稍微倾斜杯子，把少许水倒入口中，合唇，把水咽下去，随着智障儿童动作的协调，逐渐减少帮助。

3.用勺子吃东西

给智障儿童准备较深的不锈钢碗或碟，大柄的勺子，勺子本身不可太大，勺身要浅。训练者坐在智障儿童后面靠近持勺的位置，抓着儿童的手腕，用勺子在碗内舀出食物，并递向口中，边递边提示他：“张嘴，吃饭！”然后放开扶着儿童的手，让他自行将勺放入口中，轻拍他的手腕，让他合唇，把勺从口中抽出，再扶着他的手腕，将空勺伸向碗，同时提醒“再舀一勺。”

4.使用筷子

智障的儿童可以给他准备一双专用的短筷，开始可给他将饭、菜均放入碗中的半碗即可，一手捧碗，一手拿着筷子扒饭吃。以后准备一些容易夹起的食物，如肉片，蔬菜等，让他练习用筷吃。平时也可用筷子夹海绵、夹坚果的游戏，在其他东西上练习使用筷子的技巧。

（二）大小便行为训练

1.大小便时用言语或手势表示

如果智障儿童不会说，训练者要留心用手势或表情来表示要大小便，一旦有表示，也应立即带他去解大小便。坐盆时再反复说与此有关的语言，如“宝宝尿尿，真乖！”智障儿童在坐不好时不要过分呵责，而要掌握其大小便的规律。对他的每一次成功都大加赞扬，给予奖励。如尿裤子不要惩罚，但可以等一会再给他换裤子，同时反复讲要大小便时，应告诉大人或老师，对尚未养成习惯的孩子，需估计他排尿的时间，并提前一会将他放在便盆上，让他知道尿裤子不好，大小便前要有所表示。

2.自己上厕所大便

告诉智障儿童穿有松紧带的裤子，以便训练。开始时陪儿童一起去厕所，让他走在前面，直至进入厕所内。训练者要口头提示：“拉下裤子，坐在马桶上。”当智障儿童解完以后，他知道必须擦干净了才能站起来。然后再指导他提上裤子并洗手。

三、生活自理能力的训练方法

1.游戏法

游戏法就是利用游戏向智障儿童传授知识，培养能力矫正缺陷的一种教学方法。游戏法是训练智障儿童生活自理能力的重要方法之一，如在训练智障儿童对食物的加工和厨房的认识时，可以让智障儿童做模仿游戏，玩过家家的游戏。再如对智障儿童进行自己穿衣服能力的训练、刷牙能力的训练要多采用游戏法来进行，看谁穿的又快、又整齐，看谁刷的又快又干净，姿势又正确，把游戏和比赛结合起来进行。

2.任务分析法

任务分析法就是指把对智障儿童生活自理训练的某一任务分成一个一个细小的简单步骤或步子，然后按照一定的顺序进行教学或训练。等前一步完成了，再进行下一步的教学或训练。

3.逐步养成法

逐步养成法就是把要训练的行为通过任务分析，分成一个一个的步骤，然后采用正向或逆向逐步强化逐步进行训练的方法。训练的步骤完毕，自理行为矫正也就逐步完成了。

四、生活自理能力的发展与巩固

1.动作分解

每项训练内容本身都有一定的系统性和连贯性，可将训练内容分解为许多细小的有连贯的步骤，一小步一小步地进行训练。

2.反复练习

生活自理能力的训练，常需要智障儿童双手的精细动作以及视觉和其它部位的协调配合，而智障儿童的感知觉、动作能力均较差，学会这些动作很费力，因此在指导他们时，需要经过反复练习才能达到目标。

3.程序化

生活自理能力的训练既要注意某项内容的系统性，还要将各种的训练内容按一日生活的规律组织好，使之程序化让儿童自然而然的去学习这些日常生活中的行为习惯。

综上所述，对智障儿童生活自理能力的培养，并不是一朝一夕的事情，而是需要我们长期的努力和探索。做好这项工作，智障教育者不仅要有科学的方法、教师的爱心和耐心，更需要家长的恒心和毅力。