护理干预在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果研究

秦臻蕾

摘要：目的 就小儿高热惊厥护理中护理干预的应用效果进行探讨。方法 选取我院2018年收治的60高热惊厥患儿为研究对象，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例），分别施以常规护理与综合护理干预，对两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、住院时间行比较。结果 观察组患者的治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05）;临床症状改善时间、住院时间均比对照组低（P<0.05）;同时护理满意度也显著高于对照組（P<0.05）。结论 针对高热惊厥患儿施以综合护理干预，可有效改善临床症状，提升临床疗效，值得临床进一步进一步推广使用。

关键词：护理干预;小儿高热惊厥;应用效果

【中图分类号】R248.4    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-157-02

在儿科临床中，最常见的一种危重症疾病就是小儿高热惊厥，其以呕吐白沫、眼球固定或斜视、上翻，无意识，四肢出现强直性收缩为临床主要症状表现^[1]。患儿惊厥时间通常会长时间持续，反复发作，如果治疗不及时就会严重影响患儿智力发育，甚至让患儿有性命之忧。临床上在治疗小儿高热惊厥患儿时还对加强护理干预，以使患儿更快的恢复健康，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年收治的60高热惊厥患儿为研究对象，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组中男女比例为16：14，年龄0.5-6.8岁，平均（3.5±1.1）岁;观察组中男女比例为15：15，年龄0.6-6.7岁，平均（3.3±1.2）岁，两组一般资料不具有统计学意义（P均>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，取侧卧位，松解衣服，轻轻地安抚患儿。同时，安装床档，避免出现坠床摔倒的事件。一旦发现异常状况，迅速通知医生，立即进行急救。观察组患者则接受综合护理干预，主要包括：

1.2.1急诊护理措施

①呼吸道护理。护理人员应采取吸痰器彻底清除患儿口腔中堆积的异物与分泌物，协助患儿躺下，取侧卧位，避免舌头后坠引起窒息。如果患儿产生抽搐症状，可在患儿口中放入用清洁纱布裹住的木板，避免咬伤，并立足于此行吸氧治疗^[2]。②药物护理。严格遵照医嘱对镇静药物进行合理使用，迅速设立静脉通道，备齐所需的抢救药物。抢救过程中，静脉通道是液体与药物输入体内的必经途径，且其也是让抢救质量得到保证的一项重要内容。在穿刺留置针时，需对具有较好弹性的血管予以选择，保证不漏点滴。若患者出现持续抽搐的患者，需对甘露醇进行静脉滴注，滴注时间控制在1h内，并避免药液外渗。

1.2.2病情监测护理

护理人员应如实记录患儿出现惊厥的次数，观察发作前是否存在多汗、尖叫等症状，了解惊厥持续时间、间隔时间及发作后精神状态，并注意是否出现昏迷、昏睡、嗜睡等情况，并留意是否存在腹泻、呕吐、黄疸、发热等一系列症状。且护理人员需对患儿的呼吸、血压和瞳孔情况进行检测，避免发展成为脑水肿。若在治疗中，患儿惊厥情况反复出现，则护理人员应第一时间向医生报告，并给予患儿脱水剂注射，这样做主要为了防止患儿有脑疝症状出现。除此之外，护理人员还需实时监控患儿，一旦其有休克和呼吸衰竭的情况出现，需立即对其进行抢救。

1.2.3用药护理

在安定治疗过程中，需对静脉注射的速度予以控制，在一定程度上会影响患儿血压、心跳、呼吸等。因此，护理人员应注意监测患儿呼吸频率。镇静药物使用过程中，不得连续反复的使用同一种止痉药物，也不得短时间内反复使用药物，避免出现中毒症状。

1.2.4心理护理

患儿的情绪极易出现影响，特别是初次到陌生的医院，焦虑、恐惧心理更是非常严重。护理人员用心地营造安静、舒适的病房患者，用心安慰患儿。另外，护理人员还需将高热惊厥方面的知识教于患儿家长，并指导其在家中将常用的急救药品准备齐全。

1.3观察指标

对两组患儿的临床治疗效果，症状改善时间和住院时间展开观察比较。

1.4统计学方法

通过SPSS20.0统计学软件对本次研究所有数据展开处理，以（）、%表示临床观察指标，检验采用t、X²，P<0.05代表有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

比较两组患者的治疗效果，观察组治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者临床症状改善和住院时间监测

临床症状改善时间、住院时间均比对照组低（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。

3.讨论

小儿高热惊厥属于一种典型的急诊，发病率较高，且病情反反复复，高发时间段为患儿体温骤然升高时，需第一时间对其展开有效救治，不然就会导致患儿有诸多严重并发症出现，若情况严重甚至会使患儿有性命之忧。此病在发作时，出现全身性的阵发强直性痉挛，这主要是由于小儿大脑皮质尚未发育完全，一些功能还需进一步开发，一旦被强烈地刺激，则会造成神经细胞不正常放电，进而使病情发生。因此，在接受临床急诊治疗的同时，应配以有效的护理干预，积极满足患儿的各种身心需求，强化临床治疗效果。在整个护理过程中，护理人员行为发挥着不可替代的作用，要求护理人员分别从认知、心理、行为等进行有效干预，

以将患者的身心健康水平提升^[3]。同时，护理过程中实施个性化护理干预，要求护理人员掌握患儿的自身特征，合理调整护理方法。比如，如果某种物理降温对患儿并未起到较好效果，则需将其病情特点结合起来立即将措施调整;除此之外，若患儿家更愿意接受书面宣教，则需在第一时间把宣教方式更换，从而促进护理质量的提升。

本次研究中，观察组患者的治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05）;临床症状改善时间和住院时间均比对照组低（P<0.05）。可见，针对高热惊厥患儿施以综合护理干预，可有效改善临床症状，提升临床疗效，值得临床进一步进一步推广使用。

参考文献

[1]彭玉彬.护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究[J].中国中医药咨讯，2016，2（14）：166-168.

[2]林伟平.小儿高热惊厥的急救和护理[J]. 当代护士 ，2016，24（9）：34-35.

[3]单淑艳，宋利萃，全姬淑，等.72例小儿高热惊厥的临床护理体会[J].中国医药导报 ，2015，6（21）：104-105.