针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果研究

柳雪霞

【摘要】 目的：研究分析针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果。方法：在笔者所在医院接收的小儿高热惊厥患儿中，随机选取82例作为研究对象，所有研究对象均于2014年7月-2016年7月入院治疗，将82例患者随机分为两组，研究组41例、对照组41例，对照组患儿应用常规急诊方法进行护理，研究组患儿应用急救护理方法进行护理，对比研究组与对照组的护理效果。结果：研究组患儿退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿家长对护理服务的满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果较理想，临床上应广泛推广应用。

【关键词】 针对性急救护理； 小儿高热惊厥； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.058 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0109-02

高热惊厥是小儿群体中常见急症[1]。呼吸道感染患儿发病初期容易出现高热惊厥，如果患儿没有获得及时、有效的治疗，则可能发生反复惊厥，脑部严重受损，最终影响其智力发育[2]。本文对针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果进行研究，并于2014年7月-2016年7月选择笔者所在医院接收的82例小儿高热惊厥患儿作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在笔者所在医院接收的小儿高热惊厥患儿中，随机选取82例作为研究对象，所有研究对象均于2014年7月-2016年7月入院治疗，将82例患者随机分为两组，研究组41例、对照组41例。研究组中，男23例，女18例，年龄6个月～5岁，平均（2.36±1.10）岁，对照组中，男22例，女19例，年龄6个月～6岁，平均（2.73±1.22）岁。两组患儿的性别、年龄等基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿应用常规急诊方法进行护理，患儿取平卧位，将其衣服、裤子解开，将其呼吸道分泌物、异物清理干净，将患儿头部偏向一侧，如果抽搐严重，则将纱布置入患儿口中，拉起床栏，做好保护措施。在此基础上，研究组患儿应用急救护理方法进行护理，其内容如下。

1.2.1 急救处理 窒息患儿及时予以人工呼吸，对患儿人中穴、合谷穴等穴位进行中强度刺激，若患儿持续惊厥，则注射地西泮或水合氯醛、苯巴比妥，并对患儿病情进行严密观察。快速建立静脉通路，选择弹性较好、较粗的血管进行留置针穿刺，患儿持续抽搐，则予以20%甘露醇，半小时内滴注完毕。及时对高热患儿进行降温处理，采用乙醇擦洗、带冰帽、枕冷水、冷盐水灌肠或在患儿腹股沟、腋部、颈部等大血管位置旋转冰袋等物理方法进行降温，如果高热不退，则遵照医嘱使用退热剂。科学应用抗生素，对腹泻患儿予以补水、离子、碳酸氢钠，以纠正水电解质、酸碱平衡。

1.2.2 病情观察 对患儿病情进行密切观察，对患儿惊厥次数、惊厥持续时间、间隔时间等进行详细记录，对患儿血压、呼吸、瞳孔等情况进行连续监测，警惕脑水肿的发生。如果患儿惊厥不止，及时予以甘露醇，如果发生休克、呼吸衰竭，则及时予以抢救。

1.2.3 用药指导 护理人员给患儿使用安定药物时，注意控制输液速度，不可过快，该药物可能引发血压、呼吸频率、心率下降等不良情况，护理人员需要严密观察患儿各项生命体征，与此同时，不可连续多次使用相同止痉挛药物，或短时间内应用多种药物，避免出现不良情况。

1.2.4 皮肤、饮食护理 护理人员加强对患儿的皮肤护理，保持皮肤洁净、干燥，及时换下潮湿衣服、被褥、床单等，如果患儿体液流失情况较严重，则及时予以补液。护理人员予以患儿流质、半流质食物，选用清淡、容易消化、富含维生素的食物，多喂患儿温开水等。护理人员加强对患儿的口腔护理，每天用盐水清洁患儿口腔2次。

1.2.5 心理护理 护理人员密切关注患儿情绪状态，及时安抚焦虑、恐惧、哭闹的患儿，使用轻柔的语言、轻轻拍背等方式安抚患儿。护理人员为患儿创造良好的环境，保持室内温度、湿度、光线适宜，并通过播放动画片等方式来转移患儿的注意力。护理人员加强对患儿家长的心理护理，向患儿家长讲解治疗进展情况，消除患儿家长的不良情绪。护理人员向患儿家长讲解并高热惊厥的相关知识，包括高热惊厥发生的原因、症状、治疗方法、配合要点等，与患儿家长建立良好的信任关系。

1.2.6 环境护理 护理人员努力创造整洁、温馨的环境，及时整理、清洁病床，保证室内环境舒适、干净、安静，给患儿准备颜色明亮、鲜艳的床单、被套等，给儿童准备卡通玩具、玩偶等，创造患儿喜爱的环境。护理人员以亲和的态度来帮助患儿及其家长，及时满足患儿及其家长的合理需求，让患儿及其家长获得关爱。

1.3 观察指标

记录两组患儿退热时间、惊厥消失時间、并发症发生情况，并用自制调查问卷调查患儿家长对护理工作的满意度，按百分制计分，分为满意（>90分）、一般满意（70～90分）、较差（<70分），满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用Excel对相关数据进行收集，采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患儿退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。研究组患儿家长对护理服务的满意度比对照组高，差异有统计学意义（字2=4.78，P<0.05），详见表2。

3 讨论

高热惊厥的发生可能与患儿大脑神经系统发育不成熟、兴奋神经递质失衡、神经髓鞘不完善等有关[3]。惊厥持续时间过长，会给患儿脑部带来严重损害，需要予以患儿及时有效的处理。本次研究中，研究组患儿退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。可见，针对性急救护理在小儿高热惊厥患儿护理中具有较高的应用价值，能有效促使患儿退热，解除惊厥。针对性急救护理措施中，及时予以患儿止惊、镇静药物，刺激患儿人中穴、合谷穴等穴位，能及时、有效地解除惊厥，使患儿惊厥时间缩短，从而减轻惊厥带来的损害[4]。持续高热可能导致患儿发生脑水肿，引发呼吸障碍，而针对性急救护理中，护理人员采用快速物理或化学降温方法对患儿降温，能有效促使患儿退热，缩短患儿退热时间，从而能减少脑水肿等情况的发生，有助于稳定患儿病情[5]。高热惊厥患儿病情容易发生变化，护理人员针对该特点严密观察患儿精神、血压、呼吸、脉搏、体温、神智、瞳孔等体征，并进行对症处理相关临床症状，能有效减少诱发高热惊厥发作的因素，可防止惊厥反复发作，降低惊厥发作次数，有助于维护患儿身体健康[6]。相关研究指出，对高热惊厥患儿实施针对性的抢救护理，并密切观察患儿病情，能有效保证患儿健康和预后[5]。在针对性急救护理中，护理人员加强对患儿饮食指导、皮肤护理、心理疏导，并加强对患儿家长的心理护理和健康教育，争取患儿家长积极配合治疗和护理，能有效获取患儿及其家长的信任，能促使患儿家长对护理服务工作的满意度得到提高[7]。本次研究中，研究组患儿家长对护理服务的满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），该结果证实了针对性急救护理在该方面的应用价值。针对性急救护理是一项综合性质的护理措施，该模式不仅重视患者生理方面的护理服务，也重视患儿及其家长心理方面的需求，通过创造温馨的环境、做好细节护理工作等能让患儿及其家长感受到来自医护人员的关怀，有助于拉近医护人员与患儿及家长间的距离。针对性急救护理工作对护理人员的专业操作能力要求较高，需要快速、准确地实施相关操作，以减少高热惊厥反复发作，从而减轻由于高热惊厥而产生的损害，对此，临床护理人员需要加强对高热惊厥知识以及操作技术的学习和训练，不断提高自身技术水平，从而为临床急救护理效果提供保障。总之，针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果较理想，临床上应广泛推广应用。

参考文献

[1]韦韡.针对性的急救护理措施在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果评价[J].医学信息，2015，18（11）：326.

[2]刘婷.针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用[J].医疗装备，2016，29（17）：144-145.

[3]李远芬.62例小儿高热惊厥急救及护理体会[J].中国医学创新，2013，10（6）：90-91.

[4]劳金泉，黄伟萍，谢丽冰，等.儿童惊厥病例院前急救特点分析[J].中国医学创新，2013，10（5）：121-122.

[5]于翠香.43例小儿高热惊厥的急救护理及出院健康教育[J].中国医学创新，2013，10（23）：58-59.

[6]张丽霞.小儿高热惊厥的危险因素及急救护理对策探讨[J].中国实用医药，2014，15（2）：192-193.

[7]陈国珠.浅论小儿高热惊厥的发病原因及急救护理方法[J].当代医药论丛，2016，14（4）：40-41.

（收稿日期：2016-08-07）