小儿腹泻的预防及护理措施

刘春华 朱雅媛

【摘  要】目的：小儿腹泻在临床工作中较为常见，并且具有一定的季节特点和年龄特点，本次研究的主要目的是探究有效的预防措施，将小儿腹泻防患于未然，并且分析针对临床的腹泻患儿进行护理的科学措施。方法：选取我院2016年2月-2017年2月，近一年里收治的100例患儿，随机分为对照组和观察组，对照组采取纠正水，水电解质失衡及对症治疗等常规治疗与护理，观察组在此基础上增加全面护理，对比两组的护理效果。结果：观察组护理效果高于对照组（P<0.05），通过分析患儿的喂养习惯以及季节等因素，发现喂养不当是导致儿童发生腹泻的重要因素，季节、饮食卫生、感染等因素也是诱发小儿腹泻的常见原因。在护理方面，护理人员对患儿加强巡视，有助于避免患儿发生严重水电解质紊乱，对家长进行健康教育，改善家长的喂养习惯，纠正错误的理念是预防小儿腹泻的有效措施。结论：小儿腹泻是影响小儿健康水平的主要疾病，在预防方面，主要加强对家长的小儿保健知识的普及力度，针对小儿腹泻的常见病因做好相应的预防措施。

【关键词】小儿腹泻;水电解质紊乱;病情观察;健康教育;预防

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0217-01

在消化科当中，小儿腹泻属于常见疾病，严重的腹泻常会导致患儿出现精神欠佳、食欲减退，甚至会导致水电解质紊乱的发生，严重的脱水和电解质紊乱也是腹泻威胁患儿生命的常见原因。对于儿童而言，一般五周岁以内的小儿罹患腹泻等消化系统疾病的风险较大，主要由于消化系统的发育尚未完善，抵御病原体的能力相对较差，加之消化功能尚未发育完善，不能适应温度、饮食种类等变化，进而导致消化系统疾病的发生。婴幼儿是小儿腹泻的高发群体，特别是气候变化、喂养不当等因素产生时，发生腹泻的风险较大，特别是初次生育的家长，对婴幼儿喂养方面的知识了解有限，导致喂养方式的错误，进而埋下小儿腹泻的隐患。本次研究主要采用回顾性病例分析的方法，找出影响小儿腹泻发生的主要因素，并且针对常见的危险因素制定可行的预防措施。对于临床护理方面，通过分析既往的小儿腹泻的临床病例采取的护理措施，在护理质量方面加以提升，主要目的是改善护理效果，预防并发症的发生。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的100例患儿的年龄在0-4岁之间，其中，男70例，女30例，平均年龄（2.4±1.6）岁，随机分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄及病情等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗方法，观察组在此基础上进行优质护理干预，（1）心理护理 经常性的抚摸患儿，缓解其内心的焦虑、不安（2）臀部护理 每次排便结束之后都要用温水清洗屁股，同时用紫外线灯给粪便和被污染的物品进行空气消毒，如果出现红臀的现象，及时用鞣酸软膏涂抹，更换尿布（3）药物护理 小儿腹泻医一般采用蒙脱石散止泻和益生菌类调解肠道菌群的平衡。

小儿腹泻预防措施：首先分析患儿的病例特点，84例患儿仅为夏季和秋季发病，说明季节与小儿腹泻的发生之间存在密切的联系，特别是夏季气候炎热，容易导致人体的消化功能减弱，食欲不振、消化不良等症状。例如：秋季腹泻当中，轮状病毒感染较为多见，患儿常会出现水样便，部分患儿出现蛋花汤样便，患儿腹泻次数多，提示轮状病毒感染。夏秋季节是细菌病毒感染较为高发的季节，家长在喂饭前应特别注意手卫生，避免口对口喂养，在處理完患儿粪便以后及时洗手，避免病原体进一步传播。因此，对家长做好健康教育对于提高护理效果，做好小儿腹泻的预防工作起到不可忽视的作用。

小儿腹泻护理措施：小儿腹泻的发生原因不同，护理措施方面也存在较大差异，对于细菌感染引起的腹泻，除了保证水电解质平衡之外，需要遵医嘱使用抗生素类药物治疗感染，呋喃唑酮溶液灌肠具有较好的效果。此外，护理人员应加强巡视，主要目的是观察患儿大便状况的变化，特别是加强对患儿的局部皮肤的护理，指导患儿家长正确的护理患儿，严格控制好手卫生，以免造成交叉感染。护理人员根据患儿的情况适当鼓励患儿少量进食，并且按时饮水，需要注意少食多餐，以便引起不适反应。对家长做好健康教育，指导家长采取正确的方法喂养患儿。

1.3判定标准 （1）显效：接受治疗3d内，临床症状消失，粪便性质和排便次数恢复到正常标准，约是1-2次/d;（2）有效：接受治疗3d内，临床症状基本消失，粪便性状、排便次数有所改善;（3）无效：接受治疗3d内，临床症状、粪便性状，排便次数都没有改善，甚至加重。

1.4统计学分析 本研究采用SPSS软件进行统计学分析，组间比较采用t检验，技术资料以率（%）表示，组间比较进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组显效人数为40例，有效人数为17例，无效人数为3例，总有效率为93.8%，对照组显效人数为9例，有效人数为10例，无效人数为31例，总有效率为38.46%，通过对比分析，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

严重的小儿腹泻可能会危及患儿的生命，造成儿童营养不良，生长发育受到影响等情况，特别需要注意腹泻期间避免水电解质紊乱的预防，发现患儿眼窝凹陷、皮肤弹性差等情况需要立即就诊，提示患儿已经存在脱水的问题，需要通过及时补液治疗加以纠正。腹泻的发生给小儿的健康带来多种不良影响，因此，需要以预防为主，护理人员应加强对小儿腹泻预防知识的普及力度，例如：发放知识宣传手册，采用针对性的健康教育模式加强患儿家长对保健知识的掌握程度，帮助患儿家长建立良好的喂养习惯等。   综上所述，小儿腹泻的主要发病机制不同，因此在临床护理当中，需要结合患儿的实际情况，找出导致腹泻的原因，采取针对性的护理措施可以有效避免严重并发症的发生。此外，对家长进行有效的健康教育是预防小儿腹泻发生的有效手段。

参考文献

[1] 李玉玲.循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用观察[J].中国实用医药，2018（13）.

[2] 管春梅.整体护理在小儿轮状病毒性腹泻中的应用价值[J].中外女性健康研究， 2018（07）.

[3] 王霄.整体护理在小儿腹泻病中的应用[J].中国冶金工业医学杂志， 2018（02）.