护理干预结合自我监测表提高肾移植患者疾病自我管理的效果

郑州市第七人民医院（450000）杨蕊 范莉莉 高歌

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月～2018年1月我院的78例肾移植患者随机均分成两组，A组男23例，女16例，年龄34～67岁，平均年龄（45.3±5.6）岁；B组男25例，女14例，年龄36～61岁，平均年龄（47.8±5.1）岁。两组患者的一般临床资料无明显差异（P>0.05）。入选患者与家属均知情并同意参与本次研究，本研究经本院医院伦理委员会研究批准。

1.2 方法 A组：应用常规护理。观察患者临床症状，注意按时按量用药，叮嘱患者卧床休息，合理规范饮食摄入，在患者耐受情况下适当进行活动。

B组：应用护理干预结合自我监测表。自我监测表内容包括：患者体温、血压、心率、尿量等一般指标；药物名称、用药时间、用药剂量、用药方法等；肾脏的监测；血常规、尿常规、肾脏功能、肝脏功能检查值；摄入食物和水的记录值；活动的持续时间等。

护理干预具体内容包括：①选择经验丰富的肾移植专家、医生和护理人员组成护理干预小组，并对肾移植临床护理的问题和需求查阅资料和进行培训。②及时了解患者病情特点，为患者安排病房和床位，保持病房环境卫生，调整合适温度和湿度。③发放自我监测表并指导填写，向患者讲述肾移植的术后反应、影响因素、注意事项等，做好健康知识宣传教育，排解患者不良情绪，帮助患者树立积极恢复的信心。④加强和患者的沟通交流，利用微信等网络工具将患者“连接”，互相沟通和交流病情。⑤做好对患者的日常生活指导，严格控制患者饮食特别是盐分、糖分、水分的摄取，增加蛋白质和维生素的摄入，避免食用辛辣、冷冻、油腻等刺激性食物，保证充足的休息时间。⑥定期对患者自我监测表填写情况进行回收存档，对患者术后恢复进行跟踪随访，叮嘱患者按时进行复查。

附表 两组患者安全基础管理、日常生活管理、定期检查管理评分对比

1.3 评价指标 根据自我监测表填写情况结合复查结果、随访内容，对患者安全基础管理、日常生活管理定期检查管理指标进行评分，每项管理指标总分100分，分数越高，自我管理越完善。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理后，患者的安全基础管理、日常生活管理、定期检查管理评分明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。见附表。

3 讨论

由于肾移植患者预后阶段特别是在出院后难以有效监测的影响，患者难以准确获取信息，因而必须要加强护理干预，提高肾移植患者的自我护理能力。在肾移植患者应用自我监测表，能够更加清晰准确地掌握患者的生理指标和肾脏功能，促进肾移植患者术后的反应理解，从而提高患者的自我管理能力。护理干预根据护理诊断特点、患者病理特征，以患者作为护理中心所施行的系统护理干预方法，具有安全性、全面性和科学性的特点。具体包括：①应用护理干预，选择优秀的、经验丰富的护理人员组成，无论是从护理内容还是护理技巧方面均得到显著提升，并且在临床护理中定期进行培训和考核，大大调动了护理人员的学习积极性；②应用护理干预，有助于和患者及其家属的沟通交流，以热情、微笑的服务让患者树立健康和积极的恢复心态，促进良好护患关系的形成；③应用护理干预，强调对肾移植患者临床资料和临床特征的了解和熟悉，并且通过查找肾移植相关资料对肾移植护理的方案予以整理、归纳、总结，不断提高临床护理质量。在上述研究结果中发现，经过护理后，应用护理干预联合自我监测表相较于应用常规护理，患者的安全基础管理、日常生活管理、定期检查管理评分明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。

综上所述，将护理干预结合自我检测表应用于肾移植患者护理中，大大丰富了患者的肾移植相关知识，让患者能够更好地进行自我管理，值得在临床中推广。