慢阻肺患者临床护理中延续性护理模式的应用观察

杨沛兰

广西桂平市人民医院 广西贵港 537200

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，患者呼吸的持续性气流受到限制，对患者治疗效果产生了不利影响，该病具有非常高得死亡率，主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等，严重影响患者的生存质量，治疗难度大，周期长，且容易复发，对季节以及气温变化较为敏感，对患者极其家属产生了一定的经济负担[1]。目前特效治疗方法还为出现，主要以缓解患者症状为主，使其的生活质量得到改善，因此在本次研究则以延续性护理为基础，选取2018年5月～2019年5月期间在本院就诊416 例慢阻肺患者，对延续性护理工作的有效性进行了探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年5月期间在本院就诊416 例慢阻肺患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组208 例，女性109 例，男性99 例，年龄60～89岁，平均（75.16±5.88）岁；观察组患者208 例，男性107 例，女性101 例，年龄61～90岁，平均（76.87±5.24）岁；两组患者的基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准：根据患者的临床症状表现以及影像学检查结果显示，符合慢阻肺诊断标准；患者能够接受在出院后调查和电话随访；患者及家属签署知情同意书。

排除标准：其他各大脏器功能不全患者；精神疾病，认知障碍且无法沟通患者；肺结核、肺炎以及其他心肺功能不健全患者。

1.2 方法

针对所有患者均采取对症药物治疗以及低流量吸氧疗法进行治疗的，其中对照组患者进行必要健康教育、生命体征监测、呼吸机辅助呼吸，抗感染护理以及支气管护理，患者出院后不在给予患者护理支持。且观察组患者则在对照组的基础上开展延续性护理干预，具体内容有（1）延续性护理小组创建，护士长为组长，责任护理为组员创建延续性护理小组，针对慢阻肺患者的护理工作，开展护理计划分析，并对护理人员进行延续性护理考核，提升护理人员的护理技巧。（2）呼吸功能训练：慢阻肺患者病情稳定后，护理人员对患者进行缩唇呼气法，腹式呼吸法让患者掌握不同的呼吸方法，并延长呼吸时间，使患者肺部得到训练。并在患者出院后进行持续关注，敦促患者每天进行训练。（3）心理护理：慢阻肺患者的病程长，病症较为严重，难免会出现焦虑烦躁等情况。不良情绪不利于患者病情的控制，会影响患者治疗的依从性和积极性，因此需要对患者进行有效交流，并给予适当的鼓励和安慰，并在对患者的不良情绪进行疏导，并在今后的护理工作中对患者情绪进行监督。（4）出院后护理：护理人员可以通过现代化沟通工具，如微信等可以和患者保持良好的沟通，护理人员可以通过微信对患者的病情进行了解，并对患者的进行护理指导，使其保持健康的生活态度。从而建立健康档案，为患者建立长期护理打下基础。

1.3 观察指标

应用本院自治的生活质量量其中包括了生理功能、精神状态、健康状况以情感职能等，各项30 小题，每题最高3 分，最低1 分。总分90 分，分值越高则表明情况越好。其中，质量差表示30～54 分，生活质量一般55～70 分，治疗较好为71 分～90 分。

1.4 数据处理

将患者调查数据用SPSS23.0 统计学软件处理，计数资料（%、n）通过χ2进行检验，计量资料(±s)通过t 值进行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

经过护理完成后，观察组生活质量评分（80.18±2.15）分明显高于对照组（72.92±2.24）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者生存质量评分(±s，分)

表1：两组患者生存质量评分(±s，分)

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3 讨论

慢阻肺疾病是一种呼吸系统慢性疾病，患者临床上表现呼吸困难、咳痰，且患者多为老年人，本身的免疫系统功能逐步丧失，且因为感染的情况，会造成该疾病反复发作，影响患者的生存质量。但是烦躁、抑郁以及焦虑等负面情绪，也会影响患者的治疗积极性，巨大的医疗负担也对患者产生了巨大压力。且慢阻肺疾病患者多是由于不良生活习惯引发的，且和环境也具有一定的关系[2-3]。出院后，需要结合患重的具体情况进行延续护理工作，通过组建延续性护理小组，领导护理工作的具体执行，如健康教育、可以让患者掌握一些关于疾病的健康小出常识，可以更为患者提供健康的生活建议，养成健康生活习惯。也可让患者通过掌握不同呼吸方式，对病情有所控制。如缩唇呼气法，腹式呼吸法，都可以有效锻炼患者的肺部功能，增强肺部活力。患者出院后需要进行持续关注，敦促患者每天进行训练。另外慢阻肺患者的病程长，病症较为严重，患者在治疗阶段，会出现焦虑烦躁等不良情绪，影响患者的治疗效果。因此在开展延续性护理的过程中，需要结合患者的情绪进行心理辅导[4]。可给予适当的鼓励和安慰，并在对患者的不良情绪进行疏导，并在今后的护理中注意患者情绪。促进患者早日康复。让患者能够在护理人员的干预开展病情控制工作，出院后也可以让患者得到一如既往的专业护理工作，使患者的健康生活习惯能够得到长期保持，从而对慢阻肺疾病的控制能够进行长期有效干扰，为患者提供准确及时的护理服务，大大提高患者的生活质量[3]。延续性护理小组也要患者的护理工作提供建设性指导意见[5]。本次研究中，选取2018年5月～2019年5月期间在本院就诊416 例慢阻肺患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组给予常规护理模式，观察组应用延续性护理模式，其中观察组生活质量评分（80.18±2.15）分明显高于对照组（72.92±2.24）分，差异有统计学意义（P＜0.05），和张海珊[6]等人的研究结果一致。

综上所述，慢阻肺患者临床护理中延续性护理模式的应用效果显著，可改善预后，值得进行临床推广。