低剂量阿奇霉素与噻托溴铵用于支气管扩张治疗中的临床效果分析

王 杰

会泽县人民医院 云南陆良 654200

支气管扩张属于慢性呼吸道疾病的一种，病程较长，容易反复发作，症状表现为咳痰以及反复咯血等[1]。此病很容易反复感染，伴随症状的发展，会对邻近肺实质造成影响，导致病情加重，对患者的肺部功能造成影响[2]。现对支气管扩张患者治疗过程中应用低剂量阿奇霉素联合噻托溴铵的治疗效果予以如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年1月至2019年1月这一期间，随机选取本院收治的86 例支气管扩张患者，并按照双盲法分为2组，对比组43例患者中，有男12 例，女31 例，年龄25～54岁，平均年龄（40.26±15.35）岁。实验组43 例患者中，有男13 例，女30 例，年龄26～55岁，平均年龄（40.36±15.42）岁。两组患者性别等资料的经分析没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组实施常规治疗，如静脉补液以及对症支持治疗等；实验组在常规治疗下加用低剂量阿奇霉素（海口奇力制药股份有限公司，国药准字H20065003）联合噻托溴铵（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20060454）治疗，每次选择阿奇霉素250mg 口服治疗，每周两次；每次选择噻托溴铵18μg，每天一次，睡前吸入治疗。两组均进行持续半年的治疗。

1.3 观察指标

记录两组患者治疗前与治疗后肺功能水平，包括FEV1 与FEV1/FVC。

1.4 疗效判定[3]

治疗后咳痰等临床症状明显缓解表示显效；咳痰等临床症状有一定缓解表示有效；临床症状没有变化或有加重的情况表示无效。

1.5 统计学分析

用统计软件SPSS21.0 处理，计数资料（如总有效率）与计量资料（如肺功能水平）分别以（%）、（±s）表示，用χ2、t检验，P＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率

如表1：与对比组患者治疗总有效率72.09%相比，实验组患者的95.35%更高（P＜0.05）。

表1：总有效率[n（%）]

2.2 肺功能水平

如表2：两组患者治疗前FEV1 与FEV1/FVC 水平的比较经分析没有统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后FEV1 与FEV1/FVC 水平均比治疗前高，并且实验组治疗后提高水平比对比组大（P＜0.05）。

表2：肺功能水平（±s）

表2：肺功能水平（±s）

分组例数 FEV1（L） FEV1/FVC（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对比组43 2.37±0.16 2.40±0.17 56.31±19.35 61.00±0.14实验组43 2.36±0.18 2.78±0.14 56.41±19.42 69.30±9.41 t 值 - 0.2723 11.3148 0.0239 5.7833 P 值 - 0.7861 0.0000 0.9810 0.0000

3 讨论

支气管扩张是一种常见的呼吸科疾病，主要是因为气管弹性支撑组织结构与管壁肌肉组织受损导致的，如果感染，会引发支气管壁组织受到破裂，使支气管管壁支撑作用明显变弱，进而使炎性反应明显加重，支气管黏膜也会产生充血或水肿等表现，直接影响患者的生活质量。为了使患者的病情有效缓解，临床需及时采取有效措施对患者治疗[4]。

噻托溴铵属于选择性M3 受体拮抗剂的一种，会降低胆碱能神经张力，扩张狭窄的支气管，对气道阻力有控制效果，改善患者的肺部通气功能，还可以重塑气道，有效调节气道炎症，临床治疗效果较好。阿奇霉素具有较好的稳定性与组织选择性，生物利用度较高，半衰期比较长，可促进气道黏膜纤毛运动，减少气道分泌物的出现，抑制附着在呼吸道黏膜的细菌，对免疫反应的出现也有抑制效果，提高肺功能水平，减轻咳嗽等症状，使病情更加稳定。阿奇霉素联合噻托溴铵治疗支气管扩张可使药效叠加，具有安全性与有效性的特点[5]。本研究结果显示：与对比组患者治疗总有效率72.09%相比，实验组患者的95.35%更高；两组患者治疗后FEV1 与FEV1/FVC 水平均比治疗前高，并且实验组治疗后提高水平比对比组大，与相关研究结果一致。

总而言之，支气管扩张患者治疗过程中应用低剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗，可提高患者的肺功能水平，促使患者的治疗效果显著提高。