浅析老年晚期结肠癌化疗患者接受树突细胞免疫治疗的疗效观察

朱丹丹

【摘 要】 目的：探讨树突细胞（DC）免疫治疗晚期结肠癌老年患者的免疫功能情况，治疗效果，为临床治疗提供依据。方法：2014年1月至2015年1月本院对72例晚期结肠癌患者进行了分析研究，将患者分成了甲乙两组。甲组36例患者接受单纯化疗治疗，乙组36例患者接受单纯化疗和DC治疗。对两组的症状缓解情况和免疫功能变化情况进行对比分析。结果：经过治疗后，乙组的缓解率比甲组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。经过治疗，乙组患者的T淋巴细胞亚群因子各项指标均要比甲组患者高，结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。结论：除了常规治疗内容之外，增加DC治疗，能够很好地改善晚期老年结肠癌患者的病情，对患者的免疫功能提供改善。

【关键词】 老年晚期结肠癌;树突细胞（DC）;免疫治疗

消化道恶性肿瘤疾病中，结肠癌主要发病群体是老年人，患者发现后多数处于晚期，全身化疗是非常重要的治疗方式，化疗具有毒副作用，患者的耐受度差，依从性低，直接影响了患者的治疗效果。树突细胞免疫治疗方式也叫做DC，成熟DC的迁移能力比较强，可以激活T细胞，让免疫应答发挥效果。根据研究显示，培养DC，至敏DC会回到体内发挥出免疫肿瘤细胞的作用，其临床治疗价值比较高[1-3]。晚期结肠癌患者在化疗的时候已经处于瓶颈期，老年群体更是如此，会有许多的合并症出现，化疗的耐受性比较差。细胞免疫是提升机体免疫细胞的活性，促进肿瘤细胞的抑制和杀伤过程，能够有效地预防肿瘤细胞的复发，还能够杀死残余的癌细胞，其临床治疗效果比较突出。DC是现在临床中治疗癌症非常可靠的细胞免疫方式，树突形态是比较典型的类型，膜的表面活性分子会转移到淋巴器官中，激活T细胞的增殖能力。还能够间接地激活B细胞。DC治疗是对细胞因子免疫应答进行调节的治疗方式，大肠癌患者的细胞免疫治疗需要对造血干細胞进行诱导分化，促进其成熟，让患者的免疫能力提升。此次本院就DC治疗的免疫功能情况进行分析，为临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1月至2015年1月本院对老年晚期结肠癌转移患者进行分析，共有72例，将其分成了两组。甲组患者年龄60～75岁，平均（65.47±7.56）岁;共有20例男性和16例女性患者，乙组患者60～75岁，平均（65.67±7.23）岁;两组患者的普通资料比较不存在统计学差异性，对两组结果可以进行对比分析。

1.2 方法

甲组患者接受化疗治疗，两周给药1次，重复治疗，一共进行6个疗程。乙组患者接受常规治疗，增加DC治疗，使用抗原负载DC悬液注射到腹股沟淋巴结区域内，然后对患者的用药情况进行观察，1h后没有出现过敏反应，则可以离开，前2次为1周1次用药，后2次为两周1次用药，检查患者的白细胞水平，正常后可以进行细胞免疫治疗方式[4]。对患者的缓解情况和免疫功能情况进行对比分析。

1.3 评价标准

完全缓解：患者的肿瘤完全消失，持续1个月没有复发;部分缓解：患者的肿瘤体积缩小超过一半，持续1个月没有增大;稳定：患者的肿瘤体积缩小四分之一到一半，持续1个月没有增大;无效：不属于以上几种情况。

1.4 数据分析方法

计数资料以百分率（%）表示，计量资料用（±s）表示，均录入SPSS 18.0统计学软件进行χ2检验分析和t检验分析。P<0.05时表示组间有显著的统计学差异。

2 结果

2.1 甲组、乙组缓解率比较经过治疗后，乙组的缓解率比甲组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后的免疫功能对比

经过治疗，乙组患者的T淋巴细胞亚群因子各项指标均要比甲组患者高，结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。见表2。

3 讨论

晚期结肠癌患者在化疗的时候已经处于瓶颈期，老年群体更是如此，会有许多的合并症出现，化疗的耐受性比较差。细胞免疫是提升机体免疫细胞的活性，促进肿瘤细胞的抑制和杀伤过程，能够有效的预防肿瘤细胞的复发，还能够杀死残余的癌细胞，其临床治疗效果比较突出[5]。

DC是现在临床中治疗癌症非常可靠的细胞免疫方式，树突形态是比较典型的类型，膜的表面活性分子会转移到淋巴器官中，激活T细胞的增殖能力[6]。DC来源于多能造血肝细胞，能够对入侵抗原特异性免疫应答进行诱导，保护自身的耐受性。成熟的DC膜表面有很多的抗原肽/MHC I类和II类分子复合物，对T细胞的激活能够产生非常大的帮助，还能够间接的激活B细胞。DC治疗是对细胞因子免疫应答进行调节的治疗方式，大肠癌患者的细胞免疫治疗需要对造血干细胞进行诱导分化，促进其成熟，让患者的免疫能力提升。

在此次研究中，经过治疗后，乙组的缓解率比甲组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。经过治疗，乙组患者的T淋巴细胞亚群因子各项指标均要比甲组患者高，结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。说明常规方式和DC免疫治疗方式对老年晚期结肠癌的临床治疗效果比较理想。

参考文献

[1] 黄兰珍.遗传性非息肉病直肠结肠癌患者隐性子宫内膜癌及其预防[J].当代医学，2015，22（19）：27-28.

[2] 陈中建.腹腔镜结肠癌手术应用于结肠癌不同分期的合理性[J].当代医学，2014，25（08）：115.

[3] 单婵婵，石亮荣，丁美钱，等.肿瘤射频消融裂解物负载的DC-CIK细胞体外抗肿瘤活性实验研究[J].国际肿瘤学杂志，2014，41（06）：471-475.

[4] 郭博.加速康复计划在结肠癌外科治疗中的应用效果观察[J].当代医学，2015，17（03）：35-36.

[5] 李学哲，朴龙镇，朴素宙，等.老年晚期结肠癌患者树突细胞免疫治疗后免疫功能的变化及其疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（09）：2012-2014.

[6] 杨蕾，赵建军，霍锐，等.结肠癌细胞总RNA负载成熟树突细胞体外诱导抗肿瘤作用[J].中国老年学杂志，2012，32（13）：2788-2790.