舒适护理模式配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究

闫吉慧

【摘 要】 目的：探讨小儿手足口病感染防控护理中应用舒适护理模式配合健康教育的效果。方法：选择本院收治的60例手足口病患儿，所有患者均于2017年1月至2017年12月在本院接受治疗，随机分为研究组（n=30）和常规组（n=30）。常规组接受常规护理，研究组接受舒适护理配合健康教育，观察两组护理效果。结果：研究组皮疹消退时间、痊愈时间、住院时间均显著短于常规组（P<0.05）。研究组总有效率96.7%，显著高于常规组的83.3%（P<0.05）。研究组皮肤疱疹、发热、睡眠易惊、四肢抖动发生率均显著低于常规组（P<0.05）。结论：针对小儿手足口病患儿开展舒适护理配合健康教育效果显著，其能够显著缩短患儿康复时间，减少患儿临床症状。

【关键词】 舒适护理;健康教育;小儿手足口病;感染;防控

Application of comfortable nursing mode combined with health education in prevention and control of hand， foot and mouth disease infection in children

Yan Jihui

Department of Infectious Diseases， First People's Hospital of Pingyuan Pingyuan Shandong 253000

[Abstract] Objective：To explore the effect of using comfortable nursing mode and health education in prevention and control of hand， foot and mouth disease infection in children. Methods： Sixty patients with hand， foot and mouth disease were selected. All patients were treated in our hospital from January 2017 to December 2017. They were randomly divided into experimental group （n=30） and routine group （n=30）. The routine group received routine care， and the experimental group received comfortable nursing and health education to observe the effects of the two groups. Results： The rash regression time， recovery time and hospitalization time of the experimental group were significantly shorter than the conventional group （P<0.05）. The total effective rate of the experimental group was 96.7%， which was significantly higher than that of the conventional group （83.3%） （P<0.05）. The incidence of skin herpes， fever， sleep susceptibility， and limb limb jitter in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group （P<0.05）. Conclusion： The effect of comfortable nursing and health education for children with hand， foot and mouth disease is significant. It can significantly shorten the recovery time of children and reduce the clinical symptoms of children.

[Key words]Comfort nursing; Health education; Hand foot and mouth disease; Infection; Prevention and control

手足口病为临床常见疾病，以儿童为主要发病人群，患儿会出现手、足、口腔黏膜疱疹，潜伏期通常4～6d。该疾病具有较强传染性，主要通过飞沫或呼吸道传染，医院内更易出现交叉感染。所以实际中需强化院内小儿手足口病感染预防，相关研究认为针对手足口病患兒开展舒适护理联合健康教育可有效预防感染。基于此，本研究选择收治手足口病患儿60例，对其中部分患儿开展舒适护理配合健康教育，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择收治小儿手足口病患儿，所有患儿均于2017年1月至2017年12月在本院接受治疗，随机分为研究组（n=30）和常规组（n=30）。纳入标准：满足小儿手足口病临床诊断标准;知情并同意参与研究。排除标准：合并其他严重基础性疾病;依从性不佳。常规组包括女12例、男18例;年龄3～10岁，平均（4.7±1.2）岁;体温38.6℃～40℃。研究组包括女13例、男17例;年龄3～11岁，平均（4.9±1.3）岁;体温38.7℃～40℃。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常规组接受常规护理，研究组接受舒适护理联合健康教育。舒适护理：针对患儿及家长开展健康知识宣教，引导其对疾病进行了解，避免其产生不必要疑虑。同时用温和、鼓励的语言和患儿沟通，让其感受到外界的支持和关爱，减轻其焦虑、抑郁等负性情绪。告知患儿家长在患儿饭后用淡盐水漱口，若患儿存在非常明显疼痛或存在较多口腔疱疹，漱口会加重疼痛或引起呛咳，可应用康复新液，以促进口腔黏膜创面愈合同时降低疼痛。指导患儿家长为其提供易消化、清淡食物，并坚持少食多餐原则。多数手足口病患儿会出现发热，对于低烧患儿可多补充水分，无需应用退烧药，但应定期监测体温。高烧患儿则按照医嘱应用退烧药。健康教育：通过播放视频、健康讲座等方式，向患儿、患儿家长说明手足口病发病原因、临床表现、防控策略等，让其对疾病形成全面认识，并在治疗中积极配合。对手足口病传染方式进行重点说明，使其掌握手足口病通过非沫或呼吸道传播的特点，告知患儿家长日常生活中应强化预防。同时也要让患儿家长了解手足口病易重复感染，家长应观察患儿是否存在相应症状。另外还应当告知家长应强化患儿个人卫生，在家中养成良好的卫生习惯，公共场所应尽量佩戴口罩。另外还应当引导患儿加强体育锻炼，增强自身身体素质。

1.3 观察指标

统计两组皮疹消退时间、痊愈时间、住院时间。观察两组临床表现，包括四肢抖动、皮肤疱疹、发热、睡眠易惊。

1.4 疗效判定标准

痊愈：连续3d体温正常，临床症状完全消失。有效：连续3天体温逐渐下降，临床症状基本消失。无效：体温异常，临床症状加重或未改善。总有效率=1-无效率。

1.5 统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组皮疹消退时间、痊愈时间、住院时间对比

研究组皮疹消退时间、痊愈时间、住院时间均显著短于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理效果对比

研究组总有效率为96.7%，显著高于常规组的83.3%（P<0.05）。见表2。

2.3 两组临床表现对比

研究组皮肤疱疹、发热、睡眠易惊、四肢抖动发生率均显著低于常规组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

手足口病临床发病率较高，主要是病毒感染造成的，该疾病具有极强的传染性。由于机体尚未发育完全，儿童极易出现感染，特别是5周岁以下儿童[1]。该疾病发病后需及时开展治疗，否则随着疾病的发展患儿会出现中枢系统病变，最终严重威胁患儿的健康和生命安全[2]。相关研究认为，针对该疾病不仅要进行有效治疗，更应当开展科学护理。

当前虽然针对手足口病疾病知识进行广泛宣传，但多数儿童家长仍了解不够深入，对于手足口病传播途径、传染源、发病症状等仍了解不够[3]。该疾病可发生多次感染，所以对于发病患儿需及时进行隔离，将感染源切断，以实现预防的目的。所以预案该疾病的关键就是隔离传染源，对患儿日常使用物品进行消毒[4]。本研究针对研究组开展健康教育，通过播放视频、组织讲座等方式，向患儿家长介绍相关疾病知识，患儿家长对疾病了解更为全面和深入，所以能够更为有效的防治手足口病，并在疾病治疗中积极配合，疾病治疗效果更好，患儿康复更快[5]。

同时本研究还针对研究组患儿开展舒适护理，舒适护理中护理人员针对患儿、患儿家长进行心理疏导，有效缓解其焦虑、抑郁等负性情绪，使其能够以积极的心态对待治疗[6]。同时针对患儿口腔疱疹进行护理，可显著缓解患儿疼痛，提升其舒适度，减轻痛苦。另外还指导患儿家长为其提供营养丰富、易消化的饮食，可保证患儿摄入充足营养，提升机体免疫力，促进疾病康复[7]。

本研究中，研究组皮疹消退时间、痊愈时间、住院时间均显著短于常规组（P<0.05）。研究组总有效率为96.7%，显著高于常规组的83.3%（P<0.05）。研究组皮肤疱疹、发热、睡眠易惊、四肢抖动发生率均显著低于常规组（P<0.05）。可见，针对小儿手足口病患儿开展舒适护理配合健康教育效果显著，其能够显著缩短患儿康复时间，减少患儿临床症状。

参考文献

[1] 許莉，李秋兰，王仁媛.循证护理在儿科危重症手足口病患儿急救护理中的应用效果[J].中国急救医学，2016，36（z1）：321-322.

[2] 方秀兰，李小霞，林燕.综合全面护理对手足口病患儿溃疡愈合及护理满意率的影响[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2016，10（04）：473-476.

[3] Wang J，Chen X，Wang W，et al.Glycyrrhizic acid as the antiviral component of Glycyrrhiza uralensis Fisch.against coxsackievirus A16 and enterovirus 71 of hand foot and mouth disease[J].Journal of Ethnopharmacology：An Interdisciplinary Journal Devoted to Bioscientific Research on Indigenous Drugs，2016，147（01）：114-121.

[4] 吴爱琴.个性化护理联合健康教育在小儿手足口病感染防控教育中的应用效果观察[J].中国基层医药，2017，24（11）：1745-1748.

[5] 伍中华.舒适护理模式配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：214-215.

[6] 孙璐露，李春静，杨远升.延续性护理对重症手足口病出院患儿临床效果及再获得感染疾病的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：85-86.

[7] 周丽，张晓菲.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中对降低手足口病（HFMD）重病化转归几率影响分析[J].养生保健指南，2018，（28）：94.