产前筛查干预对降低新生儿出生缺陷的积极影响观察

李斌

【摘 要】 目的：分析、观察产前筛查干预对降低新生儿出生缺陷的积极影响。方法：选取笔者所在医院2015年至2018年收治的1800例孕产妇作为临床研究对象，开展回顾性研究。所有产妇均开展优生筛查，产前筛查由保健科负责开展，开展多相指标、多级联动检查，依据产前筛查结果开展深入分析，统计异常胎儿总例数，对孕产妇开展跟踪随访，统计观察妊娠结局，统计缺陷儿出生率。分析产前筛查干预对降低新生儿出生缺陷的积极影响。结果：1000例胎儿中，有100例胎儿检查出异常，胎儿检出异常率为10.0%，2015年，检出20例，占比5.7%，2016年检出30例，占比15.8%，2017年检出25例，占比9.6%，2018年检出25例，占比12.5%。就检查未存在异常的800例胎儿进行跟踪随访，经过四维彩超检查，2015年至2018年，严重肢体畸形7例，地中海贫血11例，先天性心脏疾病14例，期间出生的缺陷儿总计8例，占比1.0%。结论：就产前为孕婦提供优生筛查，依据产前筛查结果，设置针对性的干预手段，可有效检查出胎儿的情况。一旦查出异常情况，则需要及时终止妊娠，最大程度减少缺陷儿的出生率，真正落实优生优育政策。

【关键词】 产前筛查干预;新生儿;出生缺陷;减低因素;积极影响

Observation on the positive effects of prenatal screening intervention on reducing birth defects in newborns

Li Bin

Juye County Maternal and Child Health Family Planning Center，Heze Shandong 274900

[Abstract] Objective：To analyze and observe the positive effects of prenatal screening intervention on reducing birth defects in newborns. Methods：The author's hospital was selected from 2015 to 2018， and 1800 pregnant women were selected as clinical research subjects to carry out retrospective research. All women are screened for eugenics. Prenatal screening is carried out by the health department. Multi-phase indicators and multi-level linkage examinations are carried out. According to the results of prenatal screening， in-depth analysis is carried out to count the total number of abnormal fetal cases and to track the maternal Follow-up， statistical observation of pregnancy outcomes， statistical birth defects. Analyze the positive impact of prenatal screening interventions on reducing birth defects in newborns. Results：Of the 1000 fetuses， 100 were abnormally detected， and the abnormal rate of fetal detection was 10.0%. In 2015， 20 cases were detected， accounting for 5.7%. In 2016， 30 cases were detected， accounting for 15.8%， 2017，25 cases were detected in the year， accounting for 9.6%， and 25 cases were detected in 2018， accounting for 12.5%. 800 cases of fetuses with no abnormalities were followed up for follow-up. After thinking color Doppler ultrasound examination， from 2015 to 2018， there were 7 cases of severe limb malformation， 11 cases of thalassemia， 14 cases of congenital heart disease， and 8 cases of defects during birth. ， accounting for 1.0%.Conclusion：Provide prenatal eugenic screening for pregnant women， and set targeted interventions based on prenatal screening results to effectively check the condition of the fetus. Once an abnormal situation is detected， it is necessary to terminate the pregnancy in time， minimize the birth rate of the defective child， and truly implement the prenatal and postnatal care policy.

[Key words]Prenatal screening intervention;Neonatal;Birth defects;Reducing factors;Positive impact

新生儿出生缺陷指的是新生儿出生前，且在母体内机体功能就存在异常，或新生儿的肢体结构存在异常，考虑主要是由遗传因素、环境因素导致，我国新生儿缺陷发生率逐年增长，情形不容客观[1]。为实现新生儿出生缺陷发生率的降低，我国人口计划生育部门已经逐步落实优生优育筛查，其目的是通过尽早筛查、及时干预，实现新生儿出生缺陷发生率的降低，以此实现我国人口素质的提升。本文作者主要研究产前筛查干预对降低新生儿出生缺陷的积极影响，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取笔者所在医院2015年至2018年，选取1800例孕产妇作为临床研究对象，开展回顾性研究，孕产妇年龄为21～48岁，患者平均年齡为（28.55±6.23）岁，孕产妇孕周为15～20周，平均孕周为（19.78±2.53）岁。其中1760例经B超确诊为单胎孕妇，40例为双胎孕妇。

1.2 护理方式

所有产妇均开展优生筛查，产前筛查由保健科开展，开展多相指标、多级联动检查，筛查项目主要包括：HCG、雌激素、三连唐氏检查、影像学检查，对孕产妇既往史开展调查。

在产前筛查结束后，参照筛查结果对孕产妇开展合理干预，就高危妊娠风险的孕产妇，进一步开展B超检验、羊水筛查、脐带血染色体检查、DNA检查等，最终依旧确定为异常胎儿，在孕产妇知情且同意的情况下，开展引产手术，终止妊娠

1.3 评价指标

依据产前筛查结果开展深入分析，统计异常胎儿总例数，采取对应的护理干预措施，就未检出的异常胎儿，对孕产妇开展跟踪随访，统计观察妊娠结局，统计缺陷儿出生率[2]。

1.4 统计学分析

为保障文章研究的合理性，全文数据均使用统计学软件SPSS 22.0处理，计数资料用%表示，采用χ2检验数据;计量资料用（±s）表示，采用t检验数据。设置校验水准=0.05，以P<0.05为标准，分析组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产前优生筛查结果

1000例胎儿中，有100例胎儿检查出异常，胎儿检出异常率为10.00%，2015年，检出20例，占比5.71%，2016年检出30例，占比15.79%，2017年检出25例，占比9.62%，2018年检出25例，占比12.50%。经过介入性诊断技术检查，查出异常的胎儿，建议产妇终止妊娠，均引产成功，引产成功率为100.00%。如下表1所示。

2.2 产妇妊娠结局随访

就检查未存在异常的800例胎儿进行跟踪随访，2015年260例，2016年180例，2017年170例，2018年190例。经过随访调查发现，8例产妇妊娠期间，受到产妇身体影响，最终自然流产。2015年自然流产2例，2016年自然流产3例，2017年自然流产2例，2018年自然流产1例。

经过四维彩超检查，2015年至2018年，严重肢体畸形7例，地中海贫血11例，先天性心脏疾病14例，期间出生的缺陷儿总计8例，占比1.00%。如下表2所示。

3 讨论

新生儿出生缺陷一般是由环境因素、遗传因素导致，指的是在胎儿宫内发育阶段，存在结构异常、器官功能异常等情况，影响新生儿的机体功能，进而导致新生儿出生缺陷，常见的包括先天性残疾、畸形等，是近几年新生儿在围术期死亡的主要原因[3]。据相关统计显示，在全球范围内，每年有700万～800万的缺陷儿出生，且350万缺陷儿会在围术期死亡[4]。为实现我国新生儿出生缺陷出现率的降低，我国计划生育部门已经开始在全国范围内实施优生优育。通过检测母体的血液生化指标，就检测结果高风险孕妇开展进一步的B超检查、DnA检查、染色体检查等，筛查宫内胎儿甲状腺宫内、肢体等，在胎心监护基础上，旨在做到及早发现缺陷儿，寻求最佳的干预时机，采取最佳的干预手段，严格做到新生儿出生缺陷早发现、早诊断、早治疗。

在本研究中，1000例胎儿中，有100例胎儿检查出异常，胎儿检出异常率为10.00%，2015年，检出20例，占比5.71%，2016年检出30例，占比15.79%，2017年检出25例，占比9.62%，2018年检出25例，占比12.50%。经过介入性诊断技术检查，查出异常的胎儿，建议产妇终止妊娠，均引产成功，引产成功率为100.00%。就检查未存在异常的800例胎儿进行跟踪随访，2015年260例，2016年180例，2017年170例，2018年190例。经过随访调查发现，8例产妇妊娠期间，受到产妇身体影响，最终自然流产。2015年自然流产2例，2016年自然流产3例，2017年自然流产2例，2018年自然流产1例。经过四维彩超检查，2015年至2018年，严重肢体畸形7例，地中海贫血11例，先天性心脏疾病14例，期间出生的缺陷儿总计8例，占比1.00%。由此可见，产前筛查干预对降低新生儿出生缺陷有积极性影响，可切实降低缺陷儿出生率。

综上所述，就产前为孕妇提供优生筛查，依据产前筛查结果，设置针对性的干预手段，可有效检查出胎儿的情况。一旦查出异常情况，则需要及时终止妊娠，最大程度减少缺陷儿的出生率，真正落实优生优育政策。

参考文献

[1] 刘红仙，史红丽，梁敏，等.新生儿出生缺陷监测与遗传性疾病的筛查研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（70）：182.

[2] 冯杏琳，申华，刘丹，等.胎儿出生缺陷产前筛查及无创基因测序技术的临床应用研究[J].中国优生与遗传杂志，2017，25（04）：8-10.

[3] 卢小媛.个体化护理干预对产前筛查高风险孕妇产前诊断预约及实施率的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（05）：134-135.

[4] 钟艳萍，黄燕灵，严红莲.产前优生筛查对出生缺陷的干预作用[J].广州医药，2016，47（06）：47-49.