新政府会计制度下医院成本管理优化研究

摘 要：我国经济正处于结构性改革的重要時期，其中对于医疗卫生体系的改革更是不断深入，而且由于医院作为公益与盈利双重性质单位，改革更是不遗余力。而医院改革过程中，成本管理是十分重要的内容，直接关系到医院预算的科学性与管理效率。只有加强医院成本管理，才能够通过科学的方式提升医院各项资源的利用效率，实现医院社会效益与经济效益的最大化。而且随着新政府会计制度的深入改革，传统的医院成本管理已经无法满足医院发展的需要，必须要对医院成本管理存在的问题进行梳理，然后提出有针对性的优化策略，才能够帮助医院，在新政府会计制度下落实成本管理改革。

关键词：新政府会计制度；医院成本管理；优化研究

当下医院成本管理改革主要面临三大挑战，第一则是国家进入经济新常态，经济下行压力加剧，医院面临剧烈的市场竞争。第二则是信息化建设要求提升，信息化已经成为推动医院成本管理的重要途径，如何在成本管理当中落实信息化建设成为医院成本管理改革的关键。第三则是新政府会计制度的落实，使得医院成本管理会计核算功能有所转变，由传统的财务会计核算转变为当下财务会计与预算会计双重核算功能。使得医院成本管理必须要由原来的粗放管理转变为精细化管理，从而使得成本结构产生重大变化。

一、新政府会计制度下医院成本管理概述

2017年财政部所颁布的新政府会计制度是我国重要的财务改革制度，其制度于2019年1月1日正式执行，该制度重点主要体现在以下两个方面，首先实现了财务会计与预算会计适度分离并且衔接医院各个部门的成本管理内容。财务会计与预算会计是构成政府会计的重要环节，对于医院成本管理来说发生了巨大的变化，尤其是在资产负债、净资产、收入与费用等方面均实行权责发生制。其次则是实现了“3+5”要素的会计核算模式，公立医院落实新政府会计制度过后，其逐渐引入收入、费用等要素。

二、新政府会计制度下医院成本管理存在主要问题

（1）医院成本信息化监督机制尚未形成

在信息化建设背景下，医院成本管理机制明显跟不上时代潮流。首先是当下医院成本管理监管仅仅在于财务部门或者审计等监管部门中，并没有牵涉到其他业务部门监管，这与当下信息共享化的成本管理趋势不相符合。其次则是大数据技术的应用对医院成本管理提出更大的严峻挑战，不仅需要其采用财会分离式的核算形式，同时要求其运用数据化的监管模式，能够实时的对医院成本管理数据进行监控，从而实现医院成本管理的动态管理。

（2）医院成本预算管理意识薄弱

新政府会计制度对预算管理要求较高，而医院成本管理由于传统财务管理的影响，对于成本预算管理的意思理解不到位。而且其之前局部、片面的成本预算管理，例如只针对设备药品等可量化资产进行预算，而对于服务职能部门的运营成本并没有进行预算管理。

三、新政府会计制度下医院成本管理的优化对策

（1）构建完善的成本信息化监督体系

前文研究分析得出医院成本管理缺乏完善的信息化监督体系。笔者认为需要从以下三个方面措施入手，首先要积极拓宽互联网信息技术在医院成本管理领域的应用层次，构建成本管理数据平台，实现成本管理与风险管理、预算管理、审计监管等部门的信息系统数据传输与衔接，推动成本管理数据的共享与实时监测，从而加快成本管理数据系统建设，健全成本分离监管模式。其次则是完善成本监督体系，运用成本信息系统间的风险预警功能指导医院各部门落实成本监管，形成及时的风险防范体系。最后就是要将成本预算机制与医院战略规划相互结合，形成与国家经济常态相结合的动态账单。为医院成本决策者提供更多的参考资料。

（2）增强医院成本预算管理意识

医院必须要明白预算管理是新政府会计制度落实的前提条件，因此必须要落实预算管理的全面化、全局化。同时要动员医院部门各成员积极参与成本预算管理，这是是各个部门协同的职责，不再是财务部门的独立职责。首先医院应该加大宣传力度，不断的宣传预算管理是医院当下制度的运行的重要保障。其次要将预算管理落实成绩与医院相关工作人员的绩效进行挂钩，充分的调动相关人员的积极性，积极的落实预算管理机制。最后构建预算管理体系落实评估体系，对预算管理机制的落实效果进行评估，同时有利于为后续的持续优化提供借鉴资料。

四、结束语

新政府会计制度为医院成本管理改革带来了极大的挑战，因此必须要重视对医院成本管理的改革，积极的发现其中存在的问题，同时对相关问题进行研究并且提出解决办法才能够帮助医院加强成本管理，提升医院成本管理的竞争力，最终在激烈的市场竞争中能够脱颖而出，同时更好的为我国医疗体系服务。

参考文献

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[2]刘圣.新政府会计制度下优化医院财务管理的措施[J].纳税，2019，13（11）：87+90

[3]左浩.新政府会计制度下医院成本核算体系构建[J].行政事业资产与财务，2018（21）：69-70

作者简介：苏恒，出生年月：1974年3月，性别：男，名族：汉族，籍贯：无锡市，职务：会计师，学历：大专，单位：南京鼓楼医院，研究方向：财务管理。