磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床体会

杜开亮

[摘要] 目的 探究磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法 将2017年6月—2018年月6月该院内分泌科收治的116例初发2型糖尿病患者纳入研究对象范畴，均分为对照组及观察组;对照组患者实行常规治疗，观察组患者实行磷酸西格列汀及二甲双胍联合治疗，对比2组患者的血糖指标及不良反应发生率。 结果 ②经对比治疗结果可知，对照组与观察组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖各项指标相比间差异较为明显，2组数据差异有统计学意义（P<0.05）。①经对比治疗结果发现，对照组与观察组不良反应发生率分别为15.52%及1.72%相比间差异较为明显，2组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 初发2型糖尿病实行磷酸西格列汀及二甲双胍联合治疗的效果明显，值得在临床治疗领域中使用推广。

[关键词] 磷酸西格列汀;二甲双胍;初发2型糖尿病

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（b）-0052-02

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of Sigliptin phosphate combined with metformin in the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 116 cases of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus admitted to the department of endocrinology of our hospital from June 2017 to June 2018 were divided into control group and observation group. Patients in control group were given routine treatment， while patients in observation group were given combined treatment of cegliptine phosphate and metformin. The blood sugar indexes and the incidence of adverse reactions of the two groups were compared. Results 1.The results of comparative treatment showed that there were significant differences in fasting blood glucose and 2-hour postprandial blood glucose between the control group and the observation group before and after treatment， and the data of the two groups had statistical significance （P<0.05）. 2.The incidence of adverse reactions in the control group and the observation group were 15.52% and 1.72%， respectively. There was a statistically significant difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion The combined therapy of ceglistine phosphate and metformin is effective in the treatment of newly-onset type 2 diabetes mellitus. It is worth popularizing in the field of clinical treatment.

[Key words] Sigliptin phosphate; Metformin; Initial type 2 diabetes mellitus

作為临床常见的内分泌疾病之一，初发2型糖尿病具有发病率高及治疗难度大等鲜明特点。目前临床治疗初发2型糖尿病以药物治疗为主要方法，特别是二甲双胍是最为常见的治疗药物，但是临床数据显示单一性药物治疗方案无法取得令人满意的治疗效果，其药效作用缓慢[1-2]。如何有效控制初发2型糖尿病患者的血糖指标缓解其各项临床症状，是护理人员所面临的主要挑战。鉴于此，该文2017年6月—2018年月6月重点探究磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病116例的临床疗效，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院内分泌科收治的116例初发2型糖尿病患者纳入研究对象范畴，结合个人治疗意愿将所有患者划分各组58例的对照组及观察组。其中，对照组58例患者中男女比例为38：20，平均年龄为（49.5±8.7）岁;观察组58例患者中男女比例为37：21，平均年龄为（49.4±8.6）岁。结合上述资料发现，对比两组患者基本信息（例如：性别及年龄等）不存在明显差异性，侧面说明两组患者具备纳入对比的研究价值，并且要求所有患者及其家属均于实验前签署同意书，基本了解实验内容及实验流程，该实验得到本地伦理协会审查及批准。纳入标准：两组患者年龄均超过40岁且符合初发2型糖尿病的诊断标准。

1.2  治疗方法

对照组患者实行常规治疗，即：3次/d每次1片于就餐时口服盐酸二甲双胍。观察组患者实行磷酸西格列汀及二甲双胍联合治疗，即：3次/d每次0.5 g于就餐时口服盐酸二甲双胍，结合患者血糖指标递增至每次2.0 g，控制用药最大剂量不得超过2.5 g;1次/d，100 mg/次口服磷酸西格列汀，针对肾功能轻中度不全的患者则递减药量至1次/d，50 mg/次。同时，2组患者均持续持续治疗30 d对比其治疗效果，治疗期间戒烟戒酒注意忌口，少吃辛辣刺激食物。

1.3  判定标准

分别统计两组患者治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖的波动幅度，并且观察两组患者是否出现低血糖、腹泻腹痛、呕吐恶心及头痛头晕等不良反应。

1.4  统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件处理本次涉及的计量数据和计数数据;其中，计量数据使用（x±s）表示，进行t检验;计数数据用百分率（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗前后血糖指标对比

经对比治疗结果可知，对照组与观察组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖各项指标相比间差异较为明显，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者不良反应发生率对比

经对比治疗结果发现，对照组与观察组不良反应发生率分别为15.52%及1.72%相比间差异较为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

作为临床常见的内分泌疾病之一，初发2型糖尿病普遍发于35～40歲群体且其发生率占糖尿病总体发生率90%[3-4]。受胰岛素分泌或作用缺陷等因素的影响，初发2型糖尿病的发病机制与年龄因素、环境因素、遗传因素及生活方式间存在着密切联系，大多数患者往往不存在明显临床症状，以胰岛素抵抗为典型临床表现，合并出现轻微口渴乏力[5-6]。一旦错失最佳治疗时机则加剧病情演变发展，存在引发微血管或大血管病变的可能性，威胁患者生命健康安全。如何有效缓解临床症状控制血糖指标，是医务人员所面临的主要挑战。近几年来，伴随医疗技术水平逐步进步，初发2型糖尿病治疗得到越来越多从业人员的关注及重视，特别是药物联合治疗被广泛应用于临床治疗领域。磷酸西格列汀属于二肽基肽酶4抑制剂，主要通过强化肠促胰岛激素活性促进胰岛素多肽分泌，充分发挥葡萄糖依赖方式的作用，以达到控制血糖指标的目标。同时，磷酸西格列汀的用药安全性较强，难以引发低血糖等其他不良反应，特别是与二甲双胍联合应用能有效控制血糖指标，取得令人满意的降糖效果。

综上所述，初发2型糖尿病实行磷酸西格列汀及二甲双胍联合治疗的效果明显，能有效控制血糖指标大大降低不良反应发生率，取得令人满意的治疗效果，值得在临床治疗领域中使用推广。

[参考文献]

[1]  薛秋萍.西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2018，5（32）：56-57.

[2]  李慧芳.维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效[J].医疗装备，2018，31（14）：133-134.

[3]  赵云霞，李培钢.西格列汀与二甲双胍单药治疗2型糖尿病患者的疗效与安全性比较[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（50）：9867-9868.

[4]  张洁.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（32）：112-113.

[5]  邓国平.西格列汀联合二甲双胍肠溶胶囊治疗2型糖尿病的疗效和安全性分析[J].中国处方药，2018，16（7）：82-83.

[6]  戴一姝.利格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的疗效研究[J].中国医药指南，2018，16（33）：156.

（收稿日期：2019-02-16）