基于微信平台的护理干预对妊娠期糖尿病的应用效果评价

吕舒冰，刘 静

妊娠期糖尿病是妊娠期一种常见的合并症，将会对自身及胎儿的健康产生不利影响，若未予以及时有效的治疗，将对母婴产生较大危害[1]。该类患者多产生较为严重的焦虑心理，因此为确保母婴平安，缓解其不良情绪，需要采取有效的措施予以护理[2]。目前临床中使用基于微信平台的心理护理模式，能够获得显著的缓解效果[3]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年2月至2018年8月在我院就诊的98例妊娠期糖尿病患者，依照不同的护理方式将其分为对照组与观察组。对照组49例，年龄24～33(28.5±4.9)岁；观察组49例，年龄25～33(28.9±5.1)岁。

1.2 纳入标准①依据国际糖尿病与妊娠研究组推荐的诊断标准[4]，均符合妊娠期糖尿病的临床标准，并且确诊时间超过1周；②未患有其他心脑血管疾病；③均能够自如运用微信平台。

1.3 排除标准①无法配合完成实验；②患有其他严重的慢性神经系统疾病；③存在严重的糖尿病家族史。家属在了解相应的治疗与护理方式后签署知情同意书，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.4 方法对照组予以常规护理，例如对患者进行简单的健康宣导，并指导其简单的自我监测方式。观察组予以基于微信平台的护理干预：①由护师联合产科医师、营养师、心理咨询师与专职人员各1名组成微信平台护理干预小组，并由护士长对所有小组成员进行综合培训，提升整体护理能力，并使其具备实施干预资质。微信平台护理干预小组，将所有的患者纳入微信群中，设置群名。制定相应的微信群事项，并发布于群公告中。②专职人员将相关的疾病知识与小组成员进行讨论，确定无误后将其推送至微信群中。③每晚固定时间对患者问题进行详细解答。同时鼓励群成员进行有效的交流与讨论，以便对护理经验进行分享。④小组中的专职人员对患者的反馈意见与建议进行完整的收集与整理，并记录1周内未进行互动的患者，明确其实际情况，之后依据其出院前所留的联系方式进行实地走访。⑤除上述内容外，小组成员在群中为患者推送饮食方案，例如控制钠盐与糖类的摄入，指导食用营养丰富的食物，采取少食多餐的原则，以确保自身与胎儿的营养需求。

1.5 观察指标①护理前及护理4个月后的焦虑各维度评分：运用妊娠相关焦虑量表[5]进行评价，包括关注自我、担心胎儿健康与害怕分娩等维度，每个维度采用4级评分法，取各维度总和，若分数超过24分，则说明存在妊娠相关焦虑；若低于24分则不存在。②护理4个月后的血糖及糖化血红蛋白变化水平。③遵医依从性评价标准：完全依从：患者能够完全按照护理人员推送的内容进行自我护理；部分依从：患者能够在一定程度上按照护理人员推送的内容进行自我护理；未依从：患者无法按照护理人员推送的内容进行自我护理。④护理满意度：运用科室自制的量表进行评价，包括完全满意、一般满意与不满意。

2 结果

2.1 两组护理前及护理4个月后的焦虑评分比较护理前，两组患者的焦虑各维度评分无差异(P>0.05)；护理4个月后，观察组的各焦虑各维度评分明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组血糖及糖化血红蛋白变化水平比较护理前，两组患者的血糖水平无差异(P>0.05)，护理4个月后，观察组的血糖及糖化血红蛋白水平明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 两组患者护理前及护理4个月后的焦虑各维度评分比较 分

表2 两组患者护理4个月后的血糖及糖化血红蛋白变化水平比较 分

续表

组 别FPG/(mmol·L-1)2hPG/(mmol·L-1)GHbA1c/%护理前护理4个月后护理前护理4个月后护理前护理4个月后t0.07718.9870.23223.3300.07014.706P0.9390.0000.8170.0410.9440.000

注：FPG:空腹血糖;2 h PG:餐后2 h血糖;GHbAIc:糖化血红蛋白。

2.3 两组患者的治疗依从性比较观察组的治疗依从性明显较高，差异有统计学意义(Z=-3.237,P<0.05)，见表3。

表3 两组患者的临床护理效果比较(n=49) 例(%)

2.4 两组患者的满意度比较观察组的满意度明显较高，差异有统计学意义(Z=-3.239,P<0.05)，见表4。

表4 两组患者的满意度比较(n=49) 例(%)

3 讨论

妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期合并症，将会对胎儿与患者自身健康产生一定的影响，并且会使其产生较为严重的焦虑心理，为此需要对患者予以良好的护理。以往的常规护理虽然能够使患者明确一定的自我检测方式，但由于缺少医学知识，仍然无法获得明确的检测效果，无法对其予以针对性的治疗[6]，为此需要对常规的护理模式进行不断地改变。

伴随着护理模式与技术的不断改变发展，目前护理人员主要使用基于微信平台的心理护理对患者予以护理，主要包括在微信群中向患者推送疾病、护理知识，并与患者进行良好的沟通、交流与互动，仔细解答患者的疑问，使其获得良好的护理效果，有效缓解其不良心理情绪[7]。在微信平台中，护理人员可向患者进行内容丰富的知识推送，改变患者以往的错误认知，使其进行正确的自我护理；同时与常规的护理模式相比，群成员可进行自由的交流与互动，弥补传统的不足[8]。依据实验结果可知，患者的焦虑各维度评分显著降低，并且血糖及糖化血红蛋白水平接近正常值，同时满意度与治疗依从性显著提升，主要原因包括如下方面：①护理人员在微信群中及时推送消息，使所有的患者均能明确自身的病情，并且护理人员向患者讲解治疗成功的案例，避免患者过度担心，从而缓解其心理焦虑；②护理人员通过运用通俗易懂的语言向患者讲解相应的家庭护理措施，有效地使患者接受，同时获得家属的配合，对患者进行良好的监督，因而有效地提升了患者的治疗依从性。③对于未能及时参与讨论的患者，护理人员进行实地走访，及时了解患者的实际情况，对其进行一对一的交流，较大程度上使自身的隐私得到有效的保护，体现对患者的尊重，因而提升患者的满意度。

综上所述，本研究认为，基于微信平台的心理护理能够有效地降低妊娠期糖尿病患者焦虑水平，并降低患者的血糖水平，可作为缓解妊娠期糖尿病患者焦虑心理情绪的首选护理模式。但护理人员仍然需要加强对此种护理模式的研究，并且需要加强小组其他成员之间的交流、沟通，为患者提供效果更佳的护理服务与医学知识，进一步提升患者的护理效果。